Consumo de cigarrillos:

Los CDC informan que en 2015, el 9,3% de los estudiantes de secundaria fumaron cigarrillos en los últimos 30 días. Esta cifra se ha reducido en más de un 6% desde 2011, lo que sugiere que se está avanzando en la prevención del tabaquismo entre los jóvenes. Aunque estas estadísticas muestran un cambio positivo, el consumo de cigarrillos sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad prevenible en todo el mundo.1,2 En los Estados Unidos, actualmente hay 30,7 millones de fumadores diarios. Si las tasas actuales persisten, 5,6 millones de jóvenes estadounidenses, aproximadamente 1 de cada 13 estadounidenses menores de 18 años, morirán prematuramente debido a enfermedades relacionadas con el tabaquismo.3,4,5 Cada día, más de 3.200 adolescentes menores de 18 años prueban su primer cigarrillo y otros 2.100 se convierten en fumadores diarios.4 De hecho, más del 95% de los adultos que son o fueron fumadores diarios probaron su primer cigarrillo antes de los 21 años.4

Estudios recientes han demostrado que las razones para la iniciación del consumo de cigarrillos por parte de los jóvenes varían mucho y no son universales para todos los fumadores jóvenes. Las razones más comunes para la iniciación incluyen:13,17,18

• Normas sociales
• Publicidad
• Medios de comunicación
• Influencia de los compañeros
• Fumadores de los padres
• Control del peso control
• Curiosidad

Estas estadísticas ilustran por qué el tabaquismo debe ser priorizado como una de las principales preocupaciones de salud pública entre los jóvenes de hoy.

Productos de tabaco alternativos:

La juventud estadounidense se ha ido decantando gradualmente por formas de productos de tabaco que no son cigarrillos, con un uso especialmente elevado de la hookah y los cigarrillos electrónicos.6 Un estudio reciente descubrió que casi el 15% de los jóvenes consumen uno o más productos de tabaco. De esta población, el 2,8% utiliza exclusivamente cigarrillos, y el 4% utiliza un producto de tabaco alternativo (por ejemplo, puros, cigarritos); el 2,7% utiliza tanto cigarrillos como un producto de tabaco alternativo, y el 4,3% son policonsumidores (3 o más productos).6 Además, el 73% de los estudiantes de secundaria y el 56% de los estudiantes de secundaria que actualmente fuman afirman haber utilizado productos de tabaco aromatizados en los últimos 30 días.4 Esto sugiere que ciertos productos de tabaco se dirigen desproporcionadamente a los jóvenes.

Para obtener más información sobre productos de tabaco alternativos, visite nuestra página web, o haga clic aquí.

Los cigarrillos electrónicos y los jóvenes:

El 20,8% de todos los estudiantes de secundaria y el 4,9% de todos los estudiantes de secundaria han utilizado cigarrillos electrónicos en los últimos 30 días. Entre los estudiantes de secundaria, el uso de cigarrillos electrónicos aumentó un 78% de 2017 a 2018.20 Un estudio reciente informó que más del 30% de todos los jóvenes encuestados creían que los cigarrillos electrónicos eran menos dañinos que los cigarrillos tradicionales.7 Esta y otras investigaciones sugieren que la falta de conocimiento o los conceptos erróneos podrían promover el uso de cigarrillos electrónicos.7,8 Aunque hay usuarios duales adolescentes, que usan cigarrillos y cigarrillos electrónicos, son aproximadamente la mitad de los usuarios de cigarrillos electrónicos solos.6 Esto podría indicar que los cigarrillos electrónicos son más atractivos para los no fumadores. También se ha demostrado que varias razones para iniciar el uso del cigarrillo electrónico predicen el uso continuado, entre ellas: 7

• Menor coste
• Dejar de fumar los cigarrillos tradicionales
• Exclusión de la mayoría de las políticas antitabaco

Estos resultados sugieren que aumentar los costes, incluir los cigarrillos electrónicos en las políticas antitabaco y dirigirse a los jóvenes con intervenciones adaptadas para dejar de fumar podría ser crucial para prevenir el uso de cigarrillos electrónicos entre los jóvenes.7 Especialmente teniendo en cuenta que estudios recientes muestran que la mayoría de los adolescentes (80%) que utilizan cigarrillos electrónicos para dejar de fumar siguen fumando seis meses después.

Otro estudio reciente explicó que los adolescentes pueden tener motivaciones para iniciar el uso de cigarrillos electrónicos no relacionadas con el abandono del consumo de cigarrillos. Las razones reportadas incluyeron: 9

• Experimentación
• Sabor
• Aburrimiento
• Recreación
• Relajación

Estos resultados sugieren que el uso de cigarrillos electrónicos en la juventud estadounidense se produce principalmente por placer o curiosidad, más que por razones como dejar de fumar cigarrillos regulares o sustituir el consumo de cigarrillos regulares. 9

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Influencias sociales y tabaquismo en adolescentes

Factores de riesgo:

Se han dedicado varios estudios para comprender mejor y, con suerte, predecir el inicio del tabaquismo en los adultos jóvenes. Estos estudios han encontrado muchos predictores potenciales del tabaquismo diario en adultos jóvenes; aunque el tabaquismo de base de los padres surgió sistemáticamente como el predictor más fuerte a largo plazo, seguido de cerca por el tabaquismo de base de los compañeros.1,10 Está bien establecido que la exposición a miembros de la familia y compañeros que fuman aumenta significativamente la probabilidad de que los adolescentes fumen.1,11,12,17 Además, se ha descubierto que otras prácticas de crianza se asocian con el tabaquismo actual en los adolescentes, entre ellas:10,13,14

• Falta de preocupación y apoyo social de los padres
• Falta de cercanía entre padres e hijos
• Conflicto entre padres e hijos
• Control débil o excesivo
• Disciplina inconsistente
• Supervisión paterna ineficaz

Factores de protección:

Los estudios han encontrado que los adolescentes son menos propensos a fumar cuando los padres:12, 13, 14

• Restringen la exposición al tabaco (e.g., no se permite en el interior)
• Practican conductas de no fumar (p. ej, sentarse en secciones de no fumadores)
• Empeñarse en la socialización antitabaco
• Comunicarse abiertamente con los adolescentes con respecto a la conducta de fumar

Por lo tanto…

La calidad y la frecuencia de la comunicación entre el hijo y los padres desempeña un papel importante en la predicción del tabaquismo juvenil, independientemente de la conducta de fumar de los adultos. La bibliografía sugiere que los padres y sus hijos tienen percepciones diferentes respecto a los sentimientos del otro sobre el tabaquismo y cualquier comunicación antitabaco que pueda haber ocurrido en el hogar15 Esto es significativo ya que la investigación muestra que incluso cuando un padre fuma, los adolescentes que esperan consecuencias negativas de los padres por fumar tienen una tasa de iniciación menor que los que esperan consecuencias neutrales o positivas.14,16 Estos resultados sugieren que muchos padres no fumadores creen que se entiende la expectativa de abstinencia de cigarrillos¸ sin embargo, las conversaciones y las normas explícitas sobre las expectativas de no fumar son imprescindibles para prevenir la iniciación de los jóvenes en el hábito de fumar.14,17

Dejar de fumar entre los adolescentes

Entender por qué los adolescentes se inician en el hábito de fumar es más sencillo que entender por qué continúan a pesar de las innumerables consecuencias negativas. Los adolescentes están tan motivados como los adultos para dejar de fumar, pero a menudo se enfrentan a retos más difíciles cuando lo hacen. Más del 82% de los jóvenes de 11 a 19 años que fuman contemplan la posibilidad de dejarlo y más del 70% han hecho un intento serio durante el primer año.15,18 Sin embargo, de los que dejan de fumar, el 34% recae en la primera semana y hasta el 92% recae en el primer año; ambas tasas de recaída son más altas que las observadas en los adultos.15,19 Las investigaciones atribuyen estos patrones a una serie de factores a los que se enfrentan los adolescentes, entre los que se incluyen:18

• Subestimación del potencial adictivo de la nicotina
• Exceso de confianza en la capacidad de dejar de fumar en cualquier momento que se desee
• Establecimiento de la dependencia de la nicotina más rápidamente entre los adolescentes
• Tendencia a elegir métodos para dejar de fumar sin ayuda (es decir, «cold turkey»), lo que disminuye la tasa de recaída.e. «cold turkey»), disminuyendo la probabilidad de éxito en un 50%, en comparación con los métodos asistidos
• Tendencia a subestimar las consecuencias del consumo de tabaco relacionadas con la salud. Un estudio reciente descubrió que los adolescentes son aproximadamente tres veces más propensos a fumar si:16
  • Creen que los riesgos a corto y largo plazo relacionados con el tabaquismo son menos probables
  • Creen que los beneficios relacionados con el tabaquismo son más probables.

El efecto culminante de estos factores desempeña un papel importante en la lucha a la que se enfrentan los adolescentes cuando intentan dejar de fumar. En los Estados Unidos, sólo el 4% de los fumadores de entre 12 y 19 años deja de fumar con éxito cada año y menos del 2% lo hace sin ayuda.18 Además, dadas las percepciones erróneas de los adolescentes sobre las consecuencias para la salud debidas al tabaquismo, las intervenciones pueden requerir una educación mayor y más dirigida a los jóvenes para ayudar a mejorar su motivación para dejar de fumar.

La nicotina es especialmente problemática para los adolescentes porque puede cambiar la forma del cerebro y puede tener consecuencias duraderas.19 Para obtener más información sobre los efectos de la nicotina en los adolescentes y para obtener consejos sobre cómo abordar los peligros del consumo de nicotina con los adolescentes, consulte nuestro folleto sobre La nicotina y los adolescentes.

Recursos para que los jóvenes dejen de fumar

• Línea para dejar de fumar de Maryland: smokingstopshere.com, 1-800-Quit-Now
  • La línea para dejar de fumar de Maryland ofrece servicios por Internet y por teléfono a personas que desean dejar de fumar a partir de los 13 años. Los servicios para jóvenes comienzan con 5 llamadas de asesoramiento (en comparación con 4 para los adultos).
• Adolescentes libres de humo: teen.smokefree.gov
  • Smokefree.gov proporciona servicios de mensajes de texto (SmokefreeTXT para adolescentes), así como otras herramientas como aplicaciones para teléfonos inteligentes (quitSTART) para ayudar a los adolescentes en su intento de dejar de fumar .

Los proveedores y los jóvenes

La percepción de los riesgos para la salud es evidentemente un factor crucial que puede afectar a la decisión de fumar de un adolescente. Estas percepciones, que se forman inicialmente en la primera infancia, se desarrollan continuamente en respuesta a las influencias externas de las interacciones con los compañeros, los educadores, los profesionales y la publicidad.1,14,18 Los profesionales médicos desempeñan un papel cada vez más importante en la educación de los jóvenes sobre los peligros del tabaco. Lamentablemente, estudios recientes ponen de manifiesto una tendencia preocupante en los esfuerzos de los médicos por iniciar conversaciones sobre el tabaquismo con los adolescentes. Varios estudios encontraron que los adolescentes fumadores fueron identificados y aconsejados para dejar de fumar sólo en:15,16,18

Estas tendencias se exacerban cuando se considera la discusión de los cigarrillos electrónicos con los jóvenes durante las visitas médicas. A pesar de que la mayoría de los pediatras expresaron su interés en hablar con sus pacientes, el 65% de los pediatras nunca había discutido el tema. Más del 90% de los pediatras expresaron que no estaban informados sobre los efectos en la salud de los cigarrillos electrónicos. Aunque existen cursos de formación sobre cómo abordar el uso de los cigarrillos electrónicos, sólo el 5% de los pediatras declararon haber recibido formación.20 Los profesionales de la salud tienen la oportunidad única de asesorar a los jóvenes sobre los beneficios de la deshabituación tabáquica desde la perspectiva de un experto en salud certificado para ayudar a eliminar los conceptos erróneos más comunes.

Aumentar las tasas de asesoramiento profesional durante las visitas es una tarea relativamente fácil que implica paciencia y disciplina. Visite nuestra página sobre intervenciones breves para obtener más información.