Men hvorfor er PCOS forbundet med diabetes? Det er kompliceret, men det er vigtigt at forstå. Dr. Means forklarer, at det er de forhøjede testosteronniveauer, der fører til insulinresistens, som kan være synderen.

Forsager

Når hormoner som testosteron er meget høje, stimulerer det insulinproduktionen, hvilket derefter forårsager insulinresistens og hyperinsulinæmi – begge dele er ansvarlige for den potentielle udvikling af prædiabetes og type 2-diabetes.

Sammenhængen mellem PCOS og prædiabetes er tovejs, fortsætter hun: “Det ser ud til, at høje niveauer af insulin ikke kun er en bivirkning af PCOS, men sandsynligvis også spiller en rolle i at forårsage og vedligeholde PCOS.” Hvilket betyder, at der er tale om en ond cirkel.

Disse høje insulinniveauer stimulerer derefter æggestokkene til at producere flere hormoner som f.eks. testosteron. Dette fører så igen til problemer som hårvækst, uregelmæssige menstruationscyklusser og vægtøgning.

Insulinen forværrer også PCOS, siger Dr. Means. “Insulin får direkte specialiserede celler i æggestokkene, kaldet theca-celler, til at producere androgener. Insulin kan også udløse en stigning i det faktiske antal theca-celler i æggestokkene og derved øge æggestokkenes kapacitet til at producere androgener.”

Høje niveauer af insulin kan også mindske produktionen af noget, der kaldes kønshormonbindende globulin (også kendt som SHBG), hvilket yderligere fører til høje niveauer af mandlige hormoner.

Og den vægtøgning, som mange mennesker med PCOS kæmper med? Insulin kan faktisk øge din appetit (og det kan få søde fødevarer til at smage endnu sødere – hvilket øger lysten til at spise mere). Det “forringer også fedtsyreoxidationen, hvilket gør det sværere at forbrænde fedt og kan bidrage til vægtøgning”, siger Dr. Means.

PCOS og svangerskabsdiabetes

Det er vigtigt at bemærke, at PCOS også kan føre til svangerskabsdiabetes, som opstår, når kvinder udvikler glukoseproblemer under graviditeten. Dette kan medføre fødselskomplikationer såsom for tidlig fødsel, vejrtrækningsproblemer, gulsot og meget mere.

Det er vigtigt at samarbejde med din sundhedsplejerske under graviditeten, så du kan finde de livsstilsvaner og fødevarer, der holder dig så sund som muligt.

Behandlinger

Der findes ingen kur mod PCOS, ifølge Dr. Trolice, men behandling er mulig. Hvis alt dette lyder overvældende for dig, skal du vide, at der er måder at håndtere tilstanden på. Det kan tage tid, kræfter og en omkalibrering af dine livsstilsvaner, men det kan lade sig gøre.

Først kan din sundhedsplejerske ordinere medicin – såsom p-piller, cremer eller anden medicin – for at hjælpe med at behandle symptomerne, herunder hårvækst og høje hormonniveauer. Men du spiller også en vigtig rolle i dit eget helbred, så behandl dig selv med medfølelse og tålmodighed.

Målet, siger Dr. Trolice, er seriøs livsstilsstyring, herunder vægttab – hvilket kan hjælpe med at genoprette dine perioder og ægløsningscyklusser til normalitet. “Et passende vægttab er den første tilgang til potentielt at genoprette ægløsning og reducere de medicinske komplikationer ved PCOS,” siger han.

For at tabe dig, skal du starte i køkkenet – og gå derfra. Dr. LaKeischa, en integrativ gynækolog, anbefaler, at du spiser nogle få hyppige måltider i løbet af dagen – i stedet for to eller tre store måltider – så du ikke oplever insulinspidser.

Du skal gå efter plantebaserede, uraffinerede fødevarer. Jo færre ingredienser en bestemt fødevare har, jo bedre. Pro-tip: Køb ind i perimeteren af købmandsbutikken og sigt efter friske fødevarer i stedet for kasser og poser, der findes i midten.

Dr. Means siger, at der er mange beviser for, at både lavglykæmiske og ketogene diæter kan forbedre insulinfølsomhed, glukoseniveauer og hormonel ubalance. Hun understreger dog, at hver person er forskellig. Dine søvnmønstre, genetik, stressniveauer og motionsvaner er alle afgørende variabler, som spiller ind på dit unikke svar på diæt eller behandling.

Der er derfor, siger hun, “Der er en lovende rolle for brugen af kontinuerlige glukosemonitorer som et metabolisk biofeedback-værktøj i PCOS, da denne bærbare sensor kan give indsigt i realtid om, hvordan fødevarer og livsstilsfaktorer påvirker glukoseniveauerne, og give PCOS-patienter mulighed for at skræddersy deres valg for at sænke deres metaboliske respons.”

Bevægelse har også betydning, selv om der er behov for mere forskning i hvilken form for motion, ifølge undersøgelser. Du skal motionere mindst 30 minutter hver dag, siger Dr. LaKeischa. “Når du motionerer, ønsker de store muskelgrupper at bruge den mad, du har spist, som brændstof, og når det sker, er din krop mindre insulinresistent.”

Det er desværre vigtigt at vide, at det kan være svært at tabe sig med PCOS. Prøv derfor at tænke på køkkenet og fitnesscentret som partnere. Masser af undersøgelser viser fordelene ved at træne med PCOS, men vægten kan stadig være vanskelig at smide.

PCOS og fertilitet

For kvinder, der forsøger at blive gravide, siger Dr. Trolice, at handlingsforløbet kan omfatte ægløsningsinduktion med brug af oral medicin. Patientens alder, kropsvægt og andre variabler spiller alle ind på undfangelsen. “Hvis hun ikke er i stand til at få ægløsning med medicin, er de næste skridt laparoskopi eller in vitro-befrugtning (IVF).”

Kilder

PCOS