Was ist ein duktales Karzinom in situ (DCIS)?

DCIS wird diagnostiziert, wenn die Zellen, die die Milchgänge auskleiden, bösartig werden, aber nicht in der Lage sind, die Wand des Milchgangs zu durchdringen (nichtinvasiv), so dass sie nicht in die Lymphknoten oder den Blutkreislauf gelangen können. Es wird derzeit kontrovers diskutiert, ob DCIS überhaupt als Brustkrebs bezeichnet werden sollte. Derzeit wird es als Brustkrebs im Stadium 0 eingestuft.

Welche Symptome hat DCIS?

DCIS hat keine Begleitsymptome. Meistens wird es zunächst vermutet, weil auf der Mammographie neue Verkalkungen aufgetreten sind.

Wie wird DCIS diagnostiziert?

DCIS wird normalerweise durch eine stereotaktische Kernnadelbiopsie diagnostiziert. Dabei handelt es sich um eine mammographisch gesteuerte Biopsie der Brust.

Ergebnisse am selben Tag

Im Johns Hopkins Breast Center sind wir uns der Ängste bewusst, die eine mögliche Brustkrebsdiagnose bei unseren Patienten auslöst. Wenn der Radiologe, der Ihre Mammographie gelesen hat, vermutet, dass Sie DCIS haben, wird er eine stereotaktische Biopsie veranlassen. Die Biopsie kann manchmal noch am selben Tag erfolgen, wird aber immer innerhalb einer Woche durchgeführt. Am Tag der Brustbiopsie wird Ihnen die Wahrscheinlichkeit mitgeteilt, dass es sich bei der Biopsie um Brustkrebs handelt. Die endgültige Bestätigung erfolgt innerhalb von 24 Stunden.

Wie wird DCIS behandelt?

• Lumpektomie mit Strahlentherapie. Die meisten Patientinnen haben mit einer Lumpektomie und Strahlentherapie oder einer brusterhaltenden Therapie gute Erfolgsraten.
• Mastektomie. Manche Frauen haben ein ausgedehntes DCIS, das mehrere Kanäle und Quadranten der Brust einnimmt (bekannt als ausgedehntes DCIS), oder der nichtinvasive Brustkrebs findet sich an mehreren Stellen in der Brust, was als multizentrische Brusterkrankung bezeichnet wird. Bei Frauen mit dieser Form des Krebses kann ihr Arzt eine Mastektomie als chirurgische Behandlung anstelle einer Lumpektomie empfehlen.
• Chemotherapie. Eine Chemotherapie ist bei DCIS nicht erforderlich, da es sich um eine nichtinvasive Erkrankung handelt.
• Hormonelle Therapie. Eine Hormontherapie kann empfohlen werden, wenn der Krebs einen prognostischen Faktor hat, der Hormonrezeptor-positiv ist.

Wie ist die Prognose für DCIS?

Frauen mit DCIS haben eine ausgezeichnete Prognose. In der Johns Hopkins Medicine sind unsere Pathologen gewissenhaft bei der Erkennung von DCIS und bemühen sich, das Risiko zu verringern, dass ein invasiver Krebs übersehen wurde. Durch die Behandlung von DCIS in einem umfassenden Brustzentrum stellen Sie sicher, dass Ihre Gesundheit in den bestmöglichen Händen liegt.

Es ist wichtig, ein strenges Screening-Programm aufrechtzuerhalten, um auf ein lokales Wiederauftreten in der ursprünglichen Brust zu achten und die gesunde Brust zu überwachen. Definitionsgemäß besteht kein Risiko eines Fernrezidivs, da der Krebs nicht invasiv ist. Bei Frauen, die sich einer Lumpektomie mit Bestrahlung unterziehen, liegt das Risiko eines Lokalrezidivs zwischen 5 und 15 Prozent. Bei Frauen, die sich einer Mastektomie unterziehen, liegt das Risiko eines Lokalrezidivs bei weniger als 2 Prozent. Bei Frauen, die nach der Operation eine Hormontherapie erhalten, sinkt das Risiko eines Rezidivs um die Hälfte.

Brustkrebs kann sich auch in der anderen Brust der Frau entwickeln, weshalb eine sorgfältige Überwachung wichtig ist. Dies geschieht nur bei etwa fünf Prozent der Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird. Wenn sich in der anderen Brust der Patientin ein Krebs entwickelt, spricht man nicht von einem Rezidiv, sondern von einem neuen primären Brustkrebs. Es kann sich auch um eine andere Art von Brustkrebs handeln als der ursprüngliche Krebs.