Was ist chronische Bronchitis?

Chronische Bronchitis ist eine langfristige Erkrankung, die zu einer Entzündung und Reizung der Bronchien führt – der Atemwege, durch die Luft in die und aus der Lunge strömt. Menschen mit chronischer Bronchitis leiden in der Regel unter einem anhaltenden Husten, bei dem häufig Schleim freigesetzt wird. Weitere Symptome sind Müdigkeit, Keuchen und Kurzatmigkeit.

Die chronische Bronchitis unterscheidet sich von der akuten Bronchitis durch ihre Dauerhaftigkeit. Bei der akuten Bronchitis – die dieselben Symptome wie die chronische Bronchitis aufweist – handelt es sich um eine kurzfristige Erkrankung, die in der Regel innerhalb von zwei bis drei Wochen abklingt, während die chronische Bronchitis eine dauerhafte oder ständig wiederkehrende Erkrankung ist, die meist durch Rauchen oder das Einatmen von Reizstoffen oder Staub verursacht wird.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) kann eine Bronchitis als chronisch eingestuft werden, wenn sie eine Person in zwei aufeinanderfolgenden Jahren über einen Zeitraum von jeweils mindestens drei Monaten betrifft. Obwohl chronische Bronchitis nicht geheilt werden kann, gibt es Behandlungsmöglichkeiten, um die Erkrankung in den Griff zu bekommen.

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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Personen mit chronischer Bronchitis, Emphysem oder beidem leiden an chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Bei dieser Erkrankung ist es für die Lungen schwierig, Luft anzusaugen und beim Atmen wieder auszustoßen, da die Atemwege verengt oder blockiert sind. COPD wird in der Regel durch Rauchen verursacht.

Symptome der chronischen Bronchitis

Hauptsymptome der chronischen Bronchitis sind Husten und Schleimbildung. Die Schwere des Hustens und die Menge des produzierten Schleims sind von Person zu Person unterschiedlich, aber im Allgemeinen halten diese Symptome mindestens drei Monate lang an. Der Schleim, der beim Husten hochkommt, kann blutig gefärbt sein. Die Farbe des Nasenschleims kann variieren, er kann grün, gelb oder klar sein. Oft ist die Schleimproduktion früh am Tag am stärksten.

Weitere Symptome der chronischen Bronchitis sind:

• Nasenverstopfung
• Atemnot (Dyspnoe)
• Erfrierungen
• Halsschmerzen
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen

Die Symptome der chronischen Bronchitis können sich gelegentlich verschlimmern. In diesem Fall treten folgende Symptome auf:

• Starker Husten und Schmerzen in der Brust
• Blaue oder graue Hautverfärbung, typischerweise unter den Nägeln
• Hohes Fieber

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Wann zum Arzt gehen

Um Schäden an der Lunge zu vermeiden, ist es wichtig, bei Verdacht auf chronische Bronchitis einen Arzt aufzusuchen. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Die Symptome halten drei Wochen oder länger an
• Der Zustand stört den Schlaf
• Fieber ist 100.4 F/38 °C oder höher
• Der Schleim ist verfärbt
• Eine Erkältung oder Kurzatmigkeit tritt auf

Bei Blut im Schleim sollte immer ein Arzt aufgesucht werden; dies kann ein Hinweis auf andere ernsthafte Erkrankungen wie Lungenkrebs sein.

Ursachen für chronische Bronchitis

Chronische Bronchitis wird in den meisten Fällen durch Rauchen verursacht. Rauchen kann die Flimmerhärchen – die winzigen Härchen, die die Lunge vor Keimen und Schleim schützen – stark schädigen, was zu wiederholten Schleimansammlungen sowie zu Entzündungen und Reizungen der Bronchien führt. Je länger eine Person geraucht hat, desto schwerer ist die Erkrankung wahrscheinlich. In einigen Fällen kann chronische Bronchitis auch durch ständigen Passivrauch verursacht werden.

Seltener kann chronische Bronchitis auch durch das Einatmen von Reizstoffen wie Luftverschmutzung, chemischen Dämpfen oder giftigen Gasen ausgelöst werden. Die wiederholte Exposition gegenüber solchen Reizstoffen erhöht das Risiko, die Krankheit zu entwickeln. Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen, z. B. Asthma oder Mukoviszidose, sowie Menschen mit einer genetischen Veranlagung haben ein höheres Risiko, an chronischer Bronchitis zu erkranken.

Chronische Bronchitis vs. akute Bronchitis

Die Symptome der chronischen und der akuten Bronchitis sind sehr ähnlich, doch ihre Ursachen und Prognosen sind recht unterschiedlich.

In den meisten Fällen wird die chronische Form der Erkrankung durch Rauchen oder die Exposition gegenüber Reizstoffen ausgelöst und ist dauerhaft. Die akute Bronchitis hingegen ist eine relativ harmlose und kurzfristige Erkrankung, die sich typischerweise aus einer Erkältung oder Grippe entwickelt und in der Regel innerhalb von zwei bis drei Wochen wieder abklingt.

Lesen Sie mehr über akute Bronchitis „

Diagnose der chronischen Bronchitis

Um eine chronische Bronchitis zu diagnostizieren, erkundigt sich der Arzt in der Regel zunächst nach den Symptomen, die eine Person verspürt, und führt eine umfassende körperliche Untersuchung durch. Zur weiteren Bestätigung können auch eine Reihe von Tests angeordnet werden. Dazu gehören:

• Lungenfunktionstest (PFT): Eine Reihe von Tests zur Messung des Lungenvolumens, der Lungenkapazität und anderer Funktionen, die den Ärzten ein umfassendes Bild der Lungengesundheit vermitteln.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Nützlich bei der Diagnose von chronischer Bronchitis und anderen Lungenerkrankungen.
• Sputumuntersuchung: Sputum oder Schleim kann untersucht werden, um die Ursache der Schleimbildung zu ermitteln.
• Hochauflösende Computertomographie (HRCT): Eine Art CT-Scan, mit dem Ärzte die Lunge abbilden können.

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Behandlung der chronischen Bronchitis

Es gibt keine Heilung für chronische Bronchitis – die Symptome können jedoch durch eine Kombination aus medizinischen Behandlungen und Änderungen des Lebensstils wirksam behandelt werden.

Medikamente

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die bei der Behandlung der chronischen Bronchitis helfen, indem sie die Symptome behandeln. Welcher Behandlungsweg gewählt wird, hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

• Bronchodilatator: Eine medizinische Substanz, die über einen Inhalator eingeatmet wird und dazu beiträgt, die Bronchien zu öffnen und die Atmung zu erleichtern.
• Theophyllin: Dieses Medikament, das vor allem bei Kurzatmigkeit eingesetzt wird, entspannt die Muskeln in den Atemwegen, um die Atmung zu erleichtern. Normalerweise wird es nur unter direkter ärztlicher Aufsicht in einem klinischen Umfeld eingesetzt.
• Steroide: Kortikosteroide tragen dazu bei, viele der Symptome der Erkrankung unter Kontrolle zu bringen, insbesondere durch die Verringerung der Schleimproduktion und der Entzündung der Bronchien.

Lebensstiländerungen

Es gibt eine Reihe von Lebensstiländerungen, die bei der Bewältigung der chronischen Bronchitis helfen können, darunter:

• Rauchen aufgeben: Rauchen ist die Hauptursache für chronische Bronchitis und kann die Symptome verschlimmern. Weitere Informationen finden Sie weiter unten.
• Vermeidung von Reizstoffen: Wer in Gebieten mit hoher Luftverschmutzung lebt oder regelmäßig mit anderen Reizstoffen in der Luft in Berührung kommt, sollte eine Maske tragen oder andere Maßnahmen ergreifen, um sie zu vermeiden.
• Luftbefeuchter verwenden: Regelmäßiger Kontakt mit warmer, feuchter Luft aus einem Luftbefeuchter kann bei der Behandlung der Symptome hilfreich sein.
• Bewegung: Idealerweise mindestens 30 Minuten lang an drei Tagen pro Woche. Bewegung kann dazu beitragen, die Atemmuskulatur zu stärken.

Wer unter chronischer Bronchitis leidet, kann auch von einer pulmonalen Rehabilitation (PR) profitieren, einem Programm, das dazu beitragen soll, das allgemeine Wohlbefinden von Menschen mit Atemproblemen zu verbessern. In der Regel umfasst das Programm Bewegungstraining, Ernährungserziehung, Atemstrategien und Beratung.

Wie man mit dem Rauchen aufhört

Die Raucherentwöhnung ist oft ein sehr schwieriger Prozess, aber sie ist für die Behandlung und Vorbeugung der chronischen Bronchitis unerlässlich.

Der erste Schritt zur Raucherentwöhnung sollte ein Gespräch mit einem Arzt oder Gesundheitsdienstleister sein, der in der Lage ist, den besten Weg zur Raucherentwöhnung aufzuzeigen und dabei die individuellen Bedürfnisse und die Krankengeschichte einer Person zu berücksichtigen.

Eine Kombination aus Verhaltensänderungen und Medikamenten ist oft der wirksamste Weg zur Raucherentwöhnung. Zu den Verhaltensänderungen gehört es, Situationen zu vermeiden, in denen man sich in der Nähe von rauchenden Menschen aufhält oder in denen man normalerweise selbst rauchen würde, sowie Maßnahmen zur Stressvermeidung zu ergreifen, wie z. B. die Aufnahme eines neuen Sportprogramms. Es kann auch hilfreich sein, zu lernen, das Verlangen zu erkennen und Methoden zu entwickeln, um ihm entgegenzuwirken.

Es gibt verschiedene Medikamente, die beim Nikotinentzug helfen. Einige davon sind rezeptfrei erhältlich, andere müssen vom Arzt verschrieben werden. Die übergreifende Bezeichnung für diese Behandlungsmethode ist Nikotinersatztherapie. Medikamente sind in verschiedenen Formen erhältlich, z. B. als Pflaster, Kaugummi und Lutschtabletten, und können wirksam dazu beitragen, die Intensität des Verlangens zu verringern und die Menschen allmählich von ihrer Nikotinsucht zu befreien.

Vorbeugung chronischer Bronchitis

Chronische Bronchitis lässt sich nicht immer vermeiden. Durch bestimmte Maßnahmen kann man jedoch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass die Krankheit ausbricht. Dazu gehören:

• Mit dem Rauchen aufhören oder nie damit anfangen: Idealerweise sollte das Rauchen vollständig vermieden werden. Diejenigen, die bereits damit begonnen haben, sollten damit aufhören.
• Tragen einer Maske: Vermeiden Sie Reizstoffe in der Luft, indem Sie eine Maske tragen, wenn Sie sich im Freien aufhalten.
• Asthma kontrollieren: Die Beherrschung der Asthmasymptome kann hilfreich sein, um eine chronische Bronchitis zu vermeiden.

Komplikationen im Zusammenhang mit chronischer Bronchitis

Komplikationen im Zusammenhang mit chronischer Bronchitis sind:

• Dyspnoe: Kurzatmigkeit
• Lungenentzündung: Eine entzündliche Erkrankung der Lunge
• Respiratorische Insuffizienz: Die unzureichende Aufnahme von Sauerstoff und Ausatmung von Kohlendioxid im Atmungssystem
• Cor pulmonale: Versagen der rechten Herzhälfte
• Pneumothorax: eine kollabierte Lunge
• Polyzythämie: erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen
• Emphysem: ein langfristiger, chronischer Zustand, der die Funktion der Lungenbläschen beeinträchtigt

Durch ein proaktives Management des Zustands kann das Risiko des Auftretens von Komplikationen wirksam verringert werden.

Prognose der chronischen Bronchitis

Die chronische Bronchitis ist eine fortschreitende Erkrankung, d. h. sie verschlimmert sich im Laufe der Zeit. Es gibt keine Heilung, aber die Prognose kann durch eine medikamentöse Behandlung und eine Änderung der Lebensweise deutlich verbessert werden. In Fällen, in denen eine Person weiterhin raucht, in denen die Lungenfunktion erheblich abnimmt oder in denen Komplikationen auftreten, ist die Prognose jedoch im Allgemeinen schlecht, und die Patienten haben in der Regel eine Lebenserwartung von fünf Jahren oder weniger.

Fragen zur chronischen Bronchitis

Q: Ist chronische Bronchitis ansteckend?
A: Chronische Bronchitis ist nicht ansteckend – sie wird hauptsächlich durch Rauchen oder den Kontakt mit Reizstoffen verursacht und kann daher nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Q: Was ist der Unterschied zwischen chronischer Bronchitis und Emphysem?
A: Chronische Bronchitis und Emphysem sind beides Arten von obstruktiven Lungenerkrankungen – ein Sammelbegriff für Lungenerkrankungen, die die Atmung beeinträchtigen. Die Symptome sind zwar ähnlich, aber die Art und Weise, wie sie sich auf die Lunge auswirken, ist sehr unterschiedlich. Ein Emphysem ist eine Erkrankung, bei der sich die Alveolen (Lungenbläschen) ausdehnen und dadurch verschlechtern, während eine chronische Bronchitis eine langfristige Entzündung der Lunge ist.

Q: Woran erkenne ich, dass mein Husten durch eine chronische Bronchitis verursacht wird?
A: Ein Husten, der durch eine chronische Bronchitis verursacht wird, kann in der Regel von einem Husten, der durch eine andere Erkrankung verursacht wird, durch seine Dauer und die anderen Symptome, die ihn begleiten, unterschieden werden. Ein chronischer Bronchitis-Husten hält in der Regel mindestens drei Monate an und wird von Schleim begleitet, der Spuren von Blut enthalten und grün, gelb oder klar sein kann.

Q: Besteht ein Zusammenhang zwischen chronischer Bronchitis und Lungenkrebs?
A: Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass chronische Bronchitis mit einem höheren Lungenkrebsrisiko verbunden ist. Obwohl der genaue Grund dafür nicht ganz klar ist, wird angenommen, dass Zigarettenrauchen eine Rolle spielt.

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