Es gibt viele verschiedene Arten von Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung von Osteoporose verschreiben können und die helfen, das Risiko für einen schmerzhaften Wirbelsäulenbruch zu verringern. Eine Klasse von Medikamenten sind die Bisphosphonate, zu denen Alendronat, Ibandronat, Risedronat und Zoledronsäure gehören. In diesem Artikel geht es um andere Arten von Medikamenten, die Ihr Arzt Ihnen verschreiben kann, um eine niedrige Knochenmineraldichte (BMD) zu vermeiden oder zu behandeln.

Calcitonin-Salmon

Markennamen: Fortical, Miacalcin

Was es bewirkt: Es hilft bei der Behandlung von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen, die mindestens fünf Jahre über die Menopause hinaus sind. Calcitonin verlangsamt den Knochenabbau und erhöht die Knochendichte in der Wirbelsäule. Es kann das Risiko von Wirbelsäulenbrüchen verringern.

Wie wird es eingenommen: Tägliches Nasenspray oder Injektion.

• Das Nasenspray wird bis zur ersten Anwendung im Kühlschrank aufbewahrt; danach sollte es bei Raumtemperatur gelagert werden. Das Nasenspray sollte vor der ersten Anwendung vorbereitet werden (Flasche pumpen, bis der Sprühstoß voll ist).
• Calcitonin-Nasenspray wird als einzelner Sprühstoß in ein Nasenloch pro Tag verabreicht. Wechseln Sie die Nasenlöcher täglich.
• Calcium (mindestens 1000 mg elementares Calcium täglich) und Vitamin D (mindestens 400 internationale Einheiten täglich) werden bei der Anwendung von Calcitonin empfohlen.

Potenzielle Nebenwirkungen: Laufende Nase, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen oder Nasenbluten. Das injizierbare Calcitonin kann eine allergische Reaktion und Rötungen im Gesicht und an den Händen, häufigen Harndrang, Übelkeit und einen Hautausschlag verursachen. Es wurde ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Krebs bei der Verwendung von Calcitonin-Nasenspray festgestellt. Daher wird seine Anwendung empfohlen, wenn alternative Behandlungen nicht in Frage kommen.

Erforderliche Tests: Bluttests zur Überprüfung des Kalziumspiegels.

Denosumab

Markenname: Prolia

Was es bewirkt: Es hilft bei der Behandlung von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen mit hohem Frakturrisiko. Denosumab erhöht auch die Knochenmasse bei Männern mit Osteoporose und hohem Risiko für Knochenbrüche. Dieses Medikament kann zur Behandlung von Knochenschwund bei Männern und Frauen eingesetzt werden, die eine bestimmte Behandlung gegen Krebs erhalten. Das Medikament kann dazu beitragen, das Risiko von Knochenbrüchen in der Wirbelsäule, der Hüfte und anderen Knochen zu verringern.

Wie wird es eingenommen: Durch Injektion alle sechs Monate (in einer Arztpraxis). Bei der Einnahme von Denosumab werden Kalzium- und Vitamin-D-Präparate empfohlen.

Potenzielle Nebenwirkungen: Denosumab kann den Kalziumspiegel im Blut senken. Zu den Anzeichen eines niedrigen Kalziumspiegels gehören Muskelkrämpfe, Muskelzuckungen oder Krämpfe, Taubheit und Kribbeln in den Fingern, Zehen oder um den Mund herum. Das Medikament kann auch Hautausschläge, Rücken-, Arm- oder Beinschmerzen, einen Anstieg des Cholesterinspiegels oder Infektionen verursachen. Denosumab kann schwere Kieferknochenprobleme und ungewöhnliche Brüche im Oberschenkelknochen verursachen.

Tests erforderlich: Blutuntersuchung vor jeder Einnahme, um zu bestätigen, dass der Kalziumspiegel im Blut normal ist.

Raloxifen

Markenname: Evista

Was es bewirkt: Es hilft bei der Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren. Raloxifen erhöht die Knochenmineraldichte und verringert das Risiko von Wirbelsäulenfrakturen. Es ist zugelassen, um das Brustkrebsrisiko bei Frauen mit Osteoporose und bei Frauen ohne Osteoporose, die ein hohes Risiko für invasiven Brustkrebs haben, zu senken. Raloxifen wirkt durch Beeinflussung der Östrogenrezeptoren im Körper.

Wie wird es eingenommen: Täglich in Tablettenform mit oder ohne Nahrung.

Potenzielle Nebenwirkungen: Hitzewallungen, Beinkrämpfe, Schwellungen und vorübergehende grippeähnliche Symptome. Dieses Medikament kann das Risiko für Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie) erhöhen.

Wer sollte es nicht verwenden: Raloxifen sollte nicht von Frauen mit erhöhtem Schlaganfallrisiko eingenommen werden. Dazu gehören Frauen, die schon einmal einen Schlaganfall, eine transitorische ischämische Attacke (TIA), Vorhofflimmern oder unkontrollierten Bluthochdruck hatten.

Teriparatid Parathormon (PTH) (1-34)

Markenname: Forteo

Was es bewirkt: Es behandelt Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren und bei Männern mit hohem Risiko für Knochenbrüche. Es kann dazu beitragen, das Risiko von Wirbelsäulenfrakturen zu verringern.

Wie ist es einzunehmen? Selbstverabreichung als tägliche Injektion aus einem vorgeladenen Pen, der einen Monatsvorrat an Medikamenten enthält. Das Medikament kann in den Bauch oder in den Oberschenkel injiziert werden. Der Medikamenten-Pen wird im Kühlschrank aufbewahrt.

Potenzielle Nebenwirkungen: Abnahme des Blutdrucks, wenn Sie Ihre Position ändern, was dazu führen kann, dass Sie sich schwindlig fühlen, einen schnellen Herzschlag verspüren oder sich schwach fühlen. Dies kann innerhalb von 4 Stunden nach der Injektion auftreten; diese Symptome klingen jedoch in der Regel nach ein paar Stunden ab. Weitere Nebenwirkungen sind Krämpfe in den Beinen, Übelkeit und ein Anstieg des Kalziumspiegels in Ihrem Blut.

Wer sollte es nicht anwenden: Menschen mit der Paget-Krankheit (abnorme Knochenbildung) oder Menschen, deren Knochen noch nicht vollständig ausgebildet oder gereift sind. PTH sollte nicht von Personen mit erhöhtem Kalziumspiegel im Blut, metabolischen Knochenerkrankungen wie Hyperparathyreoidismus oder Knochenkrebs eingenommen werden.

Östrogen- und Hormontherapie

Mehrere Marken verfügbar

Was es bewirkt: Es kann dazu beitragen, Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren zu verhindern, indem es den Knochenverlust verringert. Die Therapie kann dazu beitragen, die BMD in der Wirbelsäule und der Hüfte zu erhöhen und das Risiko von Hüft-, Wirbelsäulen- und anderen Knochenbrüchen zu verringern. Sie lindert Wechseljahrsbeschwerden (z. B. Hitzewallungen). Aufgrund des erhöhten Risikos von Krebs, Schlaganfall oder Blutgerinnseln in anderen Körperregionen ist diese Therapie jedoch nicht mehr die erste Wahl bei der Behandlung von Osteoporose.

Wie wird es eingenommen: In Tablettenform oder als Hautpflaster (d.h. transdermal). Eine alleinige Östrogentherapie wird nur Frauen verschrieben, die eine Hysterektomie oder eine partielle Hysterektomie hinter sich haben, da die Therapie das Risiko einer Frau, an Gebärmutterkrebs zu erkranken, erhöhen kann. Bei Frauen mit einer intakten Gebärmutter wird ein Gestagenhormon zusammen mit Östrogen verabreicht.

Potenzielle Nebenwirkungen: Zu den Nebenwirkungen der Östrogentherapie können vaginale Blutungen, Brustspannen, Schwellungen und Kopfschmerzen gehören.

Wer sollte es nicht anwenden: Frauen, die Brustkrebs hatten oder ein hohes Risiko für Brustkrebs haben. Frauen, bei denen es in der Vergangenheit zu Blutgerinnseln gekommen ist.

Wie Ihr Arzt feststellt, ob Ihr Osteoporosemedikament wirkt

Es ist wichtig, sicherzustellen, dass das von Ihrem Arzt verschriebene Medikament wirksam wirkt, um Ihre Osteoporose und Ihr Frakturrisiko zu verhindern oder zu kontrollieren. Während Ihrer Behandlung wird Ihr Arzt in regelmäßigen Abständen bestimmte Tests anordnen.

Zu den Tests gehören:

• Blut- oder Urintests zur Messung von Enzymen, Proteinen und anderen Substanzen, die Ihre BMD – die Dichte oder Stärke Ihrer Knochen – vorhersagen.
• Bluttests zur Messung von Markern für die Knochenbildung, wie z. B. knochenspezifische alkalische Phosphatase (Bone ALP oder BALP) oder Osteocalcin; ein Marker für Knochenschwund, das so genannte N-Telopeptid des Typ-I-Kollagens im Urin (uNTX); und der Vitamin-D-Spiegel, der für die Kalziumaufnahme des Körpers wichtig ist.
• Knochendichtemessung, auch Knochenscan oder Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) genannt.