FAKTA: O ADHD (a jeho předchůdcích) existuje více než 100 000 článků ve vědeckých časopisech a odkazy na něj v lékařských učebnicích sahají až do roku 1775.

Převzato z obsáhlého článku doktora Russella A. Barkleyho
Virginia Commonwealth University Medical Center

Pravidelně slýcháme, že ADHD je mýtus. Nic nemůže být dále od pravdy. Ve vědeckých časopisech je více než 100 000 článků o ADHD (a předchozích označeních) a zmínky o ní se objevují v lékařských učebnicích již od roku 1775.

Jerome Wakefield, PhD. definoval explicitní kritéria pro posuzování duševních poruch před více než 20 lety.

Skutečné poruchy:

1. spočívají v selhání nebo závažném nedostatku ve fungování duševní schopnosti a
2. toto selhání nebo nedostatek působí jedinci újmu. Můžeme prokázat, že ADHD splňuje obě tyto normy.

Za prvé: existují přesvědčivé důkazy, že ADHD zahrnuje závažný nedostatek jak v oblasti pozornosti (špatná trvalá pozornost a nesoustředěnost), tak v oblasti inhibice chování (impulzivita a hyperaktivita). Tyto příznaky ADHD ve skutečnosti odrážejí základní problém ve vývoji exekutivních funkcí (EF). Síť prefrontálních laloků neboli výkonný mozek zajišťuje výkonné duševní schopnosti nezbytné pro cílevědomé, na budoucnost orientované jednání: sebeuvědomění, inhibici, pracovní paměť, emoční seberegulaci, sebemotivaci a plánování/řešení problémů. Tyto mentální schopnosti nám zajišťují seberegulaci a příznaky ADHD vznikají z jejich nedostatků.

Ať už si myslíte, že ADHD je porucha EF, nebo ADHD vnímáte jako poruchu nepozornosti a inhibice, důkazy svědčí pro selhání nebo závažný nedostatek ve fungování souboru mentálních mechanismů. Kritérium číslo 1 bylo splněno.

Souvisí ADHD s poškozením jedince?

Poškozením se rozumí zvýšené riziko úmrtí (smrti), nemocnosti (zranění), osobního utrpení (výrazně snížená kvalita života) nebo zhoršení v hlavních oblastech životních aktivit, které jsou nezbytné pro naše přežití a blaho. ADHD je spojena s téměř dvojnásobným rizikem předčasné úmrtnosti před 10. rokem života a více než čtyřnásobným rizikem předčasného úmrtí u dospělých před 45. rokem života. Lidé s ADHD mají 3-5krát vyšší riziko náhodných úrazů a vyšší riziko opakovaných úrazů, návštěvy nemocniční pohotovosti a hospitalizace.

Hojné výzkumy ukazují, že lidé s ADHD fungují neefektivně v nesčetných hlavních životních činnostech, což má za následek zhoršení a nepříznivé důsledky. Existuje jen málo ambulantních duševních poruch, které by závažnějším způsobem narušovaly život více lidí a ve více oblastech hlavních životních činností než ADHD. Jak vidíte, ADHD s přehledem splňuje obě kritéria pro to, aby se jednalo o platnou duševní poruchu. ADHD je tedy skutečná.

Někdy kritici tvrdí, že ADHD nemůže být skutečná, protože pro tuto poruchu neexistuje žádný objektivní laboratorní test. Neexistence testu stěží znamená neexistenci poruchy. Poruchy se objevují především tak, že se nejprve popíší příznaky, o nichž se předpokládá, že daný stav tvoří, a prokáže se, že se běžně shlukují. Poté vědci hledají příčiny, které k těmto příznakům přispívají. Teprve poté, po letech nebo dokonce desetiletích, když jsou důkazy dobře zavedené, je klinická věda schopna objevit nějaké objektivní prostředky pro rutinní testování.

Pravým tlačítkem myši klikněte a uložte ke stažení

Stáhnout tento článekStáhnout celý článek

O AUTOROVI

Russell A. Barkley, Ph.D., je klinický vědec, pedagog a praktik, který publikoval 23 knih, hodnotící stupnice, více než 290 vědeckých článků a kapitol v knihách týkajících se podstaty, hodnocení a léčby ADHD a souvisejících poruch a klinické příručky čítající 41 vydání. Je klinickým profesorem psychiatrie ve Virginia Treatment Center for Children a Virginia Commonwealth University Medical Center, Richmond, VA. Jeho webové stránky jsou www.russellbarkley.org a ADHDLectures.com.

Barkley, R. A. (2015). Zdravotní problémy a související poruchy u dětí a dospělých s ADHD. In R. A. Barkley (ed.) Attention deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th Ed)(pp. 267-313). New York, NY: Guilford Press.

Barkley, R. A. (2015b). Poruchy v oblasti vzdělávání, zaměstnání, randění a manželství a finanční problémy u dospělých s ADHD. In R. A. Barkley (ed.) Attention deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th Ed)(pp. 314-342). New York, NY: Guilford Press.

Barkley, R. A. & Fischer, M. (2019). Hyperactive child syndrome and estimated life expectancy by young adult follow-up: The role of ADHD persistence and other potential predictors [Syndrom hyperaktivního dítěte a odhadovaná délka života při sledování mladých dospělých: Role přetrvávání ADHD a dalších potenciálních prediktorů]. Journal of Attention Disorder, 23(9), 907-923.

Barkley, R. A., Murphy, K. R., & Fischer, M. (2008). ADHD u dospělých: Co říká věda. New York: Guilford Press.

Dalsgaard, S., Ostergaard, S. D., Leckman, J. F., Mortensen, P. B., & Pedersen, M. G. (2015). Mortalita u dětí, dospívajících a dospělých s poruchou pozornosti s hyperaktivitou: celostátní kohortová studie. Lancet, 385, 2190-2196.

Faraone, S. C., Asherson, P., Banaschewski, T., Biederman, J., Buitelaar, J. K., Ramos-Quiroga, J. A. et al. (2015). Porucha pozornosti s hyperaktivitou. Nature Reviews (Disease Primers), 1, 1-23.

Frazier, T. W., Demareem H. A., & Youngstrom, E. A. (2004). Metaanalýza intelektuálních a neuropsychologických testů u poruchy pozornosti/hyperaktivity. Neuropsychology, 18, 543-555.

Hervey, A. S., Epstein, J. N., & Curry, J. F. (2004). Neuropsychologie dospělých s poruchou pozornosti/hyperaktivitou: A meta-analytic review. Neuropsychology, 18, 495-503.

London, A. S., & Landes, S. D. (2016). Porucha pozornosti s hyperaktivitou a úmrtnost dospělých. Preventive Medicine, 90, 8-10.

Nigg, J. T. (2013). Attention-deficit/hyperactivity disorder and adverse health outcomes [Porucha pozornosti s hyperaktivitou a nepříznivé zdravotní výsledky]. Clinical Psychology Review, 33, 215-228.

Wakefield, J. C. (1999). Evoluční versus prototypová analýza konceptu poruchy. Journal of Abnormal Psychology, 108, 374-399.