Kierstin je maminkou dvou holčiček a moderátorkou satirického podcastu Opravdu dobré rady pro novopečené maminky.

Před sedmi lety (páni) jsem porodila svou první dceru a ke zvládnutí bolesti jsem se rozhodla použít epidurál. Tady se dozvíte, jak to všechno probíhalo, od umístění až po zotavení, jaké to opravdu bylo, když jsem ho dostala, a tipy, jak mít pozitivní zážitek z porodu, když máte epidurál.

Co je to epidurál a kam ho dávají?“

Edidurál se zavádí jehlou do epidurální oblasti zad (střední až dolní část zad). Namísto znecitlivění celého těla jako při tradiční anestezii se léky použité při umístění epidurálu považují za lokální způsob léčby bolesti. Způsobí, že místo, kde je vaše bolest soustředěna (břicho), je pro bolest necitlivé.

Dělá to tak, že říká vašemu mozku a nervům, aby tuto oblast v podstatě ignorovaly.

Jak jsem se rozhodl pro epidurál

Nevybral jsem si epidurál. Byla jsem mu otevřená, ale ještě jsem o něj nepožádala, když v okamžiku, kdy jsem se dostala k přechodu, příhodně přiskočila sestřička, aby mi řekla, že anesteziolog je na vizitě a že jestli chci, můžu ho dostat.

Ptát se ženy v přechodu, jestli chce úlevu, je jako ptát se promočené toulavé kočky, jestli chce jít dovnitř a žít s taťkou Warbucksem, zatímco na ni padají kroupy.

A tak, aniž by sestry věnovaly vteřinu tomu, aby zjistily, v jaké fázi porodu jsem, a zkontrolovaly mi děložní čípek, epidurál schválily. Ukázalo se, že jsem byla ve fázi 8 (tlačení začíná v 10).

Epidural Tip #1

Ujistěte se, že vy a váš ošetřující tým přesně víte, v jaké fázi porodu se nacházíte, než si vezmete ten sladký, sladký epidurál.

Proč byste se měla rozhodnout pro epidurál?

Existuje mnoho legitimních důvodů, proč se rozhodnout pro epidurál (kromě toho, že jste v přechodu). Zde je několik z nich:

• Chcete se před tlačením vyspat. Pokud se pro něj rozhodnete na začátku porodu, pravděpodobně získáte několik hodin solidního odpočinku, než budete připravena tlačit.
• Bojíte se porodních bolestí. Naprosto oprávněný strach. Porod bez léků opravdu hodně bolí, nebudu to zlehčovat.
• Můžeš si dělat, co chceš. Jsi dospělá žena, která rodí další lidský život. Pokud chcete epidurál, nemusíte si vymýšlet důvod, proč.“

Kdy můžete dostat epidurál?“

Staré standardy pro čekání na epidurál byly v roce 2014 vyhozeny z okna a novým standardem je, že by ho ženy měly dostat, kdykoli je jim to příjemné, i když je to na začátku porodu.

Protože jsem po svém porodu zjistila, že mi sestry nezkontrolovaly dilataci přímo před tím, než jsem dostala epidurál, dostala jsem ho nakonec, když jsem byla na 8. Opět pro informaci, začínáte tlačit na 10.

Epidurál Tip č. 2

Dejte si ho co nejdříve. Kdybych to mohla udělat znovu, vzala bych si epidurál hned po příjezdu, tedy při 4. Epidurál byl super silný, když jsem se snažila tlačit a nic jsem necítila. Kdybych ho dostala dřív v průběhu porodu, moje tělo by se přizpůsobilo a léky by vyprchaly natolik, aby mi pomohly tlačit, místo aby mi v tom bránily.

Takže být tebou a chtít epidurál, ať ti pečlivě kontrolují dilataci a nasadí ho hned, jak se budeš cítit připravená.

Jaký je to pocit, když je epidurál umístěn?“

Každý má jiné zkušenosti, pokud jde o porod a porod, ale mě epidurál vůbec nebolel. Tady je, jak to všechno probíhalo:

1. Dostala jsem lokální anestetikum injekcí do zad. To nebolelo.
2. Po lokálním znecitlivění jsem byla v místě, kam mi zaváděli epidurál, úplně necitlivá.
3. Následuje samotné zavedení epidurálu, které jsem při zavádění cítila jako mírný tlak na záda. Měla jsem pocit, jako by mi někdo tlačil rukou na spodní část zad. Nebylo to vůbec bolestivé.
4. Po zavedení jsem cítila příval léků procházejících epidurálem a mírné brnění/pálení, což nebylo nic ve srovnání s kontrakcemi.
5. Nakonec léky zabraly a já se začala cítit zasněně, klidně a bez bolesti.

Stejně tak mě nebolelo jeho vyjmutí a nebolelo mě to v tom místě ani později, snad až na mírný pocit pohmožděniny, který po pár dnech odezněl a neměl na mě vliv kromě občasného píchnutí při ležení v posteli.

Epidurální tip č. 3

Nebojte se umístění!!!! Celkově vzato, samotné zavedení epidurálu nebyl žádný velký problém. Nejlepší bude, když svou energii zaměříme jinam.

Jaký je pocit při epidurálu? Cítíte se po epidurálu sjetí?“

Ano, po epidurálu jsem se cítila sjetá. Po zavedení epidurálu jsem se cítila spíše rozmazaně a zamračeně a dokonce trochu závratě. Upřímně, byla jsem tak omámená, že si vzpomínám, jak jsem si do pokoje pozvala maminku, bratra a švagrovou a hihňala se s nimi, zatímco jsme se fotili na Instagram.

Takže ano, po epidurálu jsem se cítila otupěle a bláznivě, zejména ve srovnání s mým nemedikovaným porodem, při kterém jsem cítila a prožívala všechno stereo.

Jaký je porod a kontrakce s epidurálem?“

Co se týče samotného porodu a kontrakcí, epidurál mě skutečně zbavil bolesti a nahradil ji náhlým tlakem. Při každé kontrakci jsem měla pocit, jako by se mi břicho plnilo vzduchem.

Můžete s epidurálem chodit nebo se pohybovat?

Nemám žádné zkušenosti s „chodícím epidurálem“ ani nevím moc o zkušenostech jiných žen, pokud jde o toto, ale rozhodně jsem se s epidurálem nemohla ani sama posadit, natož chodit.

Byla jsem necitlivá od spodní části hrudního koše až po prsty na nohou. Zní to děsivěji, než to ve skutečnosti je, ale pokud doufáte, že budete moci rodit v různých polohách nebo procházet kontrakcemi, s epidurálem toho pravděpodobně nebudete schopna.

Bolí tlačení i po epidurálu?

Podle mých zkušeností ani ne. Ale bylo to frustrující. Tlačila jsem tři hodiny, než jsem se dočkala zásahu v podobě epiziotomie.

Je to ale tak, že nevím, jestli se to stalo proto, že to byl můj první porod, nebo kvůli epidurálu. Mám kamarádky, které při svém prvním porodu tlačily velmi dlouho bez epidurálu. Každá žena a každá zkušenost je prostě tak individuální, že na tyhle otázky se nedá odpovědět s absolutní jistotou. Od jiných kamarádek, které rodily s epidurálem a bez něj, jsem slyšela, že skutečně tlačení s epidurálem může být mnohem obtížnější.

V mém případě jsem o rok později rodila další dítě bez epidurálu a tentokrát jsem tlačila jen deset minut.

Jaké je tlačení s epidurálem?

U každého je to jiné. Pokud vám epidurál před tlačením vypnou, budete pravděpodobně cítit kontrakce a tlak/nátlak na tlačení. Pro většinu žen je to úleva, pro některé bolestivé. Ať tak či onak, tlačení je prostě spousta práce. Je to stejný pocit, jako když zvedáte opravdu hodně těžká závaží. Vyžaduje to soustředění a odhodlání a je to posilující, jakmile je po všem.

Jestliže váš epidurál stále trvá nebo ještě příliš neodezněl, může být pro vás tlačení obtížnější kvůli nedostatku citu v dolní polovině těla.

Kdy odezní epidurál?

U mě epidurální znecitlivění a pocit vznášení se zcela odezněly až asi pět hodin po porodu mé dcery. To je v pořádku, protože po porodu budou mít vaše dítě sestřičky a lékaři plné ruce práce s měřením, vážením, koupáním atd. a to je vhodná doba na to, abyste mezi otázkami ohledně rodného listu a vakcín zavřela oči.

Jaká je rekonvalescence po epidurálu?

Obecně se říká, že rekonvalescence bez epidurálu je snazší než rekonvalescence po epidurálu a podle mých zkušeností je to pravda. Trvalo déle, než jsem se po podání epidurálu cítila sama sebou, a v týdnech po porodu se mi rychle začala motat hlava. Možná to souviselo se samotným porodním aktem, ale při zotavování u porodu bez epidurálu jsem lehkou hlavu nepociťovala a poporodní krvácení skončilo dříve.

Nakonec se však, ať už s epidurálem nebo bez něj, uzdravíte.

Rodila bych znovu s epidurálem?

Nikdy neříkej nikdy, ale pravděpodobně ne. Nemyslím si, že bych znovu rodila a zvolila epidurál. A není to proto, že bych si myslela, že je to slabé. Vlastně si myslím, že na epidurál je potřeba víc odvahy, protože je s tím spojeno tolik neznámého. Nemyslím si, že je to ze své podstaty riskantní, nemyslím si, že je to nezodpovědné, a rozhodně si nemyslím, že to dítěti nějak škodí. Nemám žádné trvalé následky a opravdu to pro mě nebylo větší trauma než samotná skutečnost, že jsem se stala poprvé rodičem.

Ale nelíbilo se mi, jak jsem se cítila, a protože při dalším porodu jsem epidurál nedostala, mám to s čím srovnávat.

Přesto znám spoustu žen, které podstoupily několik epidurálů, a ty mají pozitivní a posilující zkušenosti, o které se mohou podělit. To prostě nebyla moje situace.

Měla jste epidurální porod?

Tipy pro pozitivní zkušenost s epidurálem

Tady je, co si přinést, udělat a na co se zeptat, abyste měla pozitivní zkušenost s epidurálním porodem:

Přineste si

• Uklidňující hudbu. Epidurál vás sice zbaví bolesti, ale i tak budete chtít něco, co vám pomůže zůstat soustředěná, až se budete blížit k tlačení.
• Lehké občerstvení a elektrolytové náhražky. Pokud stejně jako mnoho žen nakonec porodíte uprostřed noci, možná nebudete mít ještě několik hodin přístup do nemocniční jídelny a věřte mi, že po porodu budete mít hlad, zvláště po epidurálu! Ráda jsem měla po porodu po ruce banány, Gatorade a tyto proteinové tyčinky.

Dělejte

• Zapomeňte během porodu a tlačení provádět techniky hlubokého dýchání. I bez bolesti se může snadno stát, že se budete cítit přetažená a budete potřebovat udržet své dýchání v průběhu kontrakcí.
• Ujistěte se, že víte, kde se nacházejí všechny vaše důležité dokumenty, papíry nebo cokoli jiného, co jste si měla vzít s sebou, než dostanete epidurál. Jakmile vám ho zavedou, pravděpodobně nebudete moci vstát, dokud nevyprchá jeho účinek.
• Očekávejte, že se po porodu s epidurálem budete cítit poněkud fuj. Může vám způsobit mdloby, bolest hlavy a nevolnost, když odeznívá.

Ptejte se

• Jsou-li nějaké vedlejší účinky, o kterých byste měla vědět před zavedením epidurálu, a co můžete očekávat, až odezní.
• Jak daleko jste po porodu, než vám epidurál zavedou. Tak budete vědět, jak blízko porodu jste.
• Že budete po porodu respektována. Krátce po porodu mě strčili do horké sprchy, ještě než epidurál úplně přestal působit, a to bylo traumatizující. Podruhé jsem jim řekla, že se nebudu sprchovat, dokud nebudu připravená, a díky tomu jsem to prožila mnohem klidněji.

Věci, které bych příště udělala jinak

Pokud bych se znovu rozhodla pro epidurál, udělala bych tři věci jinak:

• Jíst. Během porodu bych pravidelně jedla. Myslím, že by mi to pomohlo bojovat s únavou, kterou mi epi přivodil. V letech, které uplynuly od mých porodů, většina nemocnic změnila v tomto ohledu protokol a nyní matkám dovoluje během porodu jíst. Woot woot!
• Dřívější umístění. Já bych si ten epidurál nenechala dát na 8. Nechala bych si ho dát hned, jak mě přijali na 4. Tím bych měla několik hodin na spaní a výhoda epidurálu je, že opravdu tlumí bolest při aktivním porodu, takže spaní by bylo snadné. Věřím, že v době, kdy bych byla připravená tlačit, by se epidurál srovnal a já bych měla při tlačení víc prostoru.“
• No Shower. Ta zatracená sprcha. Ať už jste měla epidurál, nebo ne, nedoporučuji během prvních hodin po porodu vstávat z postele. Posaďte se, pohněte tělem, napijte se vody, najezte se, posvačte, pochovejte miminko, nechte se vykrvácet a dejte svému tělu a mysli čas, aby se přizpůsobily všemu, co se právě stalo.

Ať už se rozhodnete pro epidurál, nakonec zvolíte jinou cestu tlumení bolesti, nebo se rozhodnete na léky proti bolesti úplně rezignovat, věřte si a nedovolte, aby ve vás ostatní vyvolávali pocit nejistoty nebo pochybnosti. Tohle je koneckonců mateřství a jediná věc, kterou musíte bezpodmínečně udělat, je bezpodmínečně si ho přivlastnit.

Související otázky

Má epidurál vliv na mé dítě?

Moje první dcera měla po narození problémy s přisátím a prvních pár hodin byla dost grogy ve srovnání s dcerou, která se narodila bez epidurálu. Nemělo to však žádné dlouhodobé následky.

Je nějaký způsob, jak se vyhnout infuzi při epidurálu?

Není a ani to nechcete. Epidurál si pohrává s krevním tlakem a je dobré mít zavedený heplock (mechanismus, který umožňuje rychlé a snadné napojení na kapačku) a tekutiny ještě předtím, než dostanete epidurál. Epidurál = kapačka, prostě a jednoduše. Můžete však být zodpovědná za to, kam vám ho dají. Měla jsem konkrétní místo, kam jsem chtěla kapačku, a i když mě to frustrovalo, připomněla jsem jí, že to já rodím, a i když během našeho rozhovoru nejméně dvanáctkrát vykulila oči, respektovala mé přání.

Blahosrdné porodní sestry a lékaři, není to snadná práce.

Může se epidurál zvýšit, snížit nebo vypnout?

Dobrá otázka. Myslím, že to opravdu záleží na vaší nemocnici, sestrách, lékaři a protokolu, takže byste se měla zeptat svého gynekologa, jak to dělají ve vaší konkrétní nemocnici. Já jsem mnohokrát žádala, aby mi tam, kde jsem rodila, epidurál ztlumili, protože jsem se po něm cítila nadnášená a oddělená od porodu, bolesti a signálů, které se mi tělo snažilo dát. Bohužel mi neustále říkali, že „se to snaží nedělat.“

Nevím, co to znamenalo, a věřím, že jejich důvody byly mnohem informovanější než moje. Vím ale, že v mnoha nemocnicích epidurál při tlačení tlumí nebo úplně vypínají. Asi to zní děsivě, ale možnost cítit kontrakce a cítit, jak se miminko pohybuje porodními cestami, je pro produktivní tlačení velmi užitečná.

Co je na epidurálu nejlepší?

Možnost uvolnit se před tlačením byla pro mě na epidurálu to nejlepší. Jakmile jsem ho dostala, mohla jsem pozvat členy rodiny, aby se na mě podívali, než jsem začala tlačit. To byl tak výjimečný okamžik!

Co je na epidurálu nejhorší?

Nejhorší na tom, že jsem dostala epidurál, bylo podle mé jediné zkušenosti, že jsem se cítila otupělá jak fyzicky, tak psychicky. Také se mi po něm tak motala hlava a byla jsem ospalá, že se domnívám, že právě proto jsem omdlela v poporodní sprše.

Však už jsem tu noc byla vzhůru, chodila po pokoji, používala koupelnu bez pomoci a přebalovala své drahé první miminko. Takže i když má epidurál vedle pozitiv i některá negativa, jeho účinky nemusí být nutně dlouhodobé. Stejně jako každý lékařský zákrok, i tento má své fujtajbly.

Je těžší zotavit se z porodu s epidurálem?

Tato odpověď se pravděpodobně liší porod od porodu, ale podle mých zkušeností jsem měla po porodu s epidurálem větší závratě, krvácení a únavu než při porodu bez epidurálu. Nedokážu s jistotou říct, jestli to bylo jen proto, že jsem měla epidurál u prvního dítěte a první děti jsou, no, vyčerpávající!

Tento obsah je přesný a pravdivý podle nejlepšího vědomí autorky a nenahrazuje diagnózu, prognózu, léčbu, předpis a/nebo dietní doporučení licencovaného zdravotnického odborníka. Léky, doplňky stravy a přírodní prostředky mohou mít nebezpečné vedlejší účinky. V případě těhotenství nebo kojení se individuálně poraďte s kvalifikovaným lékařem. V případě naléhavých zdravotních potíží okamžitě vyhledejte pomoc.

© 2017 Kierstin Gunsberg

Catherine Berry z Bělehradu 18. září 2019:

Je tak cenné číst zkušenosti jiné matky! Tento článek byla radost číst, není natahovaný.

Mně se epidurál i celý průběh porodu naprosto líbil. Nebyla jsem grogy ani zfetovaná a celý proces byl tak klidný, když se dcera narodila!“

Amy Lou 21. září 2018:

Při druhém těhotenství jsem si nechala píchnout epidurál, protože porod u prvního byl krátký. Asi hodina tlačení, ale celkem 5 hodin (měla jsem zavedený kaudál). Injekce trvá asi hodinu až hodinu a půl. Nezabralo to!!! Díky bohu, že můj porod trval jen 2 hodiny!!! Zřejmě to nezabírá na každého.

Vegas Elias z Bombaje 29. března 2017:

Považuji tento hub za skvělý hub pečlivě prozkoumaný a prezentovaný.

Doporučuji tento hub oběma pohlavím, ale hlavně mužům, protože sám jsem muž a nedokážu si moc představit, čím si žena při porodu prochází. Tohle by nás muže mělo přimět k větší citlivosti vůči našim spřízněným duším.

Dobře napsané. Jen tak dál.