Po nedávném stažení oblíbených antacid – včetně přípravku Zantac a jeho generické verze ranitidinu, jakož i dalšího léku nizatidinu – zůstala na pultech lékáren prázdná místa. Ve vaší lékárničce však mohou zůstat.

Tady je to, co byste měli vědět:

Co bylo staženo a proč?

Společnosti, které vyrábějí antacida ranitidin a nizatidin (obchodní název: Axid), dobrovolně stáhly více než tucet šarží neprošlých léků v síle 150 mg a 300 mg. Přesná čísla šarží stahovaných léků lze nalézt na webových stránkách FDA.

FDA uvedl, že léky mohou obsahovat „nepřijatelné“ množství N-Nitrosodimethylaminu (NDMA), látky, kterou Světová zdravotnická organizace klasifikovala jako „pravděpodobný karcinogen pro člověka“.“

Valisure, internetová lékárna, která analyzuje každou šarži léků, které obdrží, jako první objevila zvýšené množství NDMA ve vzorcích ranitidinu.

Ředitel společnosti David Light řekl pro NBC News, že ranitidin je „ze své podstaty nestabilní“. To znamená, že přítomnost NDMA v léku není důsledkem špatných výrobních postupů, ale molekulárního složení samotného ranitidinu. Při vystavení teplu se rozkládá a vytváří NDMA.

„Ať jsme se na to dívali jakkoli, během 15 minut se rozkládal a vytvářel NDMA. Reagoval sám se sebou“ a vytvářel karcinogen, uvedl Light.

Teoreticky mohl ranitidin vytvářet toxin při pobytu v horkých dodávkových vozidlech nebo dokonce při skladování v zapařených koupelnách.

Jaké obavy by měli mít pacienti?

Žádná ze stahovaných šarží nebyla spojena s žádným onemocněním nebo zraněním. A neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že by užívání těchto léků na pálení žáhy, ať už dočasně nebo po dobu několika let, způsobovalo rakovinu.

Testy FDA u staženého ranitidinu zjistily podobné množství NDMA jako v grilovaném a uzeném mase.

„Souvislost mezi NDMA a vznikem rakoviny je stále velmi málo známá,“ řekl Dr. Scott Gabbard, gastroenterolog z Clevelandské kliniky. „Pacienti by se neměli děsit, ale myslím, že by to měli probrat se svým lékařem.“

Jaké jsou alternativy?

Mnoho lidí spoléhá na přípravek Zantac, který jim uleví od pálení žáhy; podle farmaceutické výzkumné společnosti IQVIA jen v roce 2018 dosáhl prodej volně prodejného ranitidinu a ranitidinu na předpis 221 milionů dolarů. Na trhu však existují podobné léky, které by mohly pomoci.

Další léky na pálení žáhy, jako je famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) a omeprazol (Prilosec), nebyly na známky NDMA pozitivní.

Léky proti pálení žáhy působí na snížení žaludeční kyseliny, ale pomoci může i změna životního stylu.

„Snížení hmotnosti, a to i o pouhé dva až tři body BMI, může výrazně zlepšit příznaky,“ uvedla Gabbardová pro NBC News. Podle něj může pomoci i to, že přestanete kouřit a omezíte tuky ve stravě.

Stav, který obvykle způsobuje závažné případy pálení žáhy, se nazývá gastroezofageální refluxní choroba neboli GERD. Vzniká, když se chlopeň, která odděluje jícen a žaludek, otevře, i když nemá. Když se tak stane, obsah žaludku, který přirozeně obsahuje velké množství kyseliny, putuje do jícnu.

Protože GERD je v podstatě problém s chlopní, Gabbard doporučuje pacientům s pálením žáhy v noci mírně zvednout hlavu postele a spát na levém boku.

„Pokud ležíte na levém boku, vadná chlopeň je umístěna tak, že ji odděluje od potravy a kyseliny,“ řekl. To znamená, že se do jícnu vrátí méně žaludeční kyseliny.

Co když mě pálení žáhy nepřejde?

Občasné pálení žáhy je běžné, zejména po velkých jídlech, a obvykle není vážné. Někdy však může tento pocit pálení znamenat něco vážnějšího, například vředy, krvácení nebo zánět sliznice jícnu.

Gastroenterologové doporučují kontaktovat ordinaci lékaře, pokud pálení žáhy po dvou týdnech nezmizí, máte problémy s polykáním nebo pálení žáhy způsobuje nevolnost a zvracení.

Sledujte NBC HEALTH na Twitteru & Facebooku.

.