¿Qué son las Adherencias?
Las adherencias se forman para ayudar al cuerpo a curarse de una cirugía, infección o traumatismo. Después de la curación, las adherencias pueden crear fuertes uniones similares al pegamento que duran toda la vida.
El tejido cicatricial interno, llamado adherencias, se forma cuando el cuerpo se cura de un accidente, una caída, una cirugía, una infección, una inflamación, un traumatismo, una radioterapia o una endometriosis. Al igual que las cicatrices que se producen en el exterior, las adherencias son simplemente cicatrices que se forman dentro de nuestro cuerpo. Actuando como poderosas camisas de fuerza, las adherencias pueden comprimir nervios, órganos y articulaciones, causando dolor interno o disfunción, incluyendo la infertilidad femenina y obstrucciones intestinales potencialmente mortales.
Clear Passage es un líder mundial con más de dos décadas de experiencia rompiendo el tejido cicatricial y las adherencias de forma no quirúrgica. Nacido de la necesidad de una fisioterapeuta de aliviar su propio dolor debilitante por adherencias, nuestros terapeutas han desarrollado un método eficaz para disminuir las uniones adhesivas – devolviendo al cuerpo a un estado anterior de movilidad y función sin dolor.
A diferencia de la cirugía, nuestro tratamiento no parece crear nuevas adherencias. Rellene el formulario de solicitud de consulta en línea para recibir una consulta telefónica gratuita con un terapeuta experto para saber si nuestra fisio/fisioterapia puede ayudarle.
Vídeo: 30 años de investigación sobre las adherencias
¿Tengo adherencias?
Casi todo el mundo desarrolla tejido cicatricial interno, o adherencias, a lo largo de la vida. Las adherencias pueden formarse en cualquier parte del cuerpo como primer paso del proceso de curación tras una infección, inflamación, cirugía o traumatismo. (Liakakos et al., 2001) Nuestros músculos, huesos, nervios, vasos sanguíneos y tejidos conectivos son estructuras íntimamente implicadas dentro de nuestro cuerpo.
La mayoría de las adherencias no aparecen en las pruebas de diagnóstico: radiografías, resonancias magnéticas, escáneres o ecografías. La única manera de diagnosticar definitivamente las adherencias es mediante la visualización directa durante la cirugía. Sin embargo, casi todas las cirugías provocan la formación de adherencias. Por lo tanto, el enfoque conservador requiere que examinemos el historial de eventos de curación de una persona para determinar si las adherencias están causando el dolor o la disfunción.
Síntomas de las adherencias
Las adherencias abdominales pueden tirar del cuerpo hacia delante, dificultando o imposibilitando la postura recta.
Como diminutas pero poderosas camisas de fuerza, las adherencias pueden unir estructuras de diferentes sistemas corporales con fuertes uniones tipo pegamento que pueden durar toda la vida. A medida que los tejidos del cuerpo se curan y se forman adherencias, los tejidos empiezan a encogerse y a tirar, lo que provoca una restricción del movimiento de la zona. Este «tirón» a menudo crea una irritación mecánica, generando más formación de adherencias.
Las adherencias pueden producirse en la superficie de nuestras estructuras corporales o en su interior. Pueden unir cualquier estructura del cuerpo con su vecina o con estructuras distantes, causando síntomas confusos de dolor o disfunción. Por ejemplo, una caída sobre la cadera o el coxis puede provocar la formación de adherencias como primera respuesta curativa del cuerpo a ese traumatismo. Mientras que una persona puede sentir primero el dolor sólo en la cadera o el coxis, las adherencias pueden extenderse lentamente para unir órganos cercanos como el intestino, la vejiga, las trompas de Falopio o los ovarios.
Las adherencias pueden ser peliculares o toscas, gruesas o finas. Pueden ser lo suficientemente pequeñas como para unir células individuales, en el interior de un órgano. Pueden llegar a ser lo suficientemente grandes como para unir estructuras desde el cuello hasta la cintura, doblando a una persona hacia delante de manera que literalmente no pueda mantenerse erguida.
¿Qué causa las adherencias?
La cirugía
La cirugía es una de las principales causas de las adherencias. Un estudio exhaustivo en el que se examinaron cinco décadas de cirugía demostró que más del 90% de los pacientes desarrollan adherencias tras una cirugía abdominal abierta y entre el 55% y el 100% de las mujeres desarrollan adherencias tras una cirugía pélvica. (Liakakos et al., 2001). De hecho, la propia cirugía para eliminar las adherencias se ha implicado como una causa importante de la formación de adherencias. Las cirugías que pueden causar la formación de adherencias o cicatrices en y alrededor de los órganos incluyen:
|
|
Muchas personas experimentan dolor disminución de la función o pérdida de la amplitud de movimiento después de una lesión, cirugía o infección. Al igual que las cicatrices que se forman en la piel, las adherencias son «cicatrices internas». Pueden llegar a ser dolorosas e inhibir la función adecuada al adherir tejidos y órganos que están diseñados para moverse libremente. Pueden producirse problemas mecánicos en el cuerpo debido a las adherencias que se forman cuando el cuerpo intenta compensar después de la lesión original, la cirugía o la infección. Obtenga más información sobre nuestro tratamiento de las adherencias quirúrgicas.
Inflamación e infección
La inflamación y las infecciones son causas frecuentes de daños en los tejidos y las adherencias se forman a medida que se produce la curación. Cuando el cuerpo inicia el proceso de curación de la inflamación, puede formar mantas de enlaces cruzados de colágeno para contener la zona que se ha inflamado. Una vez finalizada la inflamación, el manto de adherencias permanece en la zona y puede extenderse. Los procesos inflamatorios e infecciosos que pueden causar adherencias incluyen:
|
|
Accidentes, caídas, traumatismos
Los traumatismos causantes de adherencias incluyen caídas, accidentes y abusos físicos o sexuales. Además, el traumatismo de la radioterapia puede causar la formación masiva de adherencias en los lugares de tratamiento del cáncer o cerca de ellos. La inflamación que sigue al traumatismo o a la radioterapia puede hacer que las adherencias se extiendan a los órganos vecinos, con síntomas que a veces aparecen lejos del lugar del traumatismo original.
Trastornos relacionados con las adherencias: Afecciones causadas o agravadas por las adherencias
Adherencias abdominales y pélvicas
Las adherencias que se forman en el abdomen pueden causar dolor de moderado a intenso. Las adherencias abdominales pueden causar problemas digestivos continuos (por ejemplo, hinchazón, diarrea, estreñimiento, movimientos intestinales dolorosos) ya que aprietan los intestinos o tiran del coxis hacia delante. En casos graves, pueden provocar obstrucciones intestinales, una afección potencialmente mortal que ralentiza o impide el paso de los alimentos por el tubo digestivo. En el caso del SIBO (sobrecrecimiento bacteriano), pueden impedir que las bacterias tratadas salgan del cuerpo, provocando continuas recidivas de la afección.
Los pacientes con adherencias estomacales o pélvicas a menudo afirman tener la sensación de que algunas partes de su cuerpo están atadas con una camisa de fuerza. En las zonas en las que se imponen a las estructuras sensibles al dolor, pueden causar un dolor constante o recurrente. Estas adherencias pueden tirar de estructuras distantes del traumatismo tisular original, provocando una disfunción a distancia o un dolor referido en otras zonas del cuerpo (por ejemplo, hasta la garganta, hasta la cadera o la pierna.) Las adherencias suelen ser la causa de los patrones inexplicables o complejos que vemos en muchos de nuestros pacientes con dolor crónico.
Adherencias del tracto reproductivo y del útero
Cuando se producen adherencias alrededor del útero, los ovarios, las trompas de Falopio o las delicadas fimbrias al final de las trompas de Falopio, puede producirse dolor o infertilidad. Las adherencias pueden bloquear las trompas de Falopio, cubrir los ovarios o provocar una inflamación en las paredes del útero. Las adherencias pélvicas pueden disminuir o detener totalmente la función reproductiva, aunque no causen dolor.
Las adherencias son una de las principales causas de la infertilidad femenina, ya que forman uniones similares al pegamento dentro de las delicadas estructuras reproductivas.
Las adherencias diminutas que se forman entre las células musculares en la profundidad del cuello uterino pueden causar dolor durante las relaciones sexuales, cuando la pareja golpea el cuello uterino. Independientemente de que causen dolor, estas adherencias pueden provocar estenosis (cierre) o fibrosis (tensión) cervical, disminuyendo la fertilidad y la facilidad de transporte de los espermatozoides hacia el útero. El cuello uterino está diseñado para mantenerse en una posición media gracias a cuatro ligamentos: a los huesos púbicos (por delante), al sacro (por detrás) y a las paredes pélvicas (a cada lado). Si alguno de estos ligamentos se adhiere, el cuello uterino se ve arrastrado por las adherencias a cada paso que da la mujer.
La vagina es un lugar frecuente para las adherencias que se forman tras una infección, endometriosis o cesárea. El tratamiento de esta zona accesible suele tener mucho éxito.
El tirón constante de las adherencias en la pelvis puede causar inflamación en el útero. La respuesta del cuerpo a la inflamación es el envío de enlaces cruzados adhesivos, es decir, pequeñas uniones que pueden formarse en la pared uterina o entre las células de la profundidad de las paredes uterinas. Cuando esto ocurre, las adherencias uterinas disminuyen la posibilidad de implantación del óvulo y del embarazo, aumentando así la posibilidad de un aborto espontáneo.
Adherencias en las articulaciones
Las articulaciones del cuerpo humano requieren flexibilidad para funcionar correctamente. Cuando han sufrido una lesión, una intervención quirúrgica – o han estado confinadas durante un periodo de tiempo, pueden quedar adheridas, restringiendo la movilidad normal. Nuestro trabajo es muy eficaz para disminuir las adherencias en las articulaciones rígidas o inmóviles, devolviéndoles normalmente la movilidad que tenían antes de que se formaran las adherencias. Si tiene estos problemas, póngase en contacto con nosotros para obtener detalles específicos relacionados con su caso.
Dolores de cabeza
Las adherencias en la base del cráneo, en el cuello o los hombros o en tejidos tan remotos como el cóccix pueden tirar hacia el cráneo con una fuerza cercana a las 2.000 libras por pulgada cuadrada. Estas zonas, que a menudo se pasan por alto en el caso de los dolores de cabeza recurrentes, suelen ser la clave para desbloquear y eliminar años de dolor de cabeza debilitante. Por favor, póngase en contacto con nosotros para que podamos discutir juntos si esta es probablemente la causa de su dolor de cabeza.
¿Cómo trata la Técnica Wurn® las adherencias?
Liberar las adherencias en la base del cráneo es a menudo la clave para revertir años de dolor de cabeza debilitante.
Hemos ayudado a muchos hombres, mujeres y niños a superar el dolor continuo o la disfunción causada por el tejido cicatricial o las adherencias. Nuestros terapeutas utilizan la Técnica Wurn®, aplicando presión y cizallamiento para desprender los enlaces cruzados de los que están hechas las adherencias. Nuestra terapia principal se centra en el tratamiento de las adherencias que afectan a los tejidos blandos de todo el cuerpo:
- fascia, el tejido conectivo que soporta y separa todas las estructuras corporales, y es el principal amortiguador del cuerpo
- músculos, que nos ayudan a movernos
- órganos, que nos ayudan a funcionar
- nervios, que nos alertan de los problemas, a través del dolor
- Los ligamentos, que conectan hueso con hueso
- Los tendones, que conectan los músculos con el hueso
Aprenda más sobre la Técnica de Wurn® y qué puede esperar durante el tratamiento.
Otros tratamientos para las adherencias
Hasta hace poco, la única opción que ofrecía la ciencia médica para reparar el daño adhesivo era un procedimiento quirúrgico llamado lisis de adherencias. Tanto si se realiza por laparoscopia como por cirugía abierta, la lisis implica cortar o quemar las adherencias. Aunque la lisis de las adherencias puede ser muy eficaz, tiene dos inconvenientes importantes:
- enterotomía involuntaria (EI): el daño causado al cortar o quemar inadvertidamente las estructuras cercanas, algo que el cirujano no puede ver hasta que el paciente está anestesiado. Un estudio de una revista de cirugía (Binenbaum & Goldfarb, 2006) sugiere que la incidencia de la EI puede ser mayor durante la cirugía laparoscópica que durante un procedimiento abierto debido al limitado campo de visión del cirujano.
- A pesar de las mejores habilidades del mejor cirujano, el cuerpo crea más adherencias para sanar de la misma cirugía diseñada para eliminarlas.
Esta segunda preocupación se puso de manifiesto en un gran estudio de pacientes de cirugía. Un estudio de 10 años de casi 30.000 pacientes publicado en Lancet señaló que el 35% de todos los pacientes de cirugía abdominal o pélvica abierta volvieron a ingresar en el hospital más de dos veces para tratar las adherencias postquirúrgicas durante los 10 años posteriores a su cirugía original. Muchas de las cirugías de seguimiento (22%) se produjeron en el primer año después de la cirugía y «los reingresos continuaron de forma constante durante el periodo de 10 años» del estudio. (Ellis et al., 1999)
Al igual que los pacientes del estudio mencionado anteriormente, varios de nuestros pacientes que luchan contra los síntomas de las adherencias se han sentido atrapados en un ciclo de cirugía-adherencias-cirugía – sin final a la vista.