La biopsia de mama es muy importante para determinar el estadio inicial del cáncer de mama. La biopsia de mama se realiza en diferentes técnicas para encontrar el diagnóstico relacionado con la neoplasia de mama. Dado que hay algunos cambios en los códigos CPT de la biopsia de mama, estamos aquí para aprender más sobre ellos. Ya hemos aprendido sobre la codificación de los nuevos códigos actualizados para la inyección espinal. Estos nuevos códigos CPT son similares al procedimiento de biopsia de mama, ya que todos los procedimientos menores, incluyendo la orientación (código 77003 para la inyección espinal) se incluyen a partir de 2017. Usted puede ser consciente de algunas cosas básicas, pero vamos a tratar de aprender en detalle sobre la codificación del procedimiento de biopsia de mama. Vamos a ver la descripción de los códigos cpt de biopsia de mama.

19081 Biopsia, mama, con colocación de dispositivo(s) de localización de la mama (Ej, clip, bolita metálica), cuando se realiza, e imágenes de la muestra de biopsia, cuando se realiza, percutánea; primera lesión, incluida la guía estereotáctica

+19082 por cada lesión adicional

19083 Biopsia, mama, con colocación de dispositivo(s) de localización de la mama (p. ej, clip, bolita metálica), cuando se realiza, y obtención de imágenes de la muestra de biopsia, cuando se realiza, percutánea; primera lesión, incluida la guía ecográfica

+19084 por cada lesión adicional

19085 Biopsia, mama, con colocación de dispositivo(s) de localización de la mama (p. ej, clip, gránulo metálico), cuando se realiza, e imagen de la muestra de biopsia, cuando se realiza, percutánea; primera lesión, incluida la guía por resonancia magnética

+19086 por cada lesión adicional

19100 Biopsia de mama,percutánea, sin guía por imagen

19101 Biopsia de mama, incisal

19105 Ablación, criocirugía, fibroadenoma

19120 – 19126 Escisión de lesión mamaria o fibroadenoma

19081 – 19086 Biopsia de mama con colocación guiada por imagen de dispositivo(s) de localización mamaria

Definición Códigos CPT de biopsia de mama

Conocemos los códigos CPT de aspiración con aguja fina y biopsia de mama con núcleo. Para otros procedimientos de biopsia como la biopsia de pulmón, la biopsia de tiroides tenemos un código CPT directo. Pero, para el examen de mama tenemos un código CPT separado para la biopsia de mama con o sin guía. Además, los nuevos códigos CPT incluyen los dispositivos de localización de la mama como la colocación de clips, que antes se codificaban por separado. Este procedimiento se está volviendo más complejo que los códigos CPT para la angiografía. Estos procedimientos de biopsia de mama son tan interesantes como la codificación de los códigos de procedimiento de cateterismo selectivo y no selectivo.

Biopsia de mama con aguja percutánea (código CPT 19100) – La masa se localiza sin el uso de la guía de imágenes y el paciente recibe anestesia local. Utilizando un dispositivo con resorte para insertar una aguja hueca de calibre 10-14 se recogen entre cinco y quince muestras de tejido de la masa. A continuación se muestran algunos ejemplos de códigos CPT de biopsia de mama.

19100 Biopsia de mama; percutánea, núcleo de aguja, sin usar guía de imagen (procedimiento separado)

Biopsia de mama percutánea con colocación guiada por imagen de dispositivo(s) de localización de la mama (19081-19086) – La masa se localiza con el uso de guía de imagen (imagen estereotáctica, ultrasonido o MRI) y se coloca un marcador; el paciente recibe anestesia general o anestesia local con sedación. Se realiza una pequeña incisión con un bisturí. Se utiliza la imagen para verificar la posición del dispositivo de biopsia; se dispara la aguja y se activa el sistema de vacío. Se extraen múltiples muestras de tejido. A continuación, la descripción completa de los nuevos códigos de colocación del dispositivo de localización de la mama..

19281 Colocación de dispositivo(s) de localización mamaria (por ejemplo, clip, bolita metálica, alambre/aguja, semillas radiactivas), percutánea; primera lesión, incluyendo guía mamográfica

+19282 …cada lesión adicional, incluyendo guía mamográfica (Listar por separado además del código para el procedimiento primario)

19283 Colocación de dispositivo(s) de localización mamaria (por ejemplo, clip, bolita metálica, alambre/aguja, semillas radioactivas), percutánea; primera lesión, incluyendo guía estereotáctica

+19284 …cada lesión adicional, incluyendo guía estereotáctica (Listar por separado además del código para el procedimiento primario)

19285 Colocación de dispositivo(s) de localización de la mama (por ejemplo, clip, bolita metálica, alambre/aguja, semillas radioactivas), percutánea; primera lesión, incluyendo guía por ultrasonido

+19286 …cada lesión adicional, incluyendo guía por ultrasonido (Listar por separado además del código para el procedimiento primario)

19287 Colocación de dispositivo(s) de localización mamaria (por ejemplo, clip, bolita metálica, alambre/aguja, semillas radioactivas), percutánea; primera lesión, incluyendo guía por resonancia magnética

+19288 …cada lesión adicional, incluida la guía por resonancia magnética (Listar por separado además del código del procedimiento primario)

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Biopsia de mama incisional (19101): Se localiza la masa (a menudo con la localización con agujas) y la paciente recibe anestesia general o local con sedación. Se realiza una incisión de 1 a 4 pulgadas, se extrae una gran parte de la masa y se sutura y venda la incisión. Este procedimiento es muy preciso, pero puede causar cicatrices y desfiguración que pueden interferir con futuras mamografías. Si se extirpa toda la masa, debe asignarse el código de escisión de lesión mamaria (19120- 19126).

Ablación, criocirugía, de fibroadenoma (19105): La ablación crioquirúrgica es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en la congelación del fibroadenoma mediante la inserción de una sonda por la que circula un refrigerante.

Excisión de lesiones mamarias (19120-19126): Una vez localizada la masa, se coloca a la paciente bajo anestesia general. El cirujano realiza una incisión que se corresponde con el tamaño de la masa y extirpa cuidadosamente la masa o lesión y parte del tejido circundante. Los márgenes quirúrgicos no se tienen en cuenta específicamente en la escisión de la lesión. La herida se sutura y se venda.

Aprenda también las pautas de codificación de los códigos CPT para la sedación consciente moderada que se utiliza con la mayoría de los códigos de procedimiento. Ahora, la sedación consciente moderada se codifica por separado según las nuevas actualizaciones.

Documentación para los códigos CPT de biopsia de mama

Historia y examen físico: Debe obtenerse una historia clínica y un examen físico completos del médico remitente en los que se detallen los signos, síntomas y condiciones que hacen necesaria la biopsia de mama o la escisión de la lesión. El médico debe conocer todos los medicamentos que toma la paciente, así como los antecedentes médicos personales y familiares pertinentes.

Nota final/resumen: La nota final debe indicar el procedimiento o procedimientos realizados y los resultados patológicos finales. También debe documentarse el seguimiento y las opciones de tratamiento.

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Signos y síntomas asociados a los códigos cpt de biopsia de mama

Biopsia de mama o ablación crioquirúrgica:

– Hallazgo dudoso en mamografía o ecografía

– Bulto o masa palpable

Excisión quirúrgica de mama:

– Resultados cuestionables de una biopsia

– La biopsia indica malignidad

– El bulto o masa es grande

– Antecedentes de neoplasias mamarias

– Antecedentes familiares de neoplasias mamarias

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Puntos a recordar con los códigos CPT de biopsia de mama

Para muchos de los procedimientos de biopsia, se pueden obtener múltiples muestras del mismo sitio o a través de la misma incisión para mejorar la precisión del procedimiento. No asigne el mismo código de procedimiento más de una vez a menos que las muestras se tomen de la mama opuesta o de una incisión o localización claramente diferente de la misma mama. Las instrucciones para codificar las biopsias o extirpaciones múltiples son las siguientes:

– 19100-19101, 19120-19126 – Si el mismo procedimiento se realiza bilateralmente, utilice el modificador 50. Cuando las muestras se toman de diferentes localizaciones utilizando el mismo método, informe el código de nuevo y añada el modificador 59.

– 19081, 19083 y 19085 – Informe el código de la primera lesión biopsiada según el tipo de guía de imagen utilizada. Los códigos complementarios 19082, 19084 y 19086 se utilizan para informar de cada lesión adicional biopsiada con la misma modalidad de imagen.

– 19105 – Cada fibroadenoma que se ablaciona se informa por separado. Hay veces que se ablaciona más de un fibroadenoma con la inserción de una sola sonda. En estos casos, el número 19105 se notifica una sola vez. Una nota parentética sigue al 19105 indicando al codificador que siga esta convención.

Lea también: Cómo llegar a ser perfecto en la codificación de la cirugía

La biopsia de mama abierta y la escisión de mama abierta son similares en la técnica quirúrgica. Ambos procedimientos utilizan un enfoque abierto e implican la extracción de tejido para su examen. La diferencia radica en la cantidad de tejido extraído. Con una biopsia de mama abierta, el médico extrae una muestra de tejido lo suficientemente grande como para elaborar un informe patológico preciso. Con una escisión mamaria abierta, el cirujano extrae todo el bulto o la masa y puede incluir una parte del tejido circundante. Si el informe patológico no es claro, el cirujano puede llevar a la paciente a la sala de operaciones para realizar una lumpectomía o mastectomía.

Nótese que los códigos CPT de la biopsia de mama no deben utilizarse para las aspiraciones con aguja fina (10021, 10022). Las aspiraciones con aguja fina se diferencian de las biopsias por el método de recogida e implican la extracción de líquido y/o células con una aguja larga y fina para su examen citológico. Las biopsias implican la extracción de un pequeño trozo de tejido para su examen, a menudo a través de una escisión de la piel, para el examen histológico. Las biopsias se pueden realizar con una aguja (por ejemplo, la biopsia de núcleo de aguja), pero utilizan una aguja de gran calibre.

Este breve artículo espera mejorar y aclarar la confusión de la codificación de los códigos CPT de biopsia de mama . Compártelo si te gusta el artículo.