Wenn Sie die meiste Zeit des Tages im Sitzen verbringen oder wenn Sie eine schwere Handtasche oder einen schweren Rucksack tragen, haben Sie wahrscheinlich Schmerzen in den Schultern und im Rücken. Die Mobilisierung der ersten Rippe kann die Antwort auf Ihre Schmerzen und Beschwerden sein… aber was ist das?

Was ist die Mobilisierung der ersten Rippe?

Die Mobilisierung der ersten Rippe (FRM) ist eine Behandlung, die zur Linderung von Nackenbeschwerden, Kopfschmerzen, Schulterschmerzen und Taubheitsgefühlen eingesetzt wird. Die Wiederherstellung der Beweglichkeit der ersten Rippe durch manuelle therapeutische Verfahren kann diese Symptome lindern.

Was ist die erste Rippe und warum ist sie wichtig?

Die erste Rippe befindet sich am oberen Ende des Brustkorbs. Sie ist die oberste der zwölf Rippen. Die erste Rippe ist mit der Wirbelsäule und dem Brustbein verbunden. Die Scalene-Muskeln entspringen an der Halswirbelsäule und setzen schließlich an der ersten Rippe an. In der Nähe der ersten Rippe verlaufen auch die vom Hals kommenden neurovaskulären Bündel.

Die Rippen bilden die Hauptstruktur des Brustkorbs, der die Brustorgane (Lunge, Herz, Teile der Speiseröhre, Luftröhre, Thymusdrüse usw.) schützt. Der Brustkorb (oft auch „Rippenkäfig“ genannt) besteht aus 12 Rippenpaaren, die durch Zwischenrippenräume getrennt sind.

Die erste Rippe hat mehrere Ansätze:

1. Musculus scalene anterior: Tuberculum scalene
2. Musculus scalene middle: zwischen der Rinne für die Arteria subclavia und dem Tuberculum transversum
3. Musculus intercostalis: vom äußeren Rand
4. Musculus subclavius: entspringt aus dem distalen Schaft und dem ersten Rippenknorpel
5. Erster Ansatz des Musculus serratus anterior
6. Parietalfell: vom inneren Rand
7. Costoclavicularband: anterior der Rinne für die Vena subclavia

Wann ist eine erste Rippenmobilisation notwendig?

Wenn Sie lange in gebückter Haltung am Schreibtisch sitzen, können die Skalenusmuskeln verkürzt und steif werden. Dadurch verkürzt sich die funktionelle Länge der Scalene-Muskelgruppe und kann die erste Rippe nach oben ziehen, wodurch die Nerven und Blutgefäße in diesem Bereich gequetscht oder eingeklemmt werden.

In einigen Fällen, in denen die Betroffenen stundenlang schwere Rucksäcke tragen, wie z. B. bei Bergsteigern, Mountainbikern und Wanderern, klagen sie über Nackenschmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den oberen Extremitäten.

Andere Fälle, in denen eine Mobilisierung der ersten Rippe erforderlich sein kann:

1. Geburtstrauma, das bis ins Erwachsenenalter andauern kann
2. Aufprall auf eine Kopf- oder Halsseite
3. Peitschenhieb
4. Infektion (z.z. B. septische Arthritis, Osteomyelitis)

• Septische Arthritis ist eine schmerzhafte Gelenkinfektion. Sie kann durch Keime verursacht werden, die von einem anderen Körperteil durch den Blutkreislauf wandern. Sie kann auch auftreten, wenn durch eine penetrierende Verletzung Keime direkt in das Gelenk gelangen. Die Infektion kann den Knorpel und den Knochen im Gelenk schnell und schwer schädigen, daher ist es wichtig, sie sofort behandeln zu lassen.

• Osteomyelitis ist eine Infektion des Knochens. Menschen, die rauchen, und Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Nierenversagen sind anfälliger für eine Osteomyelitis.

1. 1. Trauma (z. B. Fraktur)
   2. Bösartigkeit (z.z. B. Chondrosarkom, Enchondrom, Metastasen)

• Das Chondrosarkom ist eine seltene Krebsart, die in der Regel in den Knochen beginnt, manchmal aber auch in den knochennahen Weichteilen auftreten kann. Am häufigsten treten Chondrosarkome im Becken, in der Hüfte und in der Schulter auf. Es gibt seltene Fälle, in denen diese Tumoren die Schädelbasis befallen.

• Enchondrom ist eine Art gutartiger Knochentumor, der vom Knorpel ausgeht

• Metastasen entwickeln sich häufig, wenn sich Krebszellen vom Haupttumor lösen und in die Blutbahn oder das Lymphsystem gelangen.

1. 1. Thoracic-Outlet-Syndrom

Das Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) ist ein Begriff, der eine Gruppe von Störungen beschreibt, die auftreten, wenn die Nerven und/oder Blutgefäße im unteren Hals- und oberen Brustbereich zusammengedrückt, verletzt oder gereizt werden. Der thorakale Auslass ist der Raum zwischen dem unteren Hals und dem oberen Brustkorb, in dem sich diese Gruppe von Nerven und Blutgefäßen befindet.

Das TOS betrifft etwa 8 % der Bevölkerung und tritt bei Frauen drei- bis viermal so häufig auf wie bei Männern im Alter zwischen 20 und 50 Jahren.

Die Symptome von TOS reichen von leichten Schmerzen und sensorischen Veränderungen bis hin zu gliedmaßenbedrohenden Komplikationen in schweren Fällen.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thoracic-outlet-syndrome

8. Pancoast-Tumor (superiorer Sulcus-Tumor)

Pancoast-Tumoren beziehen sich darauf, wo der Krebs in der Lunge lokalisiert ist. Die meisten Lungenkarzinome entwickeln sich weiter unten in der Lunge, aber Pancoast-Tumore wachsen oben in beiden Lungenflügeln.

Die häufigsten Symptome sind Brust- und/oder Schulterschmerzen sowie Armschmerzen. Gewichtsverlust ist bei Patienten mit dieser Erkrankung relativ häufig.

Wie kann die Mobilisierung der ersten Rippe bei einer Dysfunktion der ersten Rippe helfen?

Die Mobilisierung der ersten Rippe ist die erste Wahl bei der Behandlung einer Dysfunktion der ersten Rippe. Wenn Sie beispielsweise an einem Thoracic-Outlet-Syndrom leiden, zeigt Ihnen Ihr Physiotherapeut, wie Sie Übungen zur Kräftigung und Dehnung der Schultermuskulatur durchführen können, um den Thoracic-Outlet zu öffnen, Ihre Haltung zu verbessern und Ihren Bewegungsspielraum zu vergrößern. Bei wiederholter Durchführung können diese Übungen im Laufe der Zeit den Druck von den Nerven und Blutgefäßen im Thoraxausgang nehmen.

Hinweis: Das Abtasten der Funktionsstörung der ersten Rippe ist schwierig

Die erste Rippe ist am schwierigsten zu ertasten. Sie ist die am stärksten gekrümmte aller Rippen und die breiteste der Rippen. Sie liegt sowohl unter als auch hinter dem Schlüsselbein, und vor ihr befindet sich eine dicke Muskelschicht.

Es gibt einige Videos im Internet, die zeigen, wie man die erste Rippe zu Hause mobilisieren kann. Sie sind relativ einfach und leicht zu machen. Sie sollten jedoch zuerst Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Schulter- und/oder Rückenschmerzen haben, ein Taubheitsgefühl verspüren oder ständig Kopfschmerzen haben.

Ihr Arzt wird entscheiden, welche Behandlung Sie erhalten sollten und Sie bei Bedarf an einen Physiotherapeuten für die Mobilisierung der ersten Rippe überweisen.

Sie können sich auch an unsere Physiotherapeuten bei Vigor Physical Therapy and Rehabilitation wenden.

Bei Vigor Physical Therapy and Rehabilitation erstellen wir für jeden Patienten einen individuellen Physiotherapieplan, der auf die Ursache des jeweiligen Problems ausgerichtet ist.

Alle unsere Therapeuten verfügen über mehrjährige Erfahrung und sind hochqualifiziert in dem, was sie tun. Jeder von ihnen ist bestrebt, allen Patienten, die in unserer Einrichtung professionelle Gesundheitsfürsorge in Anspruch nehmen, eine hervorragende, persönliche Betreuung zu bieten.

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