Was ist eine Appendizitis?

Appendizitis ist eine schmerzhafte Entzündung und Infektion des Blinddarms. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall. Der Blinddarm kann platzen oder reißen. Dies ist ernst und kann zu weiteren Infektionen führen. Bleibt sie unbehandelt, kann sie tödlich sein.

Der Blinddarm ist eine dünne, fingerförmige Röhre, die mit dem Dickdarm verbunden ist. Er befindet sich in der rechten unteren Ecke des Bauches. Experten sind sich nicht sicher, welche Funktion der Blinddarm im Körper hat. Es ist kein lebenswichtiges Organ. Die Entfernung des Wurmfortsatzes schadet nicht.

Die chirurgische Entfernung des Wurmfortsatzes wird Appendektomie genannt. Es handelt sich um die häufigste Art der Notoperation bei Kindern. Die meisten Kinder erholen sich ohne langfristige Probleme.

Was verursacht eine Blinddarmentzündung?

Eine Blinddarmentzündung entsteht, wenn etwas im Blinddarm verstopft, was eine Infektion verursacht. Die Verstopfung kann durch Flüssigkeit aus der Nase oder dem Mund, den sogenannten Schleim, verursacht werden. Es kann auch durch Stuhlgang oder Parasiten verursacht werden. Oder die Verstopfung kann durch eine Verkrümmung oder Verdrehung des Blinddarms selbst verursacht werden.

Dann schmerzt der Blinddarm und entzündet sich oder schwillt an. Das liegt daran, dass sich die Keime (Bakterien) im Blinddarm schnell vermehren. Wenn die Schwellung und die Schmerzen schlimmer werden, hört die Blutzufuhr zum Blinddarm auf.

Alle Teile des Körpers müssen mit der richtigen Menge Blut versorgt werden, um gesund zu sein. Wenn der Blutfluss reduziert wird, beginnt der Blinddarm abzusterben. Der Blinddarm platzt oder reißt, wenn seine Wände zu perforieren beginnen. Durch diese Löcher können Fäkalien, Schleim und andere Stoffe in den Bauchraum gelangen. Wenn der Blinddarm platzt, kann es im Bauchraum zu einer schweren Infektion kommen, die Peritonitis genannt wird. Unbehandelt kann sie tödlich enden.

Wer ist gefährdet, an einer Blinddarmentzündung zu erkranken?

Die meisten Fälle von Blinddarmentzündung treten im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf. Kinder mit Mukoviszidose können einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein. Auch eine familiäre Vorbelastung mit Blinddarmentzündung kann das Risiko für ein Kind erhöhen.

Welche Symptome treten bei einer Blinddarmentzündung auf?

Die Symptome können bei jedem Kind unterschiedlich sein. Im Folgenden werden die häufigsten Symptome einer Blinddarmentzündung aufgeführt.

Bauchschmerzen sind das häufigste Symptom. Dieser Schmerz:

• kann in der Gegend um den Bauchnabel beginnen und in die rechte untere Ecke des Bauches verlaufen. Oder es kann auch in der rechten unteren Ecke des Bauches beginnen.

• Es wird oft schlimmer, wenn die Zeit vergeht.

• Es kann schlimmer sein, wenn das Kind sich bewegt, tief atmet, diesen Bereich berührt und hustet oder niest.

• Wenn der Blinddarm platzt, kann er im ganzen Bauch zu spüren sein.

Weitere häufige Symptome sind:

• Magenverstimmung (Übelkeit) und Erbrechen

• Appetitlosigkeit

• Fieber und Schüttelfrost

• Veränderungen im Verhalten

• Schwierigkeiten. Stuhlgang (Verstopfung)

• Weicher Stuhl (Durchfall)

• Geschwollener Bauch bei jüngeren Kindern

Wie wird eine Appendizitis diagnostiziert?

Der medizinische Betreuer Ihres Kindes wird ausführliche Fragen zur Gesundheitsgeschichte Ihres Kindes stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Der Arzt kann auch Untersuchungen anordnen, einschließlich:

• Ultraschall des Bauches. Bei dieser bildgebenden Untersuchung werden mit Hilfe von Hochfrequenz-Schallwellen und einem Computer Bilder von Blutgefäßen, Geweben und Organen erstellt. Es wird verwendet, um innere Organe zu betrachten, während sie funktionieren.

• Computertomographie. Bei dieser bildgebenden Untersuchung werden Röntgenstrahlen und Computertechnik eingesetzt, um detaillierte Bilder von jedem Körperteil zu erstellen. Dazu gehören Knochen, Muskeln, Fett und Organe. Es ist detaillierter als ein normales Röntgenbild.

Weitere Tests und Analysen können Folgendes umfassen:

• Bluttests. Diese Tests weisen eine Infektion nach. Sie können auch Probleme in anderen Bauchorganen, wie der Leber oder der Bauchspeicheldrüse, aufdecken.

• Urinalyse. Mit diesem Test kann festgestellt werden, ob eine Blasen- oder Niereninfektion vorliegt, die einige der gleichen Symptome wie eine Blinddarmentzündung verursachen kann.

Die Symptome einer Blinddarmentzündung können anderen Gesundheitsproblemen ähneln. Wenden Sie sich für eine Diagnose immer an den Arzt Ihres Kindes.

Wie wird eine Blinddarmentzündung behandelt?

Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Eine Blinddarmentzündung ist ein medizinischer Notfall. Der Blinddarm wird wahrscheinlich platzen. Dies führt zu einer schweren, lebensbedrohlichen Infektion. Aus diesem Grund wird Ihnen der Arzt Ihres Kindes wahrscheinlich sagen, dass Ihr Kind operiert werden muss, um den Blinddarm zu entfernen.

Der Blinddarm kann auf zwei Arten entfernt werden:

• Offene oder traditionelle Operation. Ihr Kind erhält eine Narkose. Es wird ein Schnitt in der rechten unteren Ecke des Bauches gemacht. Der Chirurg wird nach dem Blinddarm suchen und ihn entfernen. Wenn der Blinddarm geplatzt ist, kann ein kleiner Schlauch oder Shunt gelegt werden, um Eiter und andere Flüssigkeiten aus dem Bauchraum abzuleiten. Der Shunt wird in ein paar Tagen entfernt, wenn Ihr Chirurg der Meinung ist, dass die Infektion verschwunden ist.

• Laparoskopische Operation. Ihr Kind erhält eine Narkose. Bei dieser Methode werden sehr kleine Schnitte oder Inzisionen und eine Kamera, ein so genanntes Laparoskop, verwendet, um das Innere des Bauches zu sehen. Durch einen oder mehrere kleine Schnitte werden die Instrumente eingeführt, die der Chirurg für den Eingriff verwendet. Das Laparoskop wird durch einen weiteren Einschnitt eingeführt. Diese Methode wird in der Regel nicht angewandt, wenn der Blinddarm bereits geplatzt ist.

Interventionelle Appendektomie

Gelegentlich platzt der Blinddarm, und es kann sich eine Ansammlung von infizierter Flüssigkeit oder Eiter (Abszess) bilden. Wenn dies geschieht und Ihr Kind stabil ist, kann der Arzt empfehlen, den Blinddarm nicht sofort zu entfernen. Stattdessen kann der Arzt daran interessiert sein, zunächst die Infektion zu behandeln und die infizierte Flüssigkeit aus dem Abszess abzulassen. Der Blinddarm wird später entfernt. Diese Verzögerung der Operation wird als Intervall-Appendektomie bezeichnet.

Bei einer Intervall-Appendektomie werden Ihrem Kind möglicherweise zunächst intravenöse Antibiotika verabreicht. Diese werden über einen intravenösen Schlauch, eine so genannte PICC-Leitung, oder einen peripher eingeführten Zentralkatheter verabreicht. Dies geschieht für etwa 10 bis 14 Tage. Außerdem kann der Arzt eine CT- oder ultraschallgestützte Bildgebung verwenden, um den Abszess zu drainieren. Sobald die Infektion und die Entzündung abgeklungen sind, wird Ihr Kind etwa 6 bis 8 Wochen später operiert, um den Blinddarm zu entfernen.

Nach der Operation

Ein Kind, dessen Blinddarm geplatzt ist, muss länger im Krankenhaus bleiben als ein Kind, dessen Blinddarm entfernt wurde, bevor er geplatzt ist. Einige Kinder müssen nach der Entlassung für eine gewisse Zeit orale Antibiotika einnehmen.

Nach der Operation sollte Ihr Kind für eine gewisse Zeit nichts essen oder trinken. Dadurch kann sich der Darm heilen. Während dieser Zeit wird Flüssigkeit intravenös in den Blutkreislauf gegeben. Ihr Kind wird über die Infusion auch Antibiotika und Schmerzmittel erhalten.

Nach einiger Zeit wird Ihr Kind in der Lage sein, klare Flüssigkeiten wie Wasser, Sportgetränke oder Apfelsaft zu trinken. Dann wird das Kind langsam an feste Nahrung gewöhnt.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird das medizinische Personal wahrscheinlich die Aktivitäten des Kindes einschränken. Ihr Kind sollte für einige Wochen nach der Operation keine schweren Gegenstände tragen oder Kontaktsportarten betreiben. Wenn die Drainage bei der Rückkehr Ihres Kindes nach Hause noch vorhanden ist, sollte es nicht baden oder schwimmen gehen, bis sie entfernt ist.

Sie erhalten ein Rezept für Schmerzmittel, die Ihr Kind zu Hause einnehmen wird. Einige Schmerzmittel können bei Kindern zu Verstopfung führen. Fragen Sie daher Ihren Arzt oder Apotheker nach möglichen Nebenwirkungen. Ihr Kind sollte sich nach der Operation bewegen, anstatt im Bett zu liegen, um Verstopfung zu vermeiden. Auch das Trinken von Fruchtsäften ist hilfreich. Sobald Ihr Kind wieder feste Nahrung zu sich nimmt, kann der Verzehr von Obst, Vollkorngetreide und -brot sowie Gemüse auch gegen Verstopfung helfen.

Die meisten Kinder, die wegen einer Blinddarmentzündung operiert werden, haben keine langfristigen Probleme.

Welche Komplikationen gibt es bei einer Blinddarmentzündung?

Ein gereizter Blinddarm kann sich schnell zu einem infizierten, gerissenen Blinddarm entwickeln. Dies kann innerhalb von ein paar Stunden geschehen. Ein durchgebrochener Blinddarm ist ein Notfall. Bleibt sie unbehandelt, kann sie lebensbedrohlich sein. Wenn der Blinddarm durchbricht, infizieren Keime (Bakterien) die Organe im Inneren der Bauchhöhle. Dies verursacht eine bakterielle Infektion, die als Peritonitis bezeichnet wird. Die bakterielle Infektion kann sich sehr schnell ausbreiten. Es kann schwierig zu behandeln sein, wenn die Diagnose verzögert wird.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienstleister meines Kindes anrufen?

Ein infizierter Blinddarm kann platzen oder durchbrechen. Dies ist eine Notfallsituation und kann lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind eine Blinddarmentzündung hat, rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Wichtiges über Blinddarmentzündung

• Die Blinddarmentzündung ist eine schmerzhafte Entzündung und Infektion des Blinddarms. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall.

• Der Blinddarm kann platzen oder reißen und weitere Infektionen verursachen. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie lebensbedrohlich sein.

• Die Ärzte werden wahrscheinlich empfehlen, den Blinddarm des Kindes zu entfernen.

• Die Blinddarmoperation ist die häufigste Notfalloperation bei Kindern.

• Die meisten Kinder erholen sich ohne langfristige Probleme.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch beim Arzt Ihres Kindes herauszuholen:

• Denken Sie an den Grund des Besuchs und an das, was Sie erreichen wollen.

• Schreiben Sie sich vor Ihrem Besuch die Fragen auf, die Sie stellen möchten.

• Schreiben Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests auf. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihnen der Arzt für Ihr Kind gibt.

• Fragen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung angezeigt ist und wie es Ihrem Kind helfen wird. Fragen Sie auch nach den Nebenwirkungen.

• Fragen Sie, ob die Krankheit Ihres Kindes auch auf andere Weise behandelt werden kann.

• Finden Sie heraus, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.

• Finden Sie heraus, was passieren kann, wenn Ihr Kind die Medikamente nicht einnimmt oder einen Test oder ein Verfahren nicht durchführt.

• Wenn Ihr Kind einen Nachsorgetermin hat, notieren Sie sich das Datum, die Uhrzeit und den Zweck dieses Besuchs.

• Finden Sie heraus, wie Sie den Anbieter Ihres Kindes außerhalb der Sprechzeiten erreichen können. Das ist wichtig, falls Ihr Kind krank wird und Sie Fragen stellen oder um Rat fragen müssen.