Propósito: Determinar si una mayor proporción entre la ventosa y el disco se asocia con una mala función cognitiva en mujeres posmenopáusicas sin glaucoma o hipertensión ocular.
Métodos: Se utilizaron datos del ensayo hormonal de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), originalmente diseñado para probar los efectos de la terapia hormonal (TH) en varios resultados de salud. La relación copa-disco grande se definió como mayor de 0,6 en cualquiera de los ojos, según las fotografías estereoscópicas del nervio óptico. La función cognitiva global se evaluó anualmente mediante el Mini-Mental State Examination (3MSE) modificado en el WHI Memory Study. Las exclusiones fueron no tener información sobre la graduación del nervio óptico; no tener puntuaciones de 3MSE en el momento del examen ocular, hipertensión ocular (presión intraocular >23 mm Hg, tonometría de aplanación de Goldmann), o uso de medicación para el glaucoma. Se utilizó un modelo lineal generalizado para las puntuaciones de 3MSE transformadas en logaritmos para determinar la asociación entre la relación copa-disco grande y las puntuaciones de 3MSE, ajustando por edad, raza, diabetes, índice de masa corporal, enfermedad cardiovascular, tabaquismo, aleatorización de TH, educación y retinopatía diabética.
Resultados: Los análisis incluyeron 1636 mujeres (edad media ± desviación estándar, 69,57 ± 3,64 años; 90,39% blancas). De ellas, 122 mujeres tenían una relación copa-disco grande. Las puntuaciones medias de 3MSE en las mujeres con y sin relación copa-disco grande fueron de 95,4 ± 6 frente a 96,6 ± 5. En el modelo ajustado, las mujeres con relación copa-disco grande tenían puntuaciones de 3MSE estadísticamente significativas más bajas, en comparación con las que no tenían relación copa-disco grande, dando lugar a la diferencia media prevista en las puntuaciones de 3MSE de 0,75 con un error estándar de 0,05 unidades (p = 0,04).
Conclusiones: Las mujeres posmenopáusicas que tenían una relación copa-disco grande sin glaucoma o hipertensión ocular mostraron una función cognitiva global más baja. Se justifica la realización de más investigaciones. NOTA: La publicación de este artículo está patrocinada por la American Ophthalmological Society.