Hysteroskopie se používá k vyšetření vnitřku dělohy. Hysteroskop je tenký nástroj s čočkou a zdrojem světla a kamerou připojenou na jednom konci. To umožňuje velmi pečlivé a důkladné vyšetření dutiny děložní.
Kdy se hysteroskopie používá?
Hysteroskopie se může provádět k vyšetření abnormálního děložního krvácení, jako je:
- silné menstruační krvácení
- krvácení mezi menstruacemi
- krvácení po menopauze
Hysteroskopie může pomoci odhalit příčiny krvácení, jako jsou polypy nebo myomy. Může být použita k provedení biopsie dělohy ke kontrole rakovinného bujení, zejména u žen po menopauze. V některých případech může být zákrok použit k léčbě základního problému. Například mohou být odstraněny malé polypy nebo myomy.
Jak se mám připravit na hysteroskopii?
Ujistěte se, že ráno v den návštěvy zdravě posnídáte. V ideálním případě by měl být zákrok naplánován v prvních sedmi dnech po skončení menstruace. Ne vždy je to však možné vzhledem k nepravidelnému menstruačnímu cyklu. Pokud je vaše menstruace nepravidelná, může být nutné užívat hormonální léky jednou denně až do návštěvy. V případě potřeby vám bude vystaven lékařský předpis. Večer před zákrokem a 1 hodinu před zákrokem si vezměte ústy 800 mg ibuprofenu (Motrin nebo podobný přípravek). Pokud jste v minulosti nesnášela Ibuprofen, můžete si 1 hodinu před zákrokem vzít ústy jeden Percocet nebo Tylenol č. 3. Pokud jste dosud neporodila dítě porodními cestami, bude vám předepsán lék, který změkčí děložní hrdlo. Dostanete recept a budete požádána, abyste večer před zákrokem užila dvě tablety ústy. V případě potřeby budete požádána o poskytnutí vzorku moči na těhotenský test.
Co se děje během zákroku?
Hysteroskopie bude prováděna v ordinaci na běžném vyšetřovacím stole. Hysteroskop se opatrně zavede do pochvy a zapne se sterilní voda, která protéká hysteroskopem. Z pochvy může vytékat voda, což je normální. Voda se používá k oddělení děložních stěn, které se za normálních okolností vzájemně dotýkají. Poté se hysteroskop opatrně zavede přes děložní hrdlo do dělohy pod přímým dohledem. Pokud si to přejete, můžete to sledovat na televizním monitoru. Po vstupu do dělohy je celá děložní dutina vyšetřena na případné abnormality. Vyzýváme vás, abyste se zeptala, co během zákroku vidíte. To bude trvat přibližně 3-5 minut. Příležitostně se děložní hrdlo neotevírá snadno. V takovém případě je třeba děložní hrdlo rozšířit pomocí specializovaných nástrojů. Pokud je třeba děložní hrdlo rozšířit, je do děložního hrdla aplikováno lokální anestetikum, protože jinak může být rozšíření poměrně bolestivé. Průměrné skóre bolesti při kancelářské hysteroskopii je 2 až 3 na stupnici od nuly do 10, kde nula je žádná bolest a 10 je nejhorší bolest vůbec.
Co se děje po zákroku?
Po zákroku můžete mít křeče podobné menstruačním bolestem nebo pociťovat vodnatý či krvavý výtok po dobu 3 až 4 týdnů.
Jaké jsou výhody tohoto zákroku?
Lékař vidí stav vnitřku vaší dělohy a může stanovit lepší diagnózu. Současně může být možné problém léčit. Zákrok je krátký se snadnou rekonvalescencí.
Jaká jsou rizika spojená s tímto zákrokem?
- Místní nebo regionální anestetikum nemusí oblast dostatečně znecitlivit a můžete pociťovat menší nepohodlí. Ve vzácných případech se také může vyskytnout alergická reakce na lék používaný při tomto typu anestezie. Ve většině případů je místní nebo regionální anestezie považována za bezpečnější než celková anestezie.
- Může se u Vás vyskytnout infekce nebo krvácení.
- Vzácně může dojít k propíchnutí dělohy a nutnosti chirurgického zákroku.
- Vzácně může dojít k poranění střev nebo močového měchýře.
- Můžete mít alergickou reakci na tekutinu použitou při zákroku.
Měl/a byste se zeptat svého lékaře, jak se Vás tato rizika týkají.
Kdy mám zavolat do ordinace?
Zavolejte do ordinace, pokud:
- začnete silně krvácet (jako při menstruaci nebo více)
- objeví se u Vás horečka vyšší než 100°F (37.8°C)
- Máte silné bolesti v podbřišku
- Máte poševní výtok s nepříjemným zápachem
.