Po pěti letech psaní o diabetu si stále myslím, že péče o dásně patří k nejdůležitějším a nejméně oceňovaným aspektům samoléčby. Studie neustále ukazují, jak se onemocnění dásní (parodontu) a cukrovka navzájem zhoršují. Takže už používáte zubní nit?

Těžké onemocnění dásní (parodontitida) může způsobit cukrovku. Podle vědců z Marquette University: „Periodontitida může … Tyto cytokiny mohou vyvolat syndrom inzulínové rezistence podobný tomu, který je pozorován u diabetu, a iniciovat destrukci beta buněk slinivky břišní, což vede k rozvoji diabetu.“

Stejně jako onemocnění dásní přispívá k diabetu, mít diabetes zhoršuje stav dásní. Podle Americké parodontologické akademie (AAP) „je parodontální onemocnění často považováno za šestou komplikaci diabetu. Ohroženi jsou zejména ti lidé, kteří nemají svou cukrovku pod kontrolou.“

Souvislost mezi cukrovkou a onemocněním dásní spočívá v tom, že obojí způsobuje zánět, a to nejen lokální, ale v celém těle. Zánětlivé cytokiny, jako je interleukin 1 (IL-1) a tumor nekrotizující faktor (TNF), zanášejí cévy a vytvářejí malé jizvy. Brzy se cévy ucpou plakem. Toto ucpání je spojeno s onemocněním srdce, ledvin a mrtvicí, což jsou všechny hlavní komplikace cukrovky.

Inzerce

Studie z indického Bangalore zkoumala 200 lidí, z nichž polovina měla v nedávné době mrtvici nebo infarkt. Výzkumníci kontrolovali výskyt mrtvice v rodině, stravu, kouření a konzumaci alkoholu, cukrovku, hypertenzi, celkovou hladinu cholesterolu v séru a úroveň vzdělání. Osoby s horšími dásněmi (hloubka kapsy větší než 4,5 milimetru) měly mnohem vyšší riziko mrtvice.

Společně se zánětem vytváří infekce dásní začarovaný kruh cukrovky. Infekce dásní mohou zvýšit hladinu glukózy v krvi. Vysoká hladina glukózy v krvi zároveň ztěžuje boj s infekcemi. Vysoká hladina glukózy zřejmě oslabuje bílé krvinky zvané „neutrofily“, takže nemohou tak dobře zabíjet choroboplodné zárodky.

A ještě jedna věc. Nejnovější výzkumy ukazují, že onemocnění dásní je hlavním rizikovým faktorem erektilní dysfunkce (ED), která je u mužů s cukrovkou velmi častá. Zlepšení stavu onemocnění dásní může způsobit návrat erekce.

Diagnostika onemocnění dásní
Národní informační středisko o diabetu uvádí sedm možných příznaků onemocnění dásní. Jsou jimi např:

– červené, bolestivé, oteklé dásně

– krvácení dásní

Reklama

– odtahování dásní od zubů, takže zuby vypadají dlouhé

– uvolněné nebo citlivé zuby

– nepříjemný zápach z úst

– jiný pocit při skusu

– zubní náhrady – umělé zuby -, které dobře nesedí

Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě navštívit zubního lékaře nebo parodontologa. A mějte na paměti, že cukrovka znamená vyšší pravděpodobnost onemocnění dásní, a to i bez příznaků.

Co můžete udělat vy?
Devadesát procent péče o zuby spočívá ve vlastní péči. Nejdůležitější je čistit si zuby kartáčkem, zubní nití a vyplachovat si ústa antiseptickou ústní vodou alespoň jednou denně, nejlépe častěji. Jenny Ruhlová na webu Diabetes Update říká: „Pokud vám zpočátku dásně hodně krvácejí nebo jsou bolestivé, vydržte, časem by měly ztvrdnout a stát se zdravějšími a krvácení ustane.“ Na této webové stránce najdete dobrý návod na používání zubní nitě.

Superdůležitá je ale také profesionální péče o zuby. Podle The Gum Disease – Diabetes Project způsobuje onemocnění dásní „kapsy“, které jsou mnohem hlubší než normální mezera mezi zubem a dásní. Když k tomu dojde, nemůžete už do kapsy dosáhnout zubní nití nebo kartáčkem, takže je těžké dostat zárodky ven, i když použití párátka někdy pomůže. Tehdy přichází na řadu odborná pomoc.

Reklama

Výzkumníci z University of Buffalo (UB) zjistili, že „odstranění parodontální infekce a snížení parodontálního zánětu u diabetických pacientů vedlo k významnému krátkodobému snížení koncentrace glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c)“. (Zřejmě nebylo provedeno žádné dlouhodobé sledování.)

Další zpráva UB zjistila, že prosté čištění zubů u mnoha lidí s diabetem nestačí. Důležitá mohou být také antibiotika. „Studie zahrnující systémová antibiotika spolu s mechanickým debridementem vedou ke snížení …v … Léčba chronické parodontální infekce je u diabetického pacienta nezbytná.“

AAP cituje další studii na indiánech kmene Pima s diabetem i onemocněním dásní. Tato studie zjistila, že „když byly jejich parodontální infekce léčeny, výrazně se zlepšila léčba jejich diabetu.“

Reklama

Chcete si tedy nechat vyčistit zuby odborníkem alespoň dvakrát ročně, pravděpodobně častěji, pokud máte diabetes. Doktor Richard Bernstein, autor knihy Dr. Bernstein’s Diabetes Solution, obhajuje dlouhé (několikaměsíční) kurzy antibiotik, „které pomáhají lidem s cukrovkou znovu získat vynikající kontrolu nad hladinou cukru v krvi.“

Všechna tato péče o zuby může být samozřejmě drahá. Zdravotní pojištění by mělo lidem s cukrovkou hradit zubní péči, protože je nezbytnou součástí péče, ale někdy tomu tak není. Pokud je ve vašem okolí zubní škola, mohla by to být možnost cenově dostupné péče.“

Když jsem začal brát péči o dásně vážně, krvácely mi při čištění zubní nití dásně jako blázen a bolely. Teď už nekrvácejí ani nebolí a Aisha říká, že mi i lépe chutnají. Takže se pusťte do používání zubní nitě, a pokud možno navštivte dobrého zubaře. Možná se vám hladina A1C dramaticky vrátí!

Reklama