La mayoría de las veces, ha descubierto la apnea del sueño cuando uno de sus pacientes está sedado para ser operado, pero con menos frecuencia ve un trastorno ocular que casi siempre se asocia con la apnea del sueño, llamado síndrome de los párpados caídos.
El síndrome de los párpados caídos (FES) es un trastorno ocular que está infradiagnosticado. Los síntomas incluyen irritación y picor en los ojos, especialmente al despertarse.
El trastorno se caracteriza porque los párpados se aflojan y se vuelven gomosos y se voltean con facilidad, como cuando se gira en la cama y el párpado entra en contacto con la almohada.
¿Quiénes padecen el síndrome del párpado caído?
Es más frecuente en hombres de mediana edad con sobrepeso, similar a la apnea del sueño (aprenda más sobre los factores de riesgo de la apnea del sueño aquí).
Se asocia con el queratocono (distorsiones visuales como imágenes fantasma, imágenes múltiples, deslumbramiento, halos o visión borrosa) y la ptosis de pestañas (pestañas que sobresalen del ojo horizontalmente o hacia abajo).
¿Cómo se relaciona el síndrome del párpado caído con la apnea del sueño?
Un estudio de 2010 analizó a 102 pacientes con SFE y a un grupo de control de otros 102 pacientes. El 90% de los participantes en el estudio con SAE también tenían apnea obstructiva del sueño.
Un estudio de 2012 sobre 127 personas sospechosas de tener apnea obstructiva del sueño descubrió que el 25,8% de los que tenían SAE también tenían SAE y de los que tenían SAE más grave (IAH superior a 30, aprenda sobre el IAH aquí), el 40% tenía SAE. Los investigadores concluyeron que la AOS grave puede ser un factor de riesgo independiente para el SAE.
Los investigadores no saben exactamente por qué. Además de los factores de riesgo compartidos (obesidad, edad), podría ser que los que padecen AOS tengan una mayor elasticidad de los tejidos, lo que también afecta a la incidencia del SAE,
Según el Dr. Brad Sutton, Oftalmólogo, FAAO, de la Facultad de Optometría de la Universidad de Indiana, «la incidencia de la apnea del sueño en los pacientes con síndrome del párpado caído (SAE) es esencialmente del 100%.»
El Dr. Sutton insta a sus pacientes con FES a que se sometan a pruebas de apnea del sueño.
¿Cómo se trata el síndrome del párpado caído?
El FES se trata a menudo como una irritación ocular con gotas antes de que los pacientes sean diagnosticados adecuadamente. Sin embargo, averiguar si el paciente tiene apnea del sueño y luego tratar la apnea del sueño es el mejor enfoque, ya que esto probablemente mejorará el FES.
El enfoque de tratamiento del Dr. Sutton consta de tres partes:
- Usar una pomada lubricante espesa por la noche.
- Dormir con una almohada cilíndrica para minimizar el contacto con el ojo y la almohada por la noche.
- Usar un antifaz firme para dormir o sujetar los párpados con cinta adhesiva para evitar la eversión (volteo).
Si estos tratamientos no funcionan, puede ser necesaria la cirugía para tensar el tejido del párpado.
Si usted o un ser querido sufre el síndrome del ojo caído, hable con su médico. Si sospecha que padece apnea del sueño, podemos ayudarle.
Solicite un estudio del sueño
Fuentes:
- Chambe, Juliette, et al. «El síndrome del párpado caído se asocia a la apnea obstructiva del sueño: un estudio prospectivo en 127 pacientes». Journal of sleep research 21.3 (2012): 308-315.
- Ezra, Daniel G., et al. «Las asociaciones del síndrome del párpado flexible: un estudio de casos y controles». Ophthalmology117.4 (2010): 831-838.
- http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of-floppy-eyelid-syndrome
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