Arsentrioxid ist ein Chemotherapeutikum und wird auch Trisenox oder ATO genannt.

Es wird zur Behandlung einer Form der akuten myeloischen Leukämie eingesetzt, der sogenannten akuten promyelozytären Leukämie (APL).

Wie es wirkt

Arsen wirkt, indem es das Absterben der leukämischen Zellen beschleunigt und die Entwicklung normaler Blutzellen fördert. Dazu wirkt es auf bestimmte Proteine in der Zelle.

Wie wird es verabreicht

Sie erhalten Arsentrioxid als Tropf in die Blutbahn. Der Tropf hält zwischen 1 und 2 Stunden an. Wenn Sie jedoch auf den Tropf reagieren, kann die Behandlung auch langsamer über 4 Stunden erfolgen.

Medikamente in den Blutkreislauf

Die Behandlung erfolgt über einen Tropf in Ihren Arm oder Ihre Hand. Eine Krankenschwester legt einen kleinen Schlauch (eine Kanüle) in eine Ihrer Venen und schließt den Tropf daran an.

Möglicherweise benötigen Sie einen zentralen Zugang. Das ist ein langer Plastikschlauch, der die Medikamente in eine große Vene in deinem Brustkorb oder in eine Armvene leitet. Er bleibt während der Behandlung, die einige Monate dauern kann, in Ihrem Körper.

Wenn Sie ihn haben

Sie können Arsentrioxid erhalten, um die leukämischen Zellen loszuwerden (Induktionsbehandlung) oder um zu verhindern, dass die Leukämie wieder auftritt (Konsolidierungsbehandlung).

Induktionsbehandlung
Sie erhalten täglich Arsentrioxid, bis keine Anzeichen der Leukämie mehr in Ihrem Knochenmark zu finden sind. Dies wird Remissionsinduktion genannt. Diese Induktionsbehandlung dauert 50 bis 60 Tage.

Konsolidierungsbehandlung
Je nachdem, ob Sie neu diagnostiziert wurden, erhalten Sie normalerweise 20 oder 25 Dosen Arsentrioxid. Oder wenn Ihre Behandlung wieder aufgetreten ist (Rückfall) oder nicht verschwunden ist (refraktär). Sie erhalten es an 5 Tagen pro Woche mit einer 2-tägigen Pause, 4 bis 5 Wochen lang.

Tests

Vor und während der Behandlung werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Dabei wird der Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut gemessen. Außerdem wird geprüft, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

Vor der Behandlung und regelmäßig während der Behandlung wird Ihr Herz mit einem so genannten EKG untersucht.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie können einige davon gleichzeitig haben.

Wie häufig und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängen auch davon ab, welche anderen Behandlungen Sie erhalten. Zum Beispiel können Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Arzneimittel erhalten.

Wann wenden Sie sich an Ihr Team

Ihr Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
• Ihre Nebenwirkungen schlimmer werden

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Nebenwirkungen besser zu beherrschen.

Häufige Nebenwirkungen

Jede dieser Nebenwirkungen tritt bei mehr als 10 von 100 Personen (10 %) auf. Sie könnten eine oder mehrere davon haben. Dazu gehören:

Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit)

Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit) können während und nach der Behandlung auftreten – wenn Sie jeden Tag leichte Übungen machen, können Sie Ihre Energie aufrechterhalten. Überanstrengen Sie sich nicht, ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich müde fühlen, und bitten Sie andere um Hilfe.

Schwellungen an Händen und Füßen (Ödeme)

Es kann zu Schwellungen an Händen und Beinen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen (Ödemen) kommen.

Hohes Fieber (Fieber)

Wenn Sie hohes Fieber bekommen, informieren Sie sofort Ihr medizinisches Team. Fragen Sie, ob Sie Paracetamol einnehmen können, um Ihre Temperatur zu senken.

Hautveränderungen

Hautprobleme wie Hautausschlag, trockene Haut und Juckreiz. Dies geht in der Regel wieder zurück, wenn Ihre Behandlung beendet ist. Ihre Krankenschwester oder Ihr Krankenpfleger wird Ihnen sagen, welche Produkte Sie für Ihre Haut verwenden können.

Hoher Blutzuckerspiegel

Sie müssen regelmäßig Blut- und Urinkontrollen durchführen lassen, um dies zu überprüfen. Wenn Sie Diabetes haben, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel möglicherweise häufiger als sonst kontrollieren.

Taubheit und Kribbeln in Fingern und Zehen

Taubheit oder Kribbeln in Fingern oder Zehen sind oft vorübergehend und können sich nach Beendigung der Behandlung bessern. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn es Ihnen schwerfällt, zu gehen oder knifflige Aufgaben zu erledigen, wie z. B. Knöpfe zu schließen.

Durchfall

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden 4 oder mehr lose, wässrige Stühle hatten. Oder wenn Sie nicht genug trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn der Durchfall länger als 3 Tage anhält.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Mittel gegen Durchfall geben, das Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, meiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Getreide und Gemüse und trinken Sie viel, um den Flüssigkeitsverlust zu ersetzen.

Gefühl oder Übelkeit

Gefühl oder Übelkeit lassen sich in der Regel gut mit Medikamenten gegen Übelkeit kontrollieren. Der Verzicht auf fettiges oder gebratenes Essen, kleine Mahlzeiten und Snacks, viel Wasser trinken und Entspannungstechniken können helfen.

Es ist wichtig, die Medikamente gegen Übelkeit wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn man sich nicht krank fühlt. Es ist einfacher, der Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln, wenn sie bereits ausgebrochen ist.

Leberveränderungen

Es kann sein, dass Sie Leberveränderungen haben, die in der Regel leicht sind und kaum Symptome verursachen. Sie bilden sich normalerweise zurück, wenn die Behandlung beendet ist. In regelmäßigen Abständen werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob sich die Arbeitsweise Ihrer Leber verändert hat.

Seltener kann Ihr Blut hohe Bilirubinwerte aufweisen.

In regelmäßigen Abständen werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob sich die Menge der von der Leber produzierten Chemikalien verändert hat.

Kopfschmerzen und Schwindel

Sagen Sie Ihrem Arzt oder dem Pflegepersonal, wenn Sie Kopfschmerzen haben. Sie können Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Fahren Sie nicht Auto und bedienen Sie keine Maschinen, wenn Sie sich schwindelig fühlen.

Atemnot

Dieses Arzneimittel kann Lungenprobleme verursachen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie plötzlich atemlos werden.

Herzprobleme

Dies kann ein schneller Herzschlag (Tachykardie) sein. Ihr Herz wird während und nach der Behandlung regelmäßig kontrolliert. Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben.

Veränderungen des Mineralstoffgehalts im Blut

Ihr Blut enthält verschiedene Mineralstoffe und Elektrolyte. Durch die Behandlung kann sich der Magnesium- und Kaliumspiegel in Ihrem Blut verändern. In selteneren Fällen kann es zu einem niedrigen Natriumspiegel im Blut kommen, der durch regelmäßige Blutuntersuchungen festgestellt wird.

Körperschmerzen

Sie können Schmerzen im Körper haben. Informieren Sie Ihr Team, damit es Ihnen Schmerzmittel geben kann.

Schnelle Freisetzung von Immunstoffen im Blut

Sagen Sie Ihrem Team sofort Bescheid, wenn Sie Symptome wie Atembeschwerden, Husten, Schmerzen in der Brust oder hohes Fieber entwickeln.

Das könnte ein Zeichen dafür sein, dass Sie ein Differenzierungssyndrom haben. Dabei handelt es sich um eine schnelle Freisetzung von Immunstoffen (Zytokinen) in Ihr Blut. Es muss schnell behandelt werden, da es lebensbedrohlich sein kann.

Gelegentliche Nebenwirkungen

Jede dieser Nebenwirkungen tritt bei 1 bis 10 von 100 Personen (1 bis 10 %) auf. Sie können eine oder mehrere dieser Nebenwirkungen haben. Dazu gehören:

• erhöhtes Infektionsrisiko
• Atemlosigkeit und blasses Aussehen aufgrund einer geringen Anzahl roter Blutkörperchen, die Sauerstoff in Ihrem Blut transportieren
• Blutergüsse, Zahnfleischbluten oder Nasenbluten aufgrund einer geringen Anzahl von Blutplättchen im Blut
• Flüssigkeit im Bereich des Herzens oder der Lunge
• Gewichtszunahme
• Nierenveränderungen – Sie werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen
• Augenveränderungen wie verschwommenes Sehen
• niedriger Blutdruck
• Anfälle
• Herpesviren
• Schüttelfrost
• Bauchschmerzen
• Knochen- und Gelenkschmerzen
• erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut (Leukozytose)
• Aufbau einer Substanz namens Ketone im Blut und Urin (Ketoazidose)
• Entzündung der Blutgefäße
• Schmerzen in der Brust
• Blutungen in der Lunge
• Rötung der Haut
• Gesichtsschwellung (Ödem)
• plötzliche scharfe, stechende oder brennende Schmerzen in der Brust beim Ein- und Ausatmen

Sonstige Nebenwirkungen

Es gibt nicht genügend Informationen, um herauszufinden, wie häufig diese Nebenwirkung auftreten kann. Es gibt einige Berichte über Personen, die einige Jahre nach der Behandlung mit Arsentrioxid eine zweite Krebserkrankung entwickelten. Es ist nicht klar, ob dies auf das Arsen zurückzuführen ist oder nicht.

Bewältigung von Nebenwirkungen

Wir haben mehr Informationen über Nebenwirkungen und Tipps, wie man mit ihnen umgehen kann.

Was muss ich sonst noch wissen?

Weitere Arzneimittel, Nahrungsmittel und Getränke

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten in Wechselwirkung treten. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies gilt auch für Vitamine, pflanzliche Präparate und frei verkäufliche Arzneimittel.

Schwangerschaft und Empfängnisverhütung

Diese Behandlung kann ein sich im Mutterleib entwickelndes Baby schädigen. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung und für einige Monate danach nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester über wirksame Empfängnisverhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Fertilität

Es ist nicht bekannt, ob diese Behandlung die Fruchtbarkeit bei Menschen beeinflusst. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie denken, dass Sie in der Zukunft ein Kind haben möchten.

Stillen

Stillen Sie während dieser Behandlung nicht, da das Arzneimittel in Ihre Muttermilch übergehen kann.

Behandlung wegen anderer Erkrankungen

Sagen Sie anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten immer, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie wegen etwas anderem behandelt werden müssen, einschließlich Zahnproblemen.

Immunisierungen

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Dauer der Impfung hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

Im Vereinigten Königreich gehören zu den Lebendimpfstoffen Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe erhalten, aber diese bieten möglicherweise nicht den gleichen Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Geimpften – Sie können mit anderen Personen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektion erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die vor kurzem Lebendimpfstoffe erhalten haben, die oral eingenommen werden (Schluckimpfstoffe), wie z. B. die Schluckimpfung gegen Typhus.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Das gilt für 2 Wochen nach der Impfung.

Babys bekommen den Rotavirus-Lebendimpfstoff. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen lang im Kot des Babys und kann Sie krank machen, wenn Ihre Immunität schwach ist. Lassen Sie die Windeln während dieser Zeit von einer anderen Person wechseln, wenn Sie können. Wenn das nicht möglich ist, waschen Sie sich nach dem Windelwechseln gründlich die Hände.

Weitere Informationen zu dieser Behandlung

Weitere Informationen zu dieser Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Gesundheits- und Arzneimittelbehörde (MHRA) im Rahmen ihres Gelbe-Karten-Programms melden.