Den seneste tilbagekaldelse af populære antacida – herunder Zantac og dets generiske version, ranitidin, samt et andet lægemiddel, nizatidin – har efterladt tomme pladser på apotekernes hylder. Men de kan stadig være tilbage i dit medicinskab.
Her er, hvad du skal vide:
Hvad er blevet tilbagekaldt og hvorfor?
Selskaber, der fremstiller antaciderne ranitidin og nizatidin (varemærke: Axid), har frivilligt tilbagekaldt mere end et dusin partier af ikke udløbne lægemidler i styrker på 150 mg og 300 mg. De nøjagtige partinumre på de tilbagekaldte lægemidler kan findes på FDA’s hjemmeside.
FDA sagde, at lægemidlerne kan indeholde “uacceptable” mængder af N-Nitrosodimethylamin (NDMA), et stof, som Verdenssundhedsorganisationen har klassificeret som et “sandsynligt kræftfremkaldende stof for mennesker”.”
Valisure, et onlineapotek, der analyserer hvert parti medicin, det modtager, opdagede først de forhøjede NDMA-niveauer i prøver af ranitidine.
Selskabets administrerende direktør, David Light, fortalte NBC News, at ranitidine er “i sagens natur ustabilt”. Det betyder, at tilstedeværelsen af NDMA i lægemidlet ikke er et resultat af dårlig fremstillingspraksis, men af selve ranitidins molekylære sammensætning. Når det udsættes for varme, nedbrydes det og danner NDMA.
“Uanset hvordan vi kiggede på det, blev det nedbrudt inden for 15 minutter og dannede NDMA. Det reagerede med sig selv” og dannede det kræftfremkaldende stof, sagde Light.
I teorien kunne ranitidin udvikle giftstoffet, mens det befandt sig i varme leveringsvogne eller endda opbevaret i dampende badeværelser.
Hvor bekymret bør patienterne være?
Ingen af de tilbagekaldte partier har været forbundet med nogen sygdomme eller skader. Og der er ingen videnskabelige beviser for, at indtagelse af disse midler mod halsbrand, hverken midlertidigt eller over en årrække, forårsager kræft.
FDA-test af tilbagekaldt ranitidin afslørede NDMA-niveauer svarende til de mængder, der findes i grillet og røget kød.
“Forbindelsen mellem NDMA og udvikling af kræft er stadig meget dårligt forstået,” siger Dr. Scott Gabbard, en gastroenterolog ved Cleveland Clinic. “Patienterne skal ikke flippe ud, men jeg mener, at de bør drøfte dette med deres læge.”
Hvad er alternativerne?
Mange mennesker er afhængige af Zantac til lindring af halsbrand; salget af ranitidin i håndkøb og på recept toppede 221 millioner dollars alene i 2018, ifølge det farmaceutiske forskningsfirma IQVIA. Men der er lignende lægemidler på markedet, som kan hjælpe.
Andre midler mod halsbrand, såsom famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec) er ikke testet positivt for tegn på NDMA.
Medicin mod halsbrand virker for at reducere mavesyre, men livsstilsændringer kan også hjælpe.
“At tabe sig, selv så lidt som to til tre BMI-point, kan forbedre symptomerne betydeligt,” sagde Gabbard til NBC News. Han sagde også, at det kan hjælpe at holde op med at ryge og skære ned på fedt i kosten.
Den tilstand, der normalt forårsager alvorlige tilfælde af halsbrand, kaldes gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD. Den opstår, når den ventil, der adskiller spiserøret og maven, åbner, når det ikke er meningen, at den skal. Når det sker, løber indholdet af din mave, som naturligt indeholder en masse syre, ind i spiserøret.
Da GERD i bund og grund er et ventilproblem, anbefaler Gabbard, at patienter med halsbrand om natten hæver hovedet af deres seng lidt og sover på venstre side.
“Hvis du ligger på venstre side, er den defekte ventil placeret på en måde, der adskiller den fra mad og syre,” siger han. Det betyder, at mindre mavesyre vil vende tilbage op i spiserøret.
Hvad sker der, hvis min halsbrand ikke forsvinder?
Occasionel halsbrand er almindeligt, især efter store måltider, og det er normalt ikke alvorligt. Men nogle gange kan den brændende fornemmelse være tegn på noget mere alvorligt, f.eks. mavesår, blødning eller en betændelse i spiserørets slimhinde.
Gastroenterologer anbefaler, at du kontakter din læge, hvis din halsbrand ikke forsvinder efter to uger, hvis du har problemer med at synke, eller hvis din halsbrand forårsager kvalme og opkastninger.
Følg NBC HEALTH på Twitter & Facebook.