Hysteroskopi bruges til at undersøge livmoderens indre. Hysteroskopet er et tyndt instrument med en linse og en lyskilde og et kamera fastgjort i den ene ende. Det giver mulighed for en meget omhyggelig og grundig undersøgelse af livmoderhulen.
Hvornår anvendes hysteroskopi?
Hysteroskopi kan udføres for at undersøge unormal blødning i livmoderen, såsom:
- stærke menstruationsblødninger
- blødning mellem menstruationer
- blødning efter overgangsalderen
Hysteroskopi kan hjælpe med at opdage årsagerne til blødningen, såsom polypper eller fibromer. Den kan bruges til at foretage en biopsi af livmoderen for at kontrollere, om der er kræftvækst, især hos kvinder efter overgangsalderen. I nogle tilfælde kan proceduren bruges til at behandle det underliggende problem. For eksempel kan små polypper eller fibromer fjernes.
Hvordan forbereder jeg mig til en hysteroskopi?
Sørg for at spise en sund morgenmad om morgenen før din aftale. Ideelt set bør proceduren planlægges inden for de første syv dage efter, at din menstruation er ophørt. Dette er ikke altid muligt på grund af uregelmæssige menstruationscyklusser. Hvis dine menstruationer er uregelmæssige, skal du muligvis tage en hormonel medicin en gang dagligt indtil din aftale. Du vil få en recept på dette efter behov. Tag 800 mg Ibuprofen (Motrin eller lignende) gennem munden aftenen før og 1 time før indgrebet. Hvis du ikke tidligere har kunnet tåle Ibuprofen, kan du tage en Percocet eller Tylenol nr. 3 gennem munden 1 time før proceduren. Hvis du ikke har født et barn gennem fødselskanalen, vil du få en recept på en medicin, der blødgør din livmoderhals. Du vil få en recept og blive bedt om at tage to piller gennem munden aftenen før indgrebet. Du vil blive bedt om at aflevere en urinprøve til en graviditetstest, hvis det er relevant.
Hvad sker der under proceduren?
Hysteroskopi vil blive udført på kontoret på et almindeligt undersøgelsesbord. Hysteroskopet anbringes forsigtigt i skeden, og der tændes for sterilt vand, der strømmer gennem hysteroskopet. Der kan løbe lidt vand ud af skeden, hvilket er normalt. Vandet bruges til at adskille livmoderens vægge, som normalt berører hinanden. Hysteroskopet indføres derefter forsigtigt gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen under direkte syn. Du kan se dette på tv-skærmen, hvis du ønsker det. Når man er inde i livmoderen, undersøges hele livmoderhulen for eventuelle abnormiteter. Du opfordres til at spørge, hvad du ser under proceduren. Dette vil tage ca. 3-5 minutter. Lejlighedsvis åbner livmoderhalsen sig ikke let. I dette tilfælde skal livmoderhalsen udvides med specialiserede instrumenter. Hvis livmoderhalsen skal udvides, sprøjtes der lokalbedøvelse ind i livmoderhalsen, da udvidelsen ellers kan være relativt smertefuld. Den gennemsnitlige smertescore under en hysteroskopi på kontoret er 2 til 3 på en skala fra nul til 10, hvor nul er ingen smerte og 10 er den værste smerte nogensinde.
Hvad sker der efter indgrebet?
Efter indgrebet kan du have nogle kramper, der ligner menstruationssmerter, eller opleve et vandigt eller blodigt udflåd i 3 eller 4 uger.
Hvad er fordelene ved dette indgreb?
Lægen kan se tilstanden af indersiden af din livmoder og kan stille en bedre diagnose. Det kan være muligt at behandle problemet på samme tid. Indgrebet er kort med en let genopretning.
Hvilke risici er der forbundet med dette indgreb?
- En lokal eller regional bedøvelse kan muligvis ikke bedøve området helt nok, og du kan føle et mindre ubehag. I sjældne tilfælde kan du også få en allergisk reaktion over for det lægemiddel, der anvendes i denne type bedøvelse. I de fleste tilfælde anses lokal eller regional bedøvelse for at være mere sikker end generel bedøvelse.
- Du kan få infektion eller blødning.
- Sjældent kan livmoderen blive punkteret og skal opereres for at reparere den.
- Sjældent kan tarmen eller blæren blive skadet.
- Du kan få en allergisk reaktion på den væske, der anvendes under indgrebet.
Du bør spørge din læge, hvordan disse risici gælder for dig.
Hvornår skal jeg ringe til kontoret?
Ringe til kontoret, hvis:
- Du begynder at bløde kraftigt (som en menstruation eller mere)
- Du får en feber på over 100°F (37.8°C)
- Du har store smerter i underlivet
- Du har udflåd fra skeden med en dårlig lugt