Als Krankenschwester und Krankenpflegeschülerin werden Sie lernen, wie man die tiefen Sehnenreflexe beurteilt. In diesem Artikel wird die Beurteilung des Achillessehnenreflexes zusammen mit einer Videodemonstration besprochen.

Die Untersuchung des tiefen Sehnenreflexes ist Teil des Neuroassessments für das Pflegeassessment von Kopf bis Fuß. Sie wird in der Regel im Rahmen der Kopf-Zehe-Pflegebeurteilung durchgeführt. Pflegende beurteilen die tiefen Sehnenreflexe nicht routinemäßig, es sei denn, sie arbeiten in Bereichen wie Geburtshilfe oder Neurologie oder der Zustand eines Patienten rechtfertigt dies (Elektrolytstörungen usw.).

Warum beurteilen Pflegende die tiefen Sehnenreflexe?

Sie helfen bei der Beurteilung der unteren motorischen Neuronen/Fasern auf bestimmten Ebenen des Körpers. Zum Beispiel bewertet der Trizepsreflex C7 bis C8, und der Brachioradialisreflex bewertet C5 bis C6.

Bewertungsskala für tiefe Sehnenreflexe

4+ Hyperaktiv (Klonus)

3+ Lebhafter als normal (hyperreflexiv)

2+ NORMAL

1+ Vermindert (hyporeflexiv)

0 Abwesend

Demonstration zur Beurteilung des tiefen Achillessehnenreflexes

Wie wird der tiefe Achillessehnenreflex beurteilt

1. Finden Sie die Achillessehne.
2. Finden Sie die Ferse des Fußes und dorsalisieren Sie den Fuß. Die Achillessehne befindet sich direkt über der Ferse.
3. Lassen Sie nun den Patienten den Fuß baumeln, während Sie ihn dorsal beugen.
4. Während der Fuß dorsal gebeugt ist, klopfen Sie mit dem Reflexhammer zügig auf die Achillessehne.

Erwartete Reaktion des tiefen Achillessehnenreflexes

Sie werden sehen, wie sich der Fuß plantarflexiert.

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