Home Ressourcen Durch Freizeitbäder erworbene Krankheiten (öffentliche Schwimmbäder)

Epidemiologische Untersuchungen

Überall im Land, nehmen Menschen an verschiedenen Freizeitaktivitäten teil, die gefährlich und potenziell lebensbedrohlich sind – Fallschirmspringen, Klettern, Mountainbiking, Wildwasser-Rafting und Skifahren. Eine Aktivität, die eigentlich Spaß machen und sicher sein sollte, das Freizeitbaden, ist zu einem Gesundheitsrisiko geworden. Zum Freizeitbaden gehört das Schwimmen in Pools, Spas und Whirlpools oder das Waten/Schwimmen in Seen, Teichen, Flüssen, Ozeanen oder Wasserparks. Menschen werden durch den Verzehr von verunreinigtem Wasser krank, manchmal sogar dann, wenn dieses Wasser ausreichend gechlort oder desinfiziert wurde.

Es gibt mehrere bedenkliche übertragbare Krankheiten, die häufig mit Freizeitschwimmen, Waten und der Nutzung von Badestellen in Verbindung gebracht werden. Die EHA Consulting Group kann bei der epidemiologischen Untersuchung und Analyse von Krankheiten, die mit diesen Freizeit-Badeaktivitäten in Verbindung stehen, behilflich sein und kann Sie bei rechtlichen Fragen im Zusammenhang mit Krankheitsausbrüchen fachkundig beraten.

Verwandte Krankheiten

Erfahren Sie mehr über die Krankheiten, zu denen unser Team von Beratern des öffentlichen Gesundheitswesens fachkundige Beratung anbieten kann:

Shigellose

Auch bazilläre Dysenterie genannt, ist dies eine akute bakterielle Erkrankung, die durch Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe und Durchfall gekennzeichnet ist und durch Shigella-Arten verursacht wird. In den meisten Fällen enthalten die Stühle Blut und Schleim. Shigellen werden direkt oder indirekt über den fäkal-oralen Weg übertragen und können durch die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser entstehen. Von großer Bedeutung ist die niedrige Infektionsdosis von 10-100 Organismen. Diese Krankheit kann durch Schwimmen in verunreinigtem Oberflächenwasser oder in Schwimmbädern und Spas erworben werden.

E. coli

Escherichia coli O157:H7 ist ein schwerwiegender Krankheitserreger, der Durchfall verursacht, der von leichtem, nicht blutigem Stuhl bis hin zu praktisch vollständig blutigem Stuhl reicht. E. coli O157:H7 produziert ein Toxin, das die Darmschleimhaut schädigt und zu einer hämorrhagischen Kolitis führt. Dieser Organismus hat eine sehr niedrige Infektionsdosis und verursacht vermutlich mehr als 90 % aller Fälle des durchfallbedingten hämolytisch-urämischen Syndroms (HUS), einer Erkrankung, die vor allem bei Kleinkindern in Nordamerika zu akutem Nierenversagen führt. Die Übertragung durch Wasser erfolgt durch verunreinigtes Trinkwasser und durch Schwimmen in verunreinigten Freizeitgewässern.

Leptospirose

Auch Weil-Krankheit, Canicola-Fieber, hämorrhagische Gelbsucht, Schlammfieber oder Schweinehirtenkrankheit genannt, ist Leptospirose eine zoonotische bakterielle Erkrankung, die durch Fieber, Schüttelfrost, schwere Myalgie, Gelbsucht, Ausschlag und Blutungen in die Haut oder Schleimhäute gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist ein Berufsrisiko für Menschen, die in landwirtschaftlichen Betrieben, Fischzuchtbetrieben, Molkereien, Schlachthöfen und in der Kanalisation arbeiten. Ausbrüche können auch bei Personen auftreten, die mit Oberflächengewässern wie Flüssen, Bächen, Kanälen und Seen in Kontakt kommen, die durch den Urin von Haus- und Wildtieren verunreinigt wurden. Diese Krankheit ist ein Freizeitrisiko für Badende, Camper und Sportler in infizierten Gebieten, wurde aber auch auf das Waten oder Schwimmen in kontaminiertem Hochwasserwasser zurückgeführt.

Giardiasis

Auch bekannt als Giardia enteritis, ist eine Protozoeninfektion hauptsächlich des Dünndarms. Sie ist besonders besorgniserregend, da diese Infektion asymptomatisch bleiben kann, akuten Durchfall auslösen und zu Darmstörungen wie chronischem Durchfall, Steatorrhoe, Bauchkrämpfen, Blähungen, häufigen losen und blassen Fettstühlen, Malabsorption von Fetten und fettlöslichen Vitaminen und Gewichtsverlust führen kann. Diese Krankheit tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen, vor allem in Gegenden mit schlechten sanitären Verhältnissen. Sie wird am häufigsten mit dem Trinken von ungefiltertem Oberflächenwasser oder aus flachen Brunnen, dem Schwimmen oder Waten in verunreinigtem Süßwasser und verunreinigtem Freizeitwasser wie Swimmingpools und Planschbecken in Verbindung gebracht.

Cryptosporidiose

Cryptosporidim parvum verursacht eine parasitäre Infektion, die nicht nur Menschen, sondern auch über 45 andere Wirbeltiere wie Geflügel, Vögel, Fische und kleine und große Tiere wie Hunde, Katzen, Schafe und Rinder befällt. Asymptomatische Infektionen sind häufig und tragen oft zur Ansteckung und Verbreitung des Organismus auf andere bei. Das Hauptsymptom beim Menschen ist Durchfall, der oft sehr stark und wässrig ist, sowie starke Bauchkrämpfe. Weitere Symptome sind Unwohlsein, Fieber, Appetitlosigkeit und Erbrechen. Eines der interessantesten Merkmale dieser durch Wasser übertragenen Krankheit ist das Auftreten von Oozysten, die sehr resistent gegen chemische Desinfektionsmittel sind, die üblicherweise zur Reinigung von Trinkwasser verwendet werden. Die Oozysten sind hoch infektiös und werden noch mehrere Wochen nach Abklingen der Symptome mit dem Stuhl ausgeschieden. In einer feuchten Umgebung können diese Oozysten 2-6 Wochen lang infektiös bleiben.

Hepatitis A

Auch bekannt als infektiöse Hepatitis, epidemische Hepatitis, epidemische Gelbsucht, katarrhalische Gelbsucht, Typ-A-Hepatitis und HA, ist Hepatitis A eine Krankheit, die häufig mit ungeklärten Abwässern in Verbindung gebracht wird und in der Umgebung von Freizeitbädern oft am problematischsten ist, wenn die bestehenden Abwassersysteme aufgrund von starken Regenfällen oder Überschwemmungen überlastet sind. Da diese Krankheit durch ein Virus verursacht wird, spricht sie nicht auf Antibiotika an. Häufige Ausbrüche stehen im Zusammenhang mit verunreinigtem Wasser, infizierten Personen, die mit Lebensmitteln umgehen, und dem Verzehr von ungenügend gekochten Schalentieren. Auch wenn Hepatitis A mit dem Schwimmen in der Freizeit zusammenhängt, lässt sie sich am besten bekämpfen, indem die sanitären und hygienischen Praktiken verbessert werden, um fäkale Verunreinigungen in Lebensmitteln und Wasser zu vermeiden. Hepatitis A ist ein potenzielles Problem, wenn viele Menschen zusammenkommen und wenn Überbelegung, unzureichende sanitäre Einrichtungen und Trinkwasserversorgung bestehen.

Norwalk-Virus oder Epidemische Virale Gastroenteropathie

(Norwalk-Erreger-Krankheit, Norwalk-ähnliche Krankheit, Virale Gastroenteritis bei Erwachsenen, Epidemische virale Gastroenteritis, Akute infektiöse nichtbakterielle Gastroenteritis, Virale Diarrhöe, Epidemische Diarrhöe und Erbrechen, Winter-Erbrechen-Krankheit, Epidemische Übelkeit und Erbrechen). Wie der Name schon sagt, wird diese Krankheit, ähnlich wie Hepatitis A, durch ein Virus und nicht durch ein Bakterium verursacht. In den letzten Jahren wurde diese Krankheit mit Ausbrüchen auf mehreren Kreuzfahrtschiffen in Verbindung gebracht. Das Virus wird wahrscheinlich über den fäkal-oralen Weg übertragen, obwohl mehrere Studien auf eine Übertragung über den Kontakt von Mensch zu Mensch oder über die Luft hindeuten, so dass eine Übertragung über Whirlpools und Spas bei mehreren Ausbrüchen des Norwalk-Virus vermutet wurde.

Naegleriasis und Acanthamoebiasis

Die primäre Amöbenmeningoenzephalitis wird durch einen freilebenden Amöbenflagellaten verursacht, der über die Nasenschleimhaut in das Gehirn und die Hirnhautauskleidung des Rückenmarks und des Gehirns eindringt. Der Erreger kann auch Infektionen der Augen und der Haut verursachen. Der Organismus ist in der Umwelt weltweit sowohl in Gewässern als auch im Boden verbreitet. Augeninfektionen sind vor allem bei Trägern weicher Kontaktlinsen durch selbst hergestellte Kochsalzlösungen aufgetreten, und auch der Aufenthalt in Spas oder Whirlpools wurde als Ursache für Hornhautinfektionen in Betracht gezogen. Infektionen wurden am häufigsten mit dem Schwimmen in Seen und Teichen in Verbindung gebracht, wo Infektionen bekannt sind, aber es wurde noch keine Infektion mit Schwimmbädern in Verbindung gebracht. Als Vorsichtsmaßnahme sollten Träger weicher Kontaktlinsen jedoch keine Linsen tragen, wenn sie in Whirlpools oder Schwimmbädern schwimmen.

Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa verursacht eine Vielzahl von Krankheiten, wenn sie mit Freizeitschwimmen in Verbindung gebracht werden, aber die häufigste Manifestation ist das „Schwimmerohr“ und eine Vielzahl von Hautinfektionen. Das Bakterium ist in der Umwelt weit verbreitet, gedeiht aber gut in warmen Wasserumgebungen wie Whirlpools und Spas, da die Hitze oft die Desinfektionsfähigkeit von Poolchemikalien aufhebt. Im Gesundheitswesen ist Pseudomonas aeruginosa die zweithäufigste Quelle für nosokomiale Infektionen auf Intensivstationen. Im Zusammenhang mit dem Schwimmen in der Freizeit ist er die Ursache für Hautausschlag, der oft als „Whirlpool-Follikulitis“ bezeichnet wird. Der Hautausschlag sieht oft aus wie Windpocken. Auch gesunde Personen, die dem Bakterium in kontaminierten Wasserquellen wie Whirlpools, Spas und Wasserparks ausgesetzt sind, können Symptome entwickeln.

Bistosomiasis

Auch bekannt als Bilarziasis oder Schneckenfieber, ist dieser Organismus eine Trematodeninfektion. Die häufigste Erscheinungsform in Nordamerika ist eine Form der Dermatitis, die oft als „Schwimmerekzem“ bezeichnet wird und bei Badenden in Seen und Teichen, in denen Schnecken vorkommen, weit verbreitet ist. Die nordamerikanischen Schistosomen reifen nicht im Menschen heran, so dass die Krankheit in dieser Region in der Regel mild und selbstlimitierend verläuft. In anderen Teilen der Welt tritt die Schistomiasis auf, wenn die von der Schnecke im Wasser freigesetzten Zerkarien in die menschliche Haut eindringen, während die Person arbeitet, schwimmt oder watet. Die Zerkarien gelangen dann in den Blutkreislauf, werden in die Blutgefäße der Lunge getragen und wandern zur Leber und in die Venen der Bauchhöhle. Zu den frühen Symptomen gehören Durchfall, Bauchschmerzen und eine vergrößerte Leber, die schließlich zu einer eingeschränkten Leberfunktion und möglicherweise zu Darmkrebs führt.

Dracunculiasis

Auch bekannt als Guineawurmkrankheit oder Dracontiasis, handelt es sich um eine Infektion des Unterhautgewebes mit einem großen Fadenwurm. Eine Blase erscheint normalerweise in der Fußregion des Körpers, wenn der erwachsene weibliche Wurm bereit ist, seine Larven in die Umgebung auszustoßen. Weitere Symptome sind brennende und juckende Haut im Bereich der Läsion, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Wenn der infizierte Körperteil in Wasser getaucht wird, bricht die Blase auf und die Larven werden ins Wasser abgegeben. Die Larven werden durch den Verzehr von infiziertem Trinkwasser oder beim Schwimmen in infizierten Teichen übertragen. Diese Krankheit ist nur noch in 13 Ländern südlich der Sahara endemisch.

Tipps für gesundes Freizeitschwimmen in Schwimmbädern & Spas

EHA’s Outbreak Response Team

EHA’s Team von Epidemiologen für öffentliche Gesundheit steht bereit, um auf Krankheitsausbrüche im Zusammenhang mit Freizeitschwimmen zu reagieren und diese zu untersuchen. Als ehemalige behördliche Inspektoren, die für die Inspektion von Schwimmbädern und Spas zuständig waren, verfügt unser Team über das Fachwissen, um zu untersuchen, wie Krankheiten über Freizeitgewässer verbreitet werden.

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