Co dělat, pokud vám byl diagnostikován prolaps
Pokud vám byl diagnostikován prolaps nebo si myslíte, že byste ho mohli mít, můžete se zde dozvědět o různých typech léčby, které vám mohou být nabídnuty, a také o způsobech, jak si můžete pomoci sami. Tyto informace by měly být použity ve spojení s podporou vašeho praktického lékaře nebo zdravotnického pracovníka, aby vám pomohly najít správný způsob léčby, který nejlépe odpovídá vašim individuálním potřebám; umožní vám zvládnout váš stav a zlepšit kvalitu života.
Prosím, používejte tyto informace opatrně a vždy se poraďte se svým praktickým lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem, mohou vám vysvětlit, co je příčinou vašeho problému a jak vám mohou různé způsoby léčby pomoci. Promluví si s vámi také o případných vedlejších účincích, což jsou další problémy, které může léčba způsobit.
Společně se můžete rozhodnout, která léčba je nejvhodnější.
Existují čtyři možnosti, které je třeba zvážit:
- Nedělat nic – pokud výhřez nezpůsobuje žádné narušení každodenního života. Vyhýbání se zvedání těžkých břemen nebo delšímu stání však příznaky zmírní.
- Fyzioterapie může pomoci s využitím cviků a pomůcek na pánevní dno zaměřených na stimulaci a posílení svalů pánevního dna. Cílem by bylo zmírnit případné potíže a v mírných případech případně prolaps vyléčit. Další informace o cvičení pánevního dna naleznete prostřednictvím níže uvedeného rámečku s odkazem na konzervativní léčbu.
- Používání mechanického zařízení zvaného pesar. Ten se používá k „podržení“ výhřezu a zmírnění příznaků. Pesary nevyléčí prolaps, ale pouze kontrolují prolaps, dokud je pesar na místě. K dispozici je celá řada pesarů, ale nejčastěji se používá kroužkový pesar.
- Nakonec operace – Nejčastější operací prolapsu je oprava pánevního dna. Tímto termínem se označují základní opravy pánevního dna. Přesněji řečeno, termín přední oprava se vztahuje na korekci přední stěny pochvy; a zadní oprava na korekci zadní stěny pochvy. Pokud se děloha prolapsuje, lze ji odstranit pomocí hysterektomie. Pokud jste již hysterektomii podstoupila, pak může být horní část pochvy znovu vysunuta.
Operace prolapsu
Někdy se operace, kterou podstoupíte kvůli prolapsu, změní oproti původnímu plánu, ať už kvůli tomu, jaké hodnocení lékař provede na začátku operace, aby zvážil, co a jak moc prolabuje, nebo kvůli obtížím, které se vyskytly během operace. V takovém případě lékař udělá to, co pro vás v danou chvíli považuje za nejlepší.
Pokud je při operaci prolapsu použita síťka nebo další tkáň, existuje riziko, že se síťka může infikovat, i když se na sále a po určitou dobu po operaci podávají antibiotika, aby se tomu zabránilo, nebo že se síťka může proříznout (erodovat) okolní tkáň. To může vyžadovat další operaci k odstranění části síťky nebo opravu poškození.
Přibližně třetina žen, které podstoupí operaci prolapsu, potřebuje více než jednu operaci, protože existuje 25-30% pravděpodobnost, že se prolaps může vrátit nebo se vyvine jiný typ prolapsu. Například prolaps dělohy se může objevit po operaci prolapsu pochvy a naopak.
Operace prolapsu obvykle zlepší nebo vyléčí příznak „něčeho dole“ nebo bulku v pochvě. Příznaky, které se týkají problémů s močovým měchýřem a střevy, včetně zácpy nebo inkontinence, se ne vždy zlepší. Stejně tak se po operaci nemusí zlepšit problémy se sexuálním životem.
V některých případech se po operaci výhřezu vyvinou některé nové příznaky týkající se střev nebo močového měchýře, které mohou v budoucnu vyžadovat další léčbu, včetně další operace. U některých žen se po operaci výhřezu vyvine inkontinence a některé mají problémy s vyprazdňováním močového měchýře a musí poté používat katétr. Tento problém se obvykle časem zlepší. Při každé pánevní operaci existuje malé riziko žilní trombózy (tvorba sraženin v nohách a plicích). Aby se toto riziko snížilo, dostanete každý den injekci a budete nosit protisrážlivé punčochy.
Jak dlouho bude trvat rekonvalescence?
Mnoha ženám je na konci operace výhřezu vložen vaginální zábal (stužkový gázový materiál), aby se zabránilo krvácení. Bezprostředně po operaci se také používá močový katétr k odpočinku močového měchýře. Obojí se obvykle odstraňuje druhý den po operaci.
V závislosti na typu operace výhřezu a případných zdravotních potížích budete pravděpodobně v nemocnici 2-3 dny. Následná doba rekonvalescence je 2 -3 měsíce a po dobu tří měsíců se musíte vyvarovat zvedání těžkých břemen a protahování.