Reparation af en brækket (brækket) tommelfinger kan gøres ikke-kirurgisk eller kirurgisk. Hvilken metode der vælges afhænger af en række faktorer, herunder placeringen af bruddet og hvor meget forskydning (bevægelse) af knoglen der er sket. Tommelfingeren består af to knogler: den distale phalange og den proximale phalange. Den distale phalange går fra spidsen af tommelfingeren til knoglen, mens den proximale phalange går fra knoglen til tommelfingerens grundled. Typiske årsager til en brækket tommelfinger er bl.a. at falde på en udstrakt hånd og at dyrke sport, hvor man enten vrider eller spænder tommelfingerens muskler.
Tegn på en brækket tommelfinger
Tegn på, at en tommelfinger kan være brækket, er bl.a. følgende:
- Svær smerte på brudstedet
- Svulme på/omkring brudstedet
- Ekstrem ømhed på brudstedet
- Udygtighed, eller begrænset evne, at bevæge tommelfingeren
- Tommelfingeren ser deformeret eller misdannet ud
- Tommelfingeren føles følelsesløs og/eller kold
Personer, der har kalkmangel eller har knoglesygdomme, er mere tilbøjelige til at få brud på tommelfingeren.
Behandling af en brækket tommelfinger
En brækket tommelfinger kan repareres ikke-kirurgisk eller kirurgisk.
Non-kirurgisk reparation af en brækket tommelfinger
Det er muligt, at en spica-gips, som immobiliserer håndleddet, håndfladen og tommelfingeren, kan anvendes til behandling af et tommelfingerbrud. En gips er hensigtsmæssig, hvis knoglestykkerne i bruddet ikke har bevæget sig væsentligt eller kan manipuleres tilbage på plads, eller hvis bruddet er i knoglens skaft (midterste del). Typisk forbliver gipsen på plads i 4 til 6 uger, og i den periode tages der regelmæssigt røntgenbilleder for at sikre, at knoglen ikke er gledet ud af plads.
Kirurgisk reparation af en brækket tommelfinger
Hvis der er meget bevægelse mellem de knoglebrudstykker i tommelfingeren, kan det være nødvendigt med en operation for at rette knoglefragmenterne ud igen, som så skal holdes på plads, mens bruddet heler. Kirurgiske teknikker omfatter anbringelse, enten indvendigt eller udvendigt, af hardware eller anordninger til at holde de fragmenterede knoglestykker sammen.
Intern fiksering anvender tråd, stifter, plader og skruer til at tilpasse knoglerne korrekt og holde dem sammen. Ved ekstern fiksering anvendes en anordning, der fastgøres på ydersiden af tommelfingerområdet. Stifter er fastgjort til fragmenterne udefra og holdes på plads af anordningen. Der anvendes normalt en gips eller en skinne i 2 til 6 uger efter operationen. Når den fjernes, kan der være behov for fysioterapi for at genoprette tommelfingerens fulde bevægelighed.
Selv efter operationen er det muligt, at de fragmenterede knogler i tommelfingeren ikke er helet, eller at de er helet, men er fejljusteret, hvilket resulterer i smerter og tab af styrke og funktion. Hvis det er tilfældet, kan det være nødvendigt med en ny operation.