Beschreibung
Geschmacksveränderung bezieht sich auf eine Abnahme der Fähigkeit, Lebensmittel zu schmecken (Hypogeusie), Veränderungen im Geschmack von Lebensmitteln (Dysgeusie) oder den vollständigen Verlust der Fähigkeit, Lebensmittel zu schmecken (Ageusie). Der Begriff bezieht sich auch auf das Vorhandensein eines metallischen oder medikamentenähnlichen Geschmacks im Mund. Geschmacksveränderungen können als Folge einer Krebsbehandlung, einer Infektion im Mund oder der Krebserkrankung selbst auftreten.
Geschmacksveränderungen können erhebliche Auswirkungen auf den Ernährungszustand eines Krebspatienten haben. Patienten mit Geschmacksveränderungen vermeiden möglicherweise bestimmte Lebensmittel, verlieren ihren Appetit (Anorexie) und nehmen ab. Das Essen kann zu einer lästigen Pflicht werden, wenn der Patient außerdem unter Mundtrockenheit (Xerostomie) oder einer Mundinfektion wie Soor leidet.
Ursachen
Mit den Geschmacksknospen kann der Mensch bittere, salzige, saure und süße Aromen wahrnehmen. Die Geschmacksknospen befinden sich auf der Zunge, im hinteren Teil des Gaumens (weicher Gaumen) und im hinteren Teil des Rachens. Die Geschmacksknospen bestehen aus Geschmackszellen. Die Geschmackszellen haben winzige Härchen (Mikrovilli), die mikroskopisch kleine Partikel der Nahrung im Mund aufnehmen. Geschmacksveränderungen treten auf, wenn die Geschmacksknospen durch eine Krebstherapie oder als Symptom einer Xerostomie oder einer Infektion geschädigt werden.
Die Geschmacksveränderungen können durch den Krebs selbst verursacht werden. Das Eindringen des Tumors in den Mund kann den Geschmack verändern. Zwischen 88 % und 93 % der Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren weisen Geschmacksveränderungen auf. Krebs kann bei den Patienten einen Mangel an Nährstoffen wie Kupfer, Niacin, Nickel, Vitamin A und Zink verursachen, was zu Geschmacksveränderungen führen kann. Außerdem geht man davon aus, dass krebsbedingte Chemikalien im Blutkreislauf den Geschmack beeinflussen können.
Geschmacksveränderungen können bei Patienten auftreten, die eine Strahlentherapie im Kopf-, Hals- oder Brustbereich erhalten. Die Geschmacksknospen reagieren sehr empfindlich auf Strahlung, und Geschmacksveränderungen können innerhalb der ersten zwei Wochen der Strahlentherapie auftreten. Außerdem kann die Strahlentherapie zu einer verminderten Speichelproduktion führen, was wiederum den Geschmack verändern kann. Eine verringerte Speichelmenge kann den Geschmack von salzigen und bitteren Lebensmitteln verändern.
Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, können Geschmacksveränderungen erfahren. Chemotherapeutische Medikamente schädigen die Geschmackszellen. Die sich daraus ergebenden Geschmacksveränderungen sind vielfältig, aber zu den häufigsten Beschwerden gehören: ein metallischer Geschmack, verstärkter Geschmack von bitteren Aromen (wie Rindfleisch, Schweinefleisch, Kaffee, Schokolade) und verminderter Geschmack von süßen Aromen. Zwischen 36 % und 71 % der Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, erleben Geschmacksveränderungen. Auch Antibiotika, Schmerzmittel (Analgetika), Antidepressiva und viele andere Medikamente können den Geschmack beeinträchtigen. Zu den Chemotherapeutika, die häufig mit Geschmacksveränderungen in Verbindung gebracht werden, gehören:
- Carboplatin
- Cisplatin
- Cyclophosphamid
- Dacarbazin
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Levamisol
- Methotrexat
- Stickstoffsenf
- Vincristin
Operationen an Kopf oder Hals können ebenfalls Geschmacksveränderungen verursachen. Metallischer oder medikamentöser Geschmack kann durch einen Zinkmangel oder durch erhöhte Kalzium- oder Laktatwerte verursacht werden.
Geschmacksveränderungen sind in der Regel vorübergehend, obwohl es einige Monate dauern kann, bis sich der Geschmack wieder normalisiert. Eine Operation des Gaumens (harter Gaumen), der Zunge oder des Rachens oder eine hochdosierte Strahlentherapie kann jedoch zu einer dauerhaften Geschmacksveränderung führen.
Behandlungen
Es gibt keine Heilung oder Behandlung für Geschmacksveränderungen. Patienten mit dieser Erkrankung werden beraten, wie sie die Auswirkungen der Geschmacksveränderung auf das Essen überwinden können. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Zinkpräparate, die bei den ersten Anzeichen von Geschmacksveränderungen verabreicht werden, die strahlenbedingten Geschmacksveränderungen verringern können.
Die Zähne des Patienten sollten vor dem Essen geputzt und mit Zahnseide gereinigt werden, um alte Geschmacksstoffe zu entfernen und den Mund zu erfrischen. Es kann hilfreich sein, den Mund vor dem Essen mit Salzwasser, Wasser mit Backpulver, Tee oder Ingwerlimonade zu spülen. Das Bürsten und die Verwendung von Zahnseide sollten sorgfältig durchgeführt werden, um eine Schädigung des geschwächten Mundgewebes zu vermeiden.
Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die ergriffen werden können, um Lebensmittel schmackhafter und weniger anstößig zu machen. Zu den Ernährungsempfehlungen gehören:
- Essen von Lebensmitteln, die kühl oder bei Raumtemperatur sind
- Zusatz von säuerlichen Aromen zu Lebensmitteln wie Zitrone, Zitrusfrüchten und Essig, sofern keine Wunden im Mund vorhanden sind
- Verwendung von Minzbonbons, Minzbonbons, Kaugummi oder Zitronentropfen, um den schlechten Geschmack nach dem Essen zu beseitigen
- Mehr Zucker zu Lebensmitteln hinzufügen, um den salzigen, sauren oder bitteren Geschmack zu reduzieren
- Barbecue-Sauce, Basilikum, Catsup, Chilipulver, Knoblauch, Minze, Senf, Zwiebel, Oregano, Rosmarin oder Estragon, um Speisen zu würzen
- Essen von gefrorenen Früchten wie Weintrauben, Melonen oder Orangen
- Essen von frischem Gemüse, das besser schmecken kann als gefrorenes oder konserviertes
Alternative und ergänzende Therapien
Geschmacksveränderungen, die auf einen Zinkmangel zurückzuführen sind, können durch die Zugabe von Zink zur Ernährung behandelt werden. Zinkmangel kann durch die Einnahme von Zinkpicolinat-Präparaten behoben werden. Zu den Lebensmitteln, die reich an Zink sind, gehören Austern, Krabben, Rind- und Schweinefleisch, Eier, Nüsse, Joghurt und Vollkornprodukte.
Siehe auch Sjögren-Syndrom
Belinda Rowland, Ph.D.
SCHLÜSSELBEZEICHNUNGEN
Ageusia
-Der vollständige Verlust der Fähigkeit, Lebensmittel zu schmecken.
Dysgeusie
-Veränderungen des normalen Geschmacks von Lebensmitteln.
Hypogeusie
-Die verminderte Fähigkeit, Lebensmittel zu schmecken.
Geschmacksknospen
-Winzige Höcker in verschiedenen Teilen des Mundes, die es ermöglichen, Lebensmittel zu schmecken.
Geschmackszellen
-Die Zellen, aus denen die Geschmacksknospen bestehen.