Gastroösophagealer Reflux bei Kindern

Was ist gastroösophagealer Reflux bei Kindern?

Gastroösophageal bezieht sich auf den Magen und die Speiseröhre. Die Speiseröhre ist die Röhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet. Reflux bedeutet Rückfluss oder Rücklauf. Reflux entsteht, weil sich der untere Speiseröhrenschließmuskel bei Säuglingen leicht öffnet. Dadurch können saure Magensäfte, Nahrung und Flüssigkeiten in die Speiseröhre Ihres Kindes zurückfließen.

Reflux kann in jedem Alter auftreten, ist aber bei Säuglingen häufig. In der Regel handelt es sich um ein vorübergehendes Problem. Wenn es jedoch zu einem langfristigen Problem wird, spricht man von der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).

Was verursacht Reflux bei einem Kind?

Reflux wird häufig durch Probleme mit dem unteren Speiseröhrenschließmuskel verursacht. Dies ist ein Muskel am unteren Ende der Speiseröhre. Normalerweise öffnet er sich, um Nahrung in den Magen zu lassen, und schließt sich, um die Nahrung im Magen zu halten. Wenn sich dieser Muskel zu oft oder zu lange entspannt, fließt Säure in die Speiseröhre zurück. Dies führt zu Übelkeit, Erbrechen und Sodbrennen.

Wenn Babys ihre Nahrung verdauen, kann sich der untere Ösophagussphinkter öffnen. Dadurch kann der Mageninhalt zurück in die Speiseröhre des Kindes gelangen. Manchmal wandert der Inhalt ganz nach oben. Dies führt dazu, dass sich Ihr Kind erbricht. Manchmal kann Säure oder Material in die Luftröhre (Trachea) gelangen und Husten oder eine Infektion verursachen. In anderen Fällen kann der Inhalt nur einen Teil des Weges durch die Speiseröhre zurücklegen. Dies kann Sodbrennen oder Atemprobleme verursachen. Es kann aber auch sein, dass keine Symptome auftreten.

Was sind die Symptome von Reflux bei einem Kind?

Die Symptome können bei jedem Kind ein wenig anders aussehen. Sie können umfassen:

Belching
Würgen
Häufiges Husten
Wuseligkeit um Mahlzeiten
Würgen
Häufige Ohrentzündungen
Schluckauf
Nächtliche Hustenanfälle in der Nacht
Nicht essen wollen
Rasselnde Geräusche in der Brust
Magenschmerzen
Frieren

Die Symptome dieser Erkrankung können den Symptomen anderer Gesundheitsprobleme ähneln. Lassen Sie Ihr Kind von seinem Arzt oder seiner Ärztin untersuchen.

Wie wird Reflux bei einem Kind diagnostiziert?

Der Arzt oder die Ärztin Ihres Kindes wird Ihr Kind untersuchen und seine Krankengeschichte überprüfen. Zur Diagnose von Reflux kann Ihr Kind die folgenden Untersuchungen benötigen.

Röntgenaufnahme des Brustkorbs

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird durchgeführt, um nach Anzeichen einer Aspiration zu suchen. Aspiration liegt vor, wenn der Mageninhalt in die Lunge gelangt. Dies führt zu Atemproblemen und Lungeninfektionen.

Serie des oberen Gastrointestinaltrakts

Bei einer Serie des oberen Gastrointestinaltrakts werden die Organe im oberen Teil des Verdauungssystems Ihres Kindes untersucht. Dazu gehören die Speiseröhre, der Magen und der erste Abschnitt des Dünndarms (Zwölffingerdarm). Für diese Untersuchung wird Ihr Kind Barium schlucken. Dabei handelt es sich um eine metallische Flüssigkeit, die das Innere der Organe umhüllt. So können sie auf dem Röntgenbild besser dargestellt werden. Dann macht der Arzt Ihres Kindes eine Röntgenaufnahme dieser Organe.

Endoskopie

Bei dieser Untersuchung wird ein kleines, flexibles Rohr (Endoskop) verwendet, um das Innere des Verdauungstrakts Ihres Kindes zu betrachten. Dieses Röhrchen hat am Ende ein Licht und eine Kameralinse. Während der Untersuchung werden Ihrem Kind möglicherweise Gewebeproben aus dem Verdauungstrakt entnommen. Der medizinische Betreuer Ihres Kindes wird diese Proben untersuchen.

pH-Test

Dieser Test misst den Säuregehalt in der Speiseröhre Ihres Kindes.

Magenentleerungsuntersuchungen

Dieser Test zeigt, ob sich der Mageninhalt Ihres Kindes auf dem richtigen Weg in den Dünndarm entleert. Eine verzögerte Magenentleerung kann Reflux verursachen.

Wie wird Reflux bei einem Kind behandelt?

Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Sie hängt auch davon ab, wie schwer die Erkrankung ist.

Die meisten Säuglinge mit Reflux haben keine anderen Symptome als häufiges Spucken. Solange diese Kinder gut wachsen und keine anderen durch Reflux verursachten Probleme haben, brauchen sie keine Behandlung.

Fütterungsumstellung

Manchmal kann Reflux durch eine Umstellung der Ernährung behandelt werden. Diese Änderungen sollten unter der Aufsicht des Gesundheitsdienstleisters Ihres Babys vorgenommen werden. Dazu können gehören:

Halten Sie Ihr Baby nach dem Füttern 30 Minuten lang aufrecht. Fragen Sie den Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes nach der besten Schlafposition für Ihr Baby.
Lassen Sie die Brustwarze der Flasche mit Milch gefüllt, wenn Sie mit der Flasche füttern. Dies kann verhindern, dass Ihr Baby beim Essen Luft schluckt. Verwenden Sie einen Sauger, der es dem Mund Ihres Babys ermöglicht, die Brustwarze gut abzudichten.
Fügen Sie Reisflocken zu einer Mahlzeit hinzu. Das kann einigen älteren Babys helfen.
Brüllen Sie Ihr Baby mehrmals, wenn Sie es mit der Flasche füttern oder stillen. Ihr Baby spuckt möglicherweise häufiger, wenn es mit vollem Magen aufstößt.
Stellen Sie sicher, dass die Windel Ihres Babys nicht zu eng ist. Das kann den Reflux verschlimmern.

Medikamente

Ihr Baby braucht möglicherweise Medikamente gegen Reflux. Diese Medikamente können die Menge an Magensäure verringern, die der Magen produziert. Dadurch wird das durch Reflux verursachte Sodbrennen gelindert.

Kalorienergänzungsmittel

Einige Babys mit Reflux erbrechen häufig. Das kann sie daran hindern, an Gewicht zuzunehmen. In diesem Fall kann der medizinische Betreuer Ihres Babys Folgendes vorschlagen:

Zusätzlich zur Säuglingsnahrung Reisflocken verabreichen
Ein Nahrungsergänzungsmittel verschreiben, um die Ernährung Ihres Babys kalorienreicher zu machen
Das Baby auf eine milch- oder sojafreie Nahrung umstellen. Der medizinische Betreuer Ihres Kindes kann dies tun, wenn er glaubt, dass Ihr Kind eine Allergie hat.

Tubenfütterung

Einige Babys mit Reflux haben andere Erkrankungen, die sie müde machen. Dazu können Herzkrankheiten oder eine Frühgeburt gehören. Diese Babys können möglicherweise nicht viel essen, bevor sie müde werden. Andere Babys können eine normale Menge an Muttermilch oder Säuglingsnahrung nicht im Magen behalten, ohne sich zu übergeben. Diesen Babys geht es möglicherweise besser, wenn sie kontinuierlich eine kleine Menge Nahrung zu sich nehmen.

In diesen Fällen kann der medizinische Betreuer Ihres Kindes Sondennahrung empfehlen. Dabei wird ein Schlauch in die Nase Ihres Kindes eingeführt und durch die Speiseröhre und den Magen geführt. Dies nennt man eine nasogastrische Sonde. Diese Schläuche können bei Bedarf auch zur Umgehung des Magens verwendet werden. Sondennahrung kann zusammen mit oder anstelle von Flaschennahrung oder Stillen gegeben werden.

Operation

In schweren Fällen muss Ihr Kind möglicherweise operiert werden. Diese Operation wird durchgeführt, um den unteren Speiseröhrenschließmuskel zu verstärken. Das hilft, den Reflux zu verhindern.

Was sind mögliche Komplikationen bei Reflux bei einem Kind?

Einige Babys mit Reflux erbrechen nicht. Stattdessen kann der Mageninhalt nach oben wandern und in die Luftröhre überlaufen. Dies kann zu Keuchen und Lungenentzündung führen. In seltenen Fällen kann dies lebensbedrohlich sein.

Babys mit Reflux, die häufig erbrechen, nehmen möglicherweise nicht an Gewicht zu und wachsen nicht normal. Dies kann zu Entzündungen (Ösophagitis) oder Wunden (Geschwüren) in der Speiseröhre führen. Diese Geschwüre können schmerzhaft sein. Sie können auch bluten. Dies kann zu einer Anämie führen. Das bedeutet, dass zu wenig rote Blutkörperchen im Blutkreislauf vorhanden sind. Mit der Zeit kann dies zu langfristigen Problemen führen. Dazu können eine Verengung der Speiseröhre (Striktur) und abnorme Zellen in der Speiseröhrenschleimhaut (Barrett-Ösophagus) gehören.

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit Reflux zu leben?

Viele Babys mit Reflux wachsen bis zum Alter von 1 Jahr aus der Krankheit heraus. Zu diesem Zeitpunkt wird der untere Ösophagussphinkter stärker. Bei anderen Säuglingen können eine veränderte Ernährung und Lebensweise sowie Medikamente helfen. Arbeiten Sie mit dem Gesundheitsteam Ihres Kindes zusammen, um einen Behandlungsplan für Ihr Kind zu erstellen.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienstleister meines Kindes anrufen?

Rufen Sie den Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes an, wenn Ihr Kind nach jeder Mahlzeit erbricht oder neue Refluxsymptome aufweist.

Schlüsselpunkte zum gastroösophagealen Reflux bei Kindern

Reflux wird durch Probleme mit dem unteren Ösophagussphinkter verursacht. Dieser Muskel sollte sich öffnen, um Nahrung in den Magen zu lassen, und sich schließen, um die Nahrung im Magen zu halten. Wenn er sich zu oft oder zu lange entspannt, fließt die Säure zurück in die Speiseröhre. Das verursacht Reflux.
Dieser Zustand kann in jedem Alter auftreten, aber bei Babys ist er häufig.
Die meisten Babys mit Reflux haben keine anderen Symptome als häufiges Spucken. Solange Ihr Baby gut wächst und keine anderen Refluxsymptome hat, braucht es keine Behandlung.
Das Baby nach dem Füttern 30 Minuten lang aufrecht zu halten, die Luftmenge zu reduzieren, die es schluckt, und es während des Fütterns gut aufstoßen zu lassen, kann den Reflux lindern.

Weitere Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch beim Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes herauszuholen:

Wissen Sie den Grund für den Besuch und was Sie erreichen wollen.
Schreiben Sie vor dem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Nach dem Besuch notieren Sie den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Arzt Ihnen für Ihr Kind gibt.
Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
Fragen Sie, ob die Krankheit Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen Sie, was zu erwarten ist, wenn Ihr Kind die Medikamente nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
Wenn Ihr Kind einen Nachsorgetermin hat, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
Wissen Sie, wie Sie den Arzt Ihres Kindes außerhalb der Sprechzeiten erreichen können. Das ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat brauchen.