Biopsie prsu jsou velmi důležité pro určení počátečního stadia rakoviny prsu. Biopsie prsu se provádí různou technikou, aby se zjistila diagnóza související s nádorem prsu. Vzhledem k tomu, že došlo k některým změnám v kódech CPT pro biopsii prsu , jsme zde, abychom se o nich dozvěděli více. Již jsme se dozvěděli o kódování nových aktualizovaných kódů pro spinální injekci . Tyto nové CPT kódy jsou podobné postupu biopsie prsu, protože od roku 2017 zahrnují všechny drobné výkony včetně navádění (kód 77003 pro spinální injekci). Možná znáte několik základních věcí, ale pokusíme se podrobně seznámit s kódováním postupu biopsie prsu. Podívejme se na popis cpt kódů biopsie prsu:

19081 Biopsie, prs, s umístěním lokalizačního zařízení (zařízení) (např, klip, kovová peleta), je-li prováděna, a zobrazením vzorku biopsie, je-li prováděna, perkutánní; první léze, včetně stereotaktického navádění

+19082 pro každou další lézi

19083 Biopsie, prs, s umístěním zařízení (zařízení) pro lokalizaci prsu (např, klip, kovová peleta), je-li prováděna, a zobrazení vzorku biopsie, je-li prováděna, perkutánní; první léze, včetně ultrazvukové navigace

+19084 pro každou další lézi

19085 Biopsie, prs, s umístěním zařízení (zařízení) pro lokalizaci prsu (např, klip, kovová peleta), pokud se provádí, a zobrazením vzorku biopsie, pokud se provádí, perkutánně; první léze, včetně navádění magnetickou rezonancí

+19086 za každou další lézi

19100 Biopsie prsu,perkutánní, bez zobrazovacího navádění

19101 Biopsie prsu, incizionální

19105 Ablace, kryochirurgická, fibroadenom

19120 – 19126 Excize léze prsu nebo fibroadenomu

19081 – 19086 Biopsie prsu s umístěním lokalizačního zařízení (zařízení) pod obrazovou kontrolou

Definice Kódy CPT biopsie prsu

Známe kódy CPT aspirace tenkou jehlou a jádrová biopsie prsu. Pro další bioptické postupy, jako je biopsie plic , biopsie štítné žlázy, máme přímo CPT kódy. Ale pro vyšetření prsu máme samostatný kód CPT pro biopsii prsu s vedením nebo bez vedení. Nové kódy CPT zahrnují také zařízení pro lokalizaci prsu, jako je umístění klipu, které se dříve kódovalo samostatně. Tyto postupy se stávají složitějšími než CPT kódy pro angiogram. Tyto postupy biopsie prsu jsou stejně zajímavé jako kódování kódů selektivních a neselektivních katetrizačních postupů.

Perkutánní jehlová jádrová biopsie prsu (kód CPT 19100) – Útvar je lokalizován bez použití zobrazovací navigace a pacientka dostane lokální anestezii. Pomocí pružinového zařízení pro zavedení duté jádrové jehly o průměru 10-14 mm se odebere pět až patnáct vzorků tkáně z útvaru. Níže je uvedeno několik příkladů kódů CPT pro biopsii prsu.

19100 Biopsie prsu; perkutánní, jehlou s jádrem, bez použití zobrazovacího navádění (samostatný výkon)

Perkutánní biopsie prsu s umístěním lokalizačního zařízení (zařízení) pod obrazovou kontrolou (19081-19086) – Útvar je lokalizován s použitím zobrazovacího navádění (stereotaktické zobrazení, ultrazvuk nebo MRI) a je umístěn marker; pacient obdrží celkovou anestezii nebo místní anestezii se sedací. Skalpelem se provede malý řez. Pomocí zobrazovacích metod se ověří poloha bioptického zařízení; je vystřelena jehla a aktivován vakuový systém. Odebírá se více vzorků tkáně. Níže je uveden úplný popis nových kódů pro umístění zařízení pro lokalizaci prsu…

19281 Umístění zařízení pro lokalizaci prsu (např. klip, kovová peleta, drát/jehla, radioaktivní semena), perkutánní; první léze, včetně mamografického navádění

+19282 …každá další léze, včetně mamografického navádění (Uveďte zvlášť vedle kódu pro primární výkon)

19283 Umístění zařízení pro lokalizaci prsu (např. klip, kovová peleta, drát/jehla, radioaktivní semena), perkutánní; první léze, včetně stereotaktického navádění

+19284 …každá další léze, včetně stereotaktického navádění (Uveďte zvlášť vedle kódu pro primární výkon)

19285 Umístění zařízení pro lokalizaci prsu (např. klip, kovová peleta, drát/jehla, radioaktivní semena), perkutánní; první léze, včetně ultrazvukového navádění

+19286 …každá další léze, včetně ultrazvukové navigace (Uveďte samostatně vedle kódu pro primární výkon)

19287 Umístění zařízení pro lokalizaci prsu (např. klip, kovová peleta, drát/jehla, radioaktivní semena), perkutánní; první léze, včetně navigace magnetickou rezonancí

+19288 …každá další léze, včetně navádění magnetickou rezonancí (Uveďte samostatně vedle kódu pro primární výkon)

Přečtěte si také:

: Průvodce kódováním CPT kód břicha a rentgen hrudníku pro lékařské kodéry

Incizní biopsie prsu (19101): Útvar je lokalizován (často pomocí jehlové drátěné lokalizace) a pacientka dostane celkovou anestezii nebo lokální anestezii se sedací. Provede se řez o délce 1 až 4 palce, odstraní se velká část útvaru a řez se zašije a obváže. Tento zákrok je velmi přesný, ale může způsobit zjizvení a znetvoření, které může vadit při budoucím mamografickém vyšetření. Pokud je odstraněn celý útvar, měl by být přidělen kód pro excizi léze prsu (19120- 19126).

Ablace, kryochirurgická, fibroadenomu (19105):

Excize léze prsu (19120-19126): Po lokalizaci útvaru je pacientka uvedena do celkové anestezie. Chirurg vytvoří řez odpovídající velikosti útvaru a opatrně vyřízne útvar nebo lézi a část okolní tkáně. Chirurgické okraje se při excizi léze nijak zvlášť nezohledňují. Rána je sešita a obvázána.

Také se seznamte s pokyny pro kódování kódů CPT pro mírnou sedaci při vědomí, které se používají u většiny kódů zákroků. Nyní se mírná sedace při vědomí kóduje samostatně podle nových aktualizací.

Dokumentace pro CPT kódy biopsie prsu

Anamnéza a fyzikální vyšetření: Od odesílajícího lékaře by měla být získána úplná anamnéza a fyzikální vyšetření s podrobným popisem příznaků, symptomů a stavů, kvůli kterým je biopsie prsu nebo excize léze nezbytná. Lékař by měl být informován o všech lécích, které pacientka užívá, a také o relevantní osobní a rodinné anamnéze.

Závěrečná poznámka/shrnutí: V závěrečné poznámce by měl být uveden provedený výkon (výkony) a konečné patologické nálezy. Měly by být také zdokumentovány následné kroky a možnosti léčby.

Přečtěte si také:

Vyplňte si informace o následných krocích a možnostech léčby: Nejlepší tipy pro kódování kódů Prvotní setkání, Následné setkání a Sekvence pro zranění.

Příznaky a symptomy spojené s biopsií prsu cpt kódy

Biopsie prsu nebo kryochirurgická ablace:

– Sporný nález na mamografu nebo ultrazvuku

– Hmatná bulka nebo útvar

Chirurgická excize prsu:

– Sporný výsledek biopsie

– Biopsie ukazuje na zhoubný nádor

– Bulka nebo útvar jsou velké

– Zhoubný nádor prsu v minulosti

– Zhoubný nádor prsu v rodinné anamnéze

Přečtěte si také:

– Zhoubný nádor prsu v rodinné anamnéze: Vynikající tipy pro kódování modifikátoru 57

Body, které je třeba si zapamatovat u kódů CPT pro biopsii prsu

U mnoha bioptických výkonů lze pro zvýšení přesnosti výkonu získat více vzorků ze stejného místa nebo stejným řezem. Nepřiřazujte stejný kód postupu více než jednou, pokud nejsou vzorky odebrány z opačného prsu nebo ze zřetelně odlišného řezu či místa téhož prsu. Pokyny pro kódování vícečetných biopsií nebo excizí jsou následující:

– 19100-19101, 19120-19126 – Pokud je stejný výkon prováděn oboustranně, použijte modifikátor 50. Pokud jsou vzorky odebrány z různých míst stejnou metodou, vykažte kód znovu a připojte modifikátor 59.

– 19081, 19083 a 19085 – Vykažte kód pro první bioptovanou lézi podle typu použitého zobrazovacího vedení. Přídavné kódy 19082, 19084 a 19086 se použijí k vykázání každé další léze bioptované stejnou zobrazovací metodou.

– 19105 – Každý ablovaný fibroadenom se vykazuje samostatně. Někdy se stává, že je ablován více než jeden fibroadenom se zavedením pouze jedné sondy. V těchto případech se 19105 vykazuje pouze jednou. Za kódem 19105 následuje poznámka v závorce, která dává pokyn k dodržování této konvence.

Přečtěte si také: Jak se stát dokonalým v kódování chirurgie

Otevřená biopsie prsu a otevřená excize prsu mají podobnou chirurgickou techniku. Oba zákroky využívají otevřený přístup a zahrnují odebrání tkáně k vyšetření. Rozdíl je v množství odstraněné tkáně. Při otevřené biopsii prsu lékař odebere dostatečně velký vzorek tkáně, aby mohl vypracovat přesnou patologickou zprávu. Při otevřeném vyříznutí prsu chirurg odstraní celou bulku nebo útvar a může zahrnout i část okolní tkáně. Pokud se vrátí patologie a okraje nejsou jasné, může chirurg přivést pacientku zpět na operační sál k další lumpektomii nebo mastektomii.

Upozorňujeme, že kódy CPT pro biopsii prsu se nemají používat pro aspiraci tenkou jehlou (10021, 10022). Aspirace tenkou jehlou se od biopsie liší způsobem odběru a zahrnuje odběr tekutiny a/nebo buněk dlouhou tenkou jehlou pro cytologické vyšetření. Biopsie zahrnují odběr malého kousku tkáně k vyšetření, často prostřednictvím kožní excize, pro histologické vyšetření. Biopsie mohou být prováděny jehlou (např. jehlová jádrová biopsie), ale využívají jehlu s velkým otvorem.

Tento krátký článek doufá, že zlepší a vyjasní nejasnosti v kódování CPT kódů biopsie prsu . Pokud se vám článek líbí, sdílejte jej.