Typhoid Mary se narodila v tento den v roce 1869 a její jméno se stalo synonymem pro nositele nemoci, ale kdo byla Tyfová Marie a proč více než deset let šířila smrtelnou nemoc?

Mary Mallonová, zvaná též Tyfová Mary

The New York American

Neznalost, nikoli zlý úmysl, udělala z Mary Mallonové zabijáka. Přestože se ji celá řada lékařů po léta snažila přesvědčit, že ačkoli je naprosto zdravá, v jejím těle bují populace bakterií, odmítala jim uvěřit. Zanedbávala také základní hygienu, i když ji lékaři nabádali, aby si pečlivěji a častěji myla ruce. Mallonová neběhala po New Yorku a nenakazila lidi záměrně jako nějaká pomatená lidská biologická zbraň; jen si nemyla ruce dostatečně často a nevěřila důkazům.

George Sober, lékař, který jako první identifikoval Mary jako přenašečku, vzpomínal na její život a osobnost v eseji z roku 1939. Jeho portrét Mary Mallonové odhaluje vznětlivou, tvrdohlavou a bolestně izolovanou osobu. Nikdy nevydržela pracovat déle než několik měsíců, často se stěhovala a zdá se, že měla problémy s navazováním a udržováním přátelství. O sto let později je těžké spekulovat, zda její sociální izolace, tvrdohlavost a navenek bezradná rozhodnutí byly výsledkem nediagnostikované duševní poruchy, nebo jen obtížné osobnosti. Sober píše,

Poprvé jsem Mary Mallonovou viděl před dvaatřiceti lety, tedy v roce 1907. Tehdy jí bylo kolem čtyřiceti let a byla na vrcholu svých fyzických i duševních schopností. Byla vysoká pět stop a šest palců, blondýnka s jasně modrýma očima zdravé barvy a poněkud rozhodnými ústy a čelistí. Mary měla dobrou postavu a mohla být označena za atletickou, kdyby nebyla poněkud příliš těžká. Pyšnila se svou silou a vytrvalostí a v té době i po mnoho dalších let se nikdy nešetřila při jejím procvičování. Nic na ní nebylo tak výrazné jako její chůze, ledaže by to byla její mysl. Obojí mělo jednu společnou zvláštnost. Uměla napsat výborný dopis, pokud šlo o skladbu a pravopis. Psala velkým, jasným, tučným písmem a pozoruhodně jednotně. V době svého zajetí hodně četla a málokdy vynechala denní tisk. Mary měla prudký temperament, proti němuž, když se plně probudil, byl jen málokdo ochoten bojovat.

Ačkoli se Sober důkladně zabýval Mallonovým osobním životem, nikdy nenašel žádné příbuzné v Americe nebo Irsku a Mary se o žádných nezmínila. Pro nikoho neposlala, když byla nemocná nebo měla potíže, a po její smrti se nikdo nepřihlásil, aby se přihlásil o malou částku peněz, kterou po sobě zanechala.

Zdá se, že Mallonová měla v životě jen velmi málo přátel, a až do posledních let v karanténě se nikdy nezdržovala na jednom místě příliš dlouho. Střídavě skákala z práce do práce a práci si hledala prostřednictvím inzerátů a pracovních agentur. Ostatní služebnictvo v domácnostech, kde Mary pracovala, tvrdilo, že se s nimi stýkala jen velmi málo. Během karantény směla Mary navštěvovat pevninu a Sober píše, že „někdy jela až do Queensu a dlouho navštěvovala rodinu, kterou tam znala. Neviděli ji nijak zvlášť rádi.“

Když se Sober poprvé setkal s Mallonovou, trávila večery s „nevábně vypadajícím mužem, který měl pokoj v nejvyšším patře a kterému nosila jídlo“, a zřejmě si dost oblíbila jeho psa. Ošetřovatelce v nemocnici na Bratrském ostrově se podařilo dostat k Mary dostatečně blízko, aby se dozvěděla, že měla i jiné milence, ale když naléhala na podrobnosti, setkala se jen se zarytým mlčením.

Mallonův pohřeb v roce 1938 nabídl poslední ukázku toho, jak osamělý život tyfová Mary vedla. Na její pohřební mši ve velké kapli u svatého Lukáše přišlo jen devět lidí a nikdo z nich nešel k jejímu hrobu, aby byl svědkem jejího pohřbu. Sextoni a ministerstvo zdravotnictví uložili Mallonovou k osamělému odpočinku na konci osamělého, těžkého a zmateného života.

S. typhi

Roinujs via Wikimedia Commons

Setkání s břišním tyfem

Tyfus je dílem bakterie zvané Salmonella typhi, která způsobuje vysokou horečku, bolesti břicha a silné bolesti hlavy. Na počátku 20. století zabíjela přibližně jednu z deseti obětí. Protože se šířil kontaminovanou vodou a potravinami, byl tyfus obecně nemocí městské chudiny, ale občas se objevovaly menší epidemie bez zjevného vysvětlení. Někteří výzkumníci v Německu zdokumentovali případy zdánlivě zdravých lidí, kteří stále nosili S. typhi v těle a vylučovali ho močí a výkaly, ale ve Spojených státech se neobjevil žádný zdravý nosič.

V létě roku 1906 propuklo jedno z těchto ojedinělých ohnisek v domácnosti bohaté rodiny newyorského bankéře Charlese Henryho Warrena v pronajatém letním sídle v Oyster Bay na severním pobřeží Long Islandu. Koncem srpna onemocnělo břišním tyfem šest z jedenácti osob v domě. V zimě toho roku majitel letního domu najal hygienika George Sobera, aby epidemii vyšetřil. Potřebovala dokázat, že její dům nebyl kontaminován, jinak by ho už nikdy nemohla pronajmout.

Sober nejprve obvinil špatnou várku škeblí, ale některé z obětí epidemie škeble nejedly. Zkontroloval každý centimetr pozemku, zda není kontaminován: studnu, nadzemní nádrž na vodu, zásoby potravin ve spíži, žumpu a záchod, hnůj používaný k hnojení trávníku, a dokonce i sanitární zařízení sousedů. Vše vypadalo naprosto nevinně, takže nákaza musela pocházet z jiného zdroje – od lidského přenašeče v domě.

Potenciální viníky nakonec zúžil na kuchařku Mary Mallonovou, která krátce po vypuknutí nákazy opustila rodinné služby. Dokonce přesně určil, které jídlo přeneslo zárodky k obětem.

Kde je tolik služebnictva, je jen málo jídla, s nímž kuchařka manipuluje a které není následně ohřáto na teplotu dostatečnou k tomu, aby bylo neškodné. Zjistila jsem však, že v jednu neděli byl na stole moučník, který Mary připravila a který měli všichni přítomní nesmírně rádi. Byla to zmrzlina s nakrájenými a zmrazenými čerstvými broskvemi. Domnívám se, že nelze najít lepší způsob, jak by si kuchařka mohla očistit ruce od mikrobů a nakazit rodinu.

Karanténa 1907-1910 The New York American

Po stopách epidemií

Mallonovou bylo těžké najít, protože se hodně pohybovala. Při jejím pátrání Sober hovořil s několika jejími bývalými zaměstnavateli a dozvěděl se, že když se v předchozích několika letech stěhovala z místa na místo, zanechávala za sebou stopu domácích tyfových epidemií. Kuchařku, která vždy brzy po propuknutí epidemie odešla, nikdo nikdy nepodezíral.

V roce 1902, kdy Mallonová pracovala v letním sídle bohatého newyorského právníka Colemana Draytona v Dark Harboru ve státě Maine, postihl tyfus sedm z devíti lidí v domácnosti a zůstali jen Mallonová a Drayton. Sober píše,

„Pan Drayton a Mary Mallonová pracovali bok po boku, starali se o nemocné a věnovali se všem rozmanitým úkolům, které nemoc rodině přináší. Pan Drayton mi řekl, že když to skončilo, byl Mary tak vděčný za všechnu pomoc, kterou mu poskytla, že ji odměnil padesáti dolary navíc k plnému platu.“

V březnu 1907, po čtyřměsíčním pátrání, Sober Mallonovou konečně zastihl. To, co zjistil, je ve světle toho, co věděl o její minulosti, děsivé:

Mary pracovala jako kuchařka ve staromódním domě s vysokou střechou na Park Avenue na západní straně, dva domy nad kostelem na Šedesáté ulici. Pradlena byla nedávno převezena do presbyteriánské nemocnice s tyfem a jediné dítě rodiny, půvabná dcerka, na něj umírala.

Sober Mallonovi vysvětlil, že má dobrý důvod se domnívat, že neúmyslně šíří tyfus mezi své klienty, a požádal ji o vzorky moči, stolice a krve k vyšetření na tuto nemoc. Město jí zaplatí léčbu, pokud ji bude potřebovat, slíbil jí. Tak George Sober poprvé spatřil nebezpečnou povahu Mary Mallonové.

Na tento návrh Mary dlouho nereagovala. Popadla řezbářskou vidličku a postoupila mým směrem. Rychle jsem prošel dlouhou úzkou chodbou, prošel vysokou železnou bránou, vyšel ven přes prostranství a tak na chodník. Měl jsem docela štěstí, že jsem unikl.

Dalšího dne se Sober znovu střetl s Mallonovou, tentokrát v pokoji, kde navštěvovala svého nevábně vyhlížejícího přítele a jeho psa. „Bylo to místo plné špíny a nepořádku,“ vzpomíná Sober. Znovu se mu snažil vysvětlit, že ačkoli není nemocná, Mary přenáší a šíří bacily způsobující tyfus, ale Mallonová vše zlostně popřela. Tyfus byl všude, tvrdila, a její zaměstnavatelé netrpěli o nic více případy než kdokoli jiný ve městě. Trvala na tom, že nemoc nikdy neměla, a byla rozhořčena tím, co zjevně považovala za nespravedlivé obvinění.

Mallonová byla na pokraji odchodu z práce na Park Avenue a Sober se obával, že opět zmizí ve městě a nakazí a možná zabije ještě více lidí, než ji někdo vypátrá. Přesvědčil newyorské ministerstvo zdravotnictví, aby ji okamžitě vzalo do vazby. Dne 19. března Mallonovou navštívila inspektorka doktorka Josephine Bakerová a znovu se ji snažila přesvědčit ke spolupráci, ale Mallonová Bakerové zabouchla dveře před nosem. Když 20. března přijela sanitka ministerstva zdravotnictví a oddíl policistů, aby Mallonovou zatkli, utekla zadními dveřmi a přes plot, a když byla konečně zahnána do kouta, svedla impozantní boj.

Ve vazbě byla Mallonové stolice pozitivně testována na tyfus, ale ona zůstala přesvědčena o své naprosté nevině. Když ji Sober několik týdnů po jejím zatčení navštívil izolační oddělení v nemocnici Willarda Parkera, znovu se jí snažil vysvětlit, že ví, že za propuknutí nemoci nemůže. Nepobíhala po městě a maniakálně neonemocňovala lidi, ale špatná hygiena způsobila, že bacily nechtěně rozšířila. Nabídl jí, že ji pomůže osvobodit, pokud bude souhlasit, že zlepší svou hygienu a odpoví na jeho otázky. Mallonová odmítla se svou obvyklou výmluvností:

Když jsem skončil se zády opřenými o dveře, Mary vstala. Přitáhla si župan a nespouštějíc oči z mých, pomalu otevřela dveře svého záchodu a zmizela uvnitř. Dveře se zabouchly. Nebylo třeba, abych čekal. Bylo zřejmé, že Mary se mnou nehodlá mluvit. A tak jsem z místa odešel.

To Soberovou neodradilo od toho, aby Mallonovou navštívila ještě dvakrát, než ji ministerstvo zdravotnictví převezlo do karantény v nemocnici Riverside na ostrově North Brother. Její ubikace tam byly pravděpodobně nejpohodlnější, jaké kdy poznala – domek původně postavený pro vrchní sestru nemocnice, s obývacím pokojem, kuchyní a koupelnou vybavenou plynem, elektřinou a moderním vodovodem -, ale bylo to osamělé místo. Stravu Mallonové dodávala nemocnice a ona si ve svém domku vařila a jedla sama téměř tři roky.

Mary Mallonová v nemocnici, 1909

The New York American

Typhoid Mary on the Lam

Po dobu Mallonové v karanténě se ji nemocnice pokoušela léčit, ale nezdálo se, že by z jejího těla něco odstranilo bakteriální populaci. Bylo jí souzeno zůstat přenašečkou. V roce 1909 se neúspěšně soudila o propuštění s odůvodněním, že jí byl odepřen řádný soudní proces a že vlastně ani nebyla obviněna z trestného činu. Její tvrzení bylo technicky správné, ale zákon umožňoval ministerstvu zdravotnictví držet lidi v karanténě v situacích, jako byla Mallonové, kdy riziko rozšíření smrtelné infekce na zbytek populace bylo příliš velké.

Soud její žalobu zamítl, ale nakonec ji v únoru 1910 propustil, když Mallonová slíbila, že se bude každé tři měsíce hlásit na ministerstvu zdravotnictví a že už nikdy nebude pracovat jako kuchařka nebo manipulovat s cizími potravinami. Svůj slib okamžitě porušila. Žádná z dalších omezených domácích prací, které byly v roce 1910 ženám k dispozici, nebyla tak dobře placená jako vaření a pracovní podmínky pradlen a továrních dělnic byly mnohem tvrdší. Existují také určité náznaky, že Mallonová ve skutečnosti vařila ráda. Klíčovým faktorem však pravděpodobně bylo, že Mallonová navzdory slibu danému soudu a navzdory tříletému neustálému dokazování stále nevěřila, že je nositelkou břišního tyfu.

Po dalších pět let pracovala jako kuchařka pod smyšlenými jmény, jako Marie Breshofová a Mary Brownová. Agentury, které umisťovaly kuchařky do domácností bohatých rodin, Mallonovou znaly od vidění a neriskovaly její umístění, takže si místo toho našla práci v restauracích, hotelech a nemocnicích, kde riskovala, že tyfu vystaví ještě větší množství lidí. Neexistuje žádný záznam o tom, kolik jich bylo; Mary Mallonové se připisuje asi 84 případů, ale Sober má podezření, že mnohem více jich zůstalo nevypátráno.

V roce 1915 Soberovi zavolal doktor Edward B. Cragin, vedoucí porodník a gynekolog v ženské nemocnici Sloane. V nemocnici vypukla epidemie tyfu a horečkou onemocnělo 20 zaměstnanců. Cragin Soberovi mrazivě sdělil, že „ostatní zaměstnanci žertem přezdívali kuchařce Tyfová Mary.“

Sober poznal Mallonův popis a rukopis. Když si pro ni tentokrát přišlo ministerstvo zdravotnictví, nijak se nebránila.

stolice Jtamad via Wikimedia Commons

Život a smrt v karanténě

Byla to mnohem utlumenější Mary Mallonová, která strávila posledních třiadvacet let svého života v karanténě na ostrově North Brother. Město jí zdarma poskytovalo domek a stálý přísun jídla a platilo jí za práci v nemocniční laboratoři, kde pomáhala provádět základní lékařské testy. Nyní, když už nebyla považována za nebezpečí útěku, mohla Mallonová dokonce přicházet a odcházet, jak se jí zachtělo, a pravidelně navštěvovala pevninu, aby nakupovala a poznávala. Střízlivá píše,

Byla silná jako vždy, ale ztratila něco z té pozoruhodné energie a činorodosti, které charakterizovaly její mladá léta a popoháněly ji vpřed, aby neohroženě čelila jakékoli situaci, kterou před ni svět postavil. Za těch osm let, které uplynuly od jejího prvního zatčení, poznala, co je to podřizovat se jiné vůli, než je její vlastní, a poznat bolest. V posledních pěti letech byla sice na svobodě, ale byly chvíle, kdy bylo těžké bojovat bez pomoci. Na ostrově Severního bratra jí Město poskytlo pohodlné bydlení – místo, kde mohla vařit, spát a číst si podle libosti. O její stáří bylo postaráno. Nedaleko byla dobrá nemocnice s lékaři. Stala se privilegovaným hostem města. Nikdo s ní nikdy nemluvil o ničem, o čem by nechtěla mluvit. Prohlásila, že její minulý život je „uzavřená událost“, a nikdo ji kvůli tomu neobtěžoval.

Mallonová utrpěla mrtvici o vánočním ránu roku 1932. Posledních šest let svého života strávila v nemocnici, nemohla chodit a zemřela 11. listopadu 1938.

Začínáme …