Aber dann habe ich entdeckt, dass es tatsächlich eine solche Pille gibt, die man sich vom Arzt verschreiben lassen kann. Als jemand, der alle möglichen hormonellen Aknebehandlungen ausprobiert hat, hatte ich die Hoffnung aufgegeben, dass meine Haut jemals wieder rein werden könnte – bis ich Spironolacton kennen lernte. Es ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das die Hormone so reguliert, dass diese Ausbrüche nicht mehr auftreten. Ein halbes Jahr später bekomme ich buchstäblich keine Akne mehr. Überhaupt nicht.
Wie Spironolacton wirkt
So wirkt es: „Spironolacton ist ein beliebtes Mittel bei weiblicher Zyklusakne, also der Akne, die alle paar Wochen auftritt und mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt“, sagt Purvisha Patel, MD, ein zertifizierter Dermatologe und Gründer von Visha Skincare. „Progesteron- und Testosteronschübe führen dazu, dass die Öldrüsen zu diesen Zeiten vermehrt Öl produzieren, und Spironolacton bindet an dieselben Hormonrezeptoren, um die Ölproduktion zu diesen Zeiten zu verringern.“
Es ist interessant, weil es auch für andere Dinge verwendet wird, die nichts mit Akne zu tun haben. „Es ist ein Blutdruckmedikament, das als Nebenwirkung Androgene wie Testosteron blockiert“, erklärt Tony Nakhla, MD, ein zertifizierter Dermatologe und Gründer von Eighth Day Skincare. Und Dr. Patel fügt hinzu, dass Spironolacton auch ein kaliumsparendes Diuretikum für diejenigen ist, die Wasser einlagern. In kleineren Dosen ist es jedoch nützlich für Frauen, die mit immer wiederkehrenden monatlichen Ausbrüchen zu kämpfen haben, erklärt Dr. Nakhla.
Grundsätzlich blockiert Spironolacton Androgenrezeptoren und reduziert die Ölproduktion in den Talgdrüsen, so Patel. „Bei hormonell bedingter Akne sind die Androgene (wie Testosteron) erhöht und können Hautprobleme wie fettige Haut, verstopfte Poren und Akne im Hals- und Kieferbereich verursachen“, sagt er. Und so wird das Wunder vollbracht.
Was man vor der Einnahme wissen sollte
Das Wichtigste zuerst: Sie wissen ja, dass Geduld eine Tugend ist? Ja, das trifft bei diesem Medikament definitiv zu. Dr. Nakhla sagt zwar, dass man schon nach einem Monat Ergebnisse sehen kann, aber er sagt mir, dass die volle Wirkung normalerweise länger dauert: etwa drei bis sechs Monate. Bei mir persönlich hat sich die Haut erst nach etwa vier Monaten geklärt.
Die Frustration kann sehr groß sein. Die meisten Ärzte sagen zwar, dass sich die Haut unter Spironolacton nicht verschlechtert, bevor sie besser wird (Sie wissen schon, in der gefürchteten Entschlackungsphase), aber das war bei mir definitiv nicht der Fall. Meine Haut ist zuerst ausgeflippt und hat überall Ausbrüche bekommen, aber dann hat sie sich beruhigt. „Das kann bei jedem Aknemittel passieren“, sagt Mona Gohara, MD, eine in Connecticut ansässige, zertifizierte Dermatologin.
Wenn man es durchhält, sind sich die Dermatologen jedoch einig, dass es sehr wirksam ist. Die Sache ist die: Wenn es bei Ihnen funktioniert, möchten Sie es vielleicht langfristig einnehmen. „Wenn Sie das Medikament absetzen, reagieren Ihre Öldrüsen wieder auf Hormone, und die Pickel können wieder auftreten“, sagt Dr. Patel (Dr. Nakhla meint, dass hormonell bedingte Akne dazu neigt, sich selbst zu verbrennen). Die gute Nachricht ist, dass dies sicher ist. „Ich habe Patienten, die dieses Medikament seit vielen Jahren nehmen“, sagt Dr. Nakhla. „Es gibt keine zeitliche Begrenzung.“
Es gibt natürlich ein paar Dinge zu beachten. „Sie sollten einen Schwangerschaftstest machen, bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, und während der Einnahme streng verhüten“, sagt Dr. Nakhla. „Es ist ein Medikament der Kategorie C und kann schwere Geburtsfehler verursachen.“ Da das Medikament auch den Kaliumspiegel beeinflusst, muss dieser überwacht werden. „Es ist wichtig, den Kaliumspiegel im Blut während der Einnahme zu messen und die Einnahme abzubrechen, wenn er zu hoch ist“, sagt Dr. Patel. „Zu den Nebenwirkungen gehören ein erhöhter Kaliumspiegel und niedriger Blutdruck oder Schwindel, weshalb Ihr Arzt vor der Einnahme des Medikaments Ihren Blutdruck überprüfen wird.“ Lassen Sie also die Finger von zu vielen Bananen.
Es ist auch wichtig, Ihr Hautpflegeprogramm zu ändern, da Ihr Teint etwas andere Bedürfnisse hat. Ziel Nummer eins? Hydratisiert bleiben. „Es ist ratsam, die Haut nicht zu sehr auszutrocknen“, sagt Dr. Patel. Er empfiehlt, auf verschreibungspflichtige Tretinoin- oder Benzoylperoxidpräparate zu verzichten, da diese die Haut zusätzlich austrocknen, schälen oder reizen können, sowie auf ölabsorbierende Produkte wie Aktivkohlemasken, die den Teint übermäßig austrocknen können. „Ihre Feuchtigkeitscremes sollten komedogen oder nicht porenverstopfend sein, damit Ihre Poren bei der Anwendung frei bleiben“, sagt sie.
Das Beste an der ganzen Sache ist, dass Sie (wenn es bei Ihnen funktioniert, wie bei so vielen Menschen) Ihre hormonell bedingte Akne ein für alle Mal in den Griff bekommen können. Und deshalb freue ich mich jeden Tag auf die Einnahme der Pille.
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