Obwohl Gallensteine die häufigste Ursache von Gallenblasenerkrankungen sind, sind sie nicht immer der Übeltäter. Akute akalkulöse Gallenblasenerkrankung ist ein großer Begriff für etwas ziemlich Einfaches – es bedeutet einfach Gallenblasenerkrankung, die nicht durch Gallensteine verursacht wird.

Gallenblasenprobleme: Wenn es keine Gallensteine sind

Eine Gallenblasenerkrankung ist wirklich ziemlich selten. Am häufigsten werden Gallenblasenprobleme auf Gallensteine oder eine Cholezystitis zurückgeführt – eine Art von Gallenblasenerkrankung, die durch eine Entzündung der Gallenblase gekennzeichnet ist. Die Cholezystitis wird jedoch am häufigsten durch Gallensteine verursacht – in 90 Prozent der Fälle.

Das bedeutet, dass weniger als 10 Prozent der Gallenblasenentzündungen aus einem anderen Grund als Gallensteine auftreten. Und obwohl es noch andere Probleme mit der Gallenblase geben kann, sind diese beiden bei weitem die häufigsten – die akalkulöse Gallenblasenerkrankung tritt so selten auf, dass es keine leicht zugänglichen Statistiken darüber gibt.

Die akute akalkulöse Gallenblasenerkrankung „tritt typischerweise bei Patienten auf, die bereits aus anderen Gründen krank sind“, sagt Tomasz Rogula, MD, PhD, ein Chirurg am Bariatric and Metabolic Institute der Cleveland Clinic in Ohio. Meistens leiden diese Menschen an einer schweren Infektion namens Sepsis, einer generalisierten Infektion des gesamten Körpers. Die Bakterien wandern durch den Blutkreislauf und gelangen schließlich in die Gallenblase, infizieren sie und verursachen eine Entzündung.

Im Vergleich dazu sind Gallensteine eine recht häufige Krankheit, von der mehr als 25 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind – immerhin 10 bis 15 Prozent der Gesamtbevölkerung. Das größte Risiko besteht für Frauen im Alter von 20 bis 60 Jahren, da bis zu 20 Prozent von ihnen Gallensteine haben.

Gallenblasenprobleme: Symptome der akuten akalkulösen Gallenblasenerkrankung

Die akute akalkulöse Gallenblasenerkrankung, bei der die Gallenblase verdickt und aufgebläht sein kann, ist durch eine plötzliche Entzündung der Gallenblasenwand gekennzeichnet.

Zu den Symptomen gehören Schmerzen, die:

• im rechten Oberbauch lokalisiert sind
• kommen und gehen
• mit Übelkeit einhergehen
• nach einer Mahlzeit auftreten, insbesondere nach einer Mahlzeit mit sehr fetthaltigen oder fettigen Speisen

Gallenblasenprobleme: Behandlung der akuten akalkulösen Gallenblasenerkrankung

Wenn ein Patient über Schmerzen klagt, die für eine Gallenblasenerkrankung charakteristisch sind, wird laut Dr. Rogula in der Regel eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um nach Gallensteinen zu suchen. Wenn keine vorhanden sind, kann ein Bluttest nach Bakterien im Blut suchen, die auf eine akute akalkulöse Gallenblasenerkrankung hinweisen, die durch eine Infektion verursacht wird.

Die häufigste Behandlung für eine akalkulöse Gallenblasenerkrankung, sagt Rogula, ist die intravenöse Verabreichung von Antibiotika – eine Pille wird diese wütende Infektion in der Regel nicht bekämpfen.

„Manchmal müssen wir die Galle, die sich in der Gallenblase befindet, ablassen, da die Galle ebenfalls infiziert sein kann“, fügt er hinzu. Dabei wird eine winzige Drainage in die Gallenblase eingeführt, durch die die Galle abfließen kann. Eine chirurgische Entfernung der Gallenblase wird nur sehr selten zur Behandlung einer akuten akalkulösen Gallenblasenerkrankung eingesetzt, sagt Rogula, kann aber in Erwägung gezogen werden, wenn Antibiotika und Drainage bei der Behandlung der Erkrankung nicht wirksam sind.

Gallenblasenprobleme: Wenn die akalkulöse Gallenblasenerkrankung unbehandelt bleibt

Die akute akalkulöse Gallenblasenerkrankung sollte nicht ignoriert werden, insbesondere wenn eine schwere septische Infektion die Ursache ist.

„Es kann sehr gefährlich sein, wenn es nicht behandelt wird“, sagt Rogula. Die Erkrankung kann zu:

• Vollständige Verstopfung der Gallengänge
• Eine Perforation – ein kleines Loch – in der Gallenblase, durch das Gallenflüssigkeit aus der Gallenblase austritt
• Gangrän

Wenn Sie verdächtige Schmerzen im rechten Oberbauch haben, sollten Sie sich untersuchen lassen – wenn es Ihre Gallenblase ist, sind höchstwahrscheinlich Gallensteine daran schuld. Wenn das nicht der Fall ist, wird Ihr Arzt Tests durchführen, um herauszufinden, was Ihrer Gallenblase zu schaffen macht, und die Situation entsprechend korrigieren, um Ihre Schmerzen zu lindern.