Was ist myofaszialer Schmerz?

Myofaszialer Schmerz ist ein Zustand, der die Skelettmuskeln des Körpers betrifft und die Kiefer-, Gesichts- und Nackenmuskeln betreffen kann. Myofasziale Schmerzen führen zu Triggerpunkten (umgangssprachlich als Muskelknoten bezeichnet) im Muskelgewebe, die zu starken Schmerzen und der Unfähigkeit, das betroffene Körperteil zu bewegen, oder zu starken Beschwerden führen können. Anatomisch gesehen sind die Skelettmuskeln durch Schichten von tiefen Faszien getrennt, die aus Kollagen und anderem Bindegewebe bestehen. Die elastische Eigenschaft der tiefen Faszien ist für eine normale und gesunde Muskelfunktion, wie z. B. die Bewegung des Halses oder das Kauen, unerlässlich. Myofasziale Schmerzen sind im Wesentlichen auf die Schädigung der tiefen Faszien und die damit verbundene Fehlfunktion der Muskeln zurückzuführen.

Was sind Triggerpunkte? Was sind weitere Symptome von myofaszialen Schmerzen?

Triggerpunkte können durch ein akutes Trauma, eine wiederholte Überlastung der Muskeln oder ohne besonderen Grund entstehen. Triggerpunkte sind als Knötchen gekennzeichnet, die bei Berührung Schmerzrezeptoren stimulieren. Der Triggerpunkt kann den Schmerz auf andere Muskeln und Körperteile übertragen. Einige Beispiele, die veranschaulichen, wie Triggerpunkte Schmerzen weiterleiten, sind:

– Schmerzen hinter den Augen, die durch einen Triggerpunkt in der Nackenmuskulatur verursacht werden

– Phantomzahnschmerzen, die durch einen Triggerpunkt in der Kiefermuskulatur verursacht werden

– Schläfenkopfschmerzen, die durch Triggerpunkte im Nacken und im Kiefer verursacht werden

Mechanistisch gesehen sind Triggerpunkte gespannte Muskelfasern, die schmerzproduzierende Neurotransmitter freisetzen, die Schmerzrezeptoren stimulieren (Robbins, 2014). Aufgrund des Verweisungsmusters dieser Triggerpunkte kann die Diagnose von myofaszialen Schmerzen knifflig sein, und eine gründliche manuelle Palpation von Kopf, Nacken und Kiefer wird dringend empfohlen.

Könnten Muskelknoten die Ursache von Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen und Kiefergelenkschmerzen sein?

Absolut! Triggerpunkte oder „Knoten“ im Trapezius (oberer Nacken und Schulterblätter), im Sternocleidomastoideus (Nacken) und im Temporalis (an den Seiten des Schädels) der Halsmuskulatur verursachen häufig Gesichtsschmerzen (Robbins, 2014). Kopfschmerzen und Kiefergelenksschmerzen (TMJ) sind charakteristisch für Gesichtsschmerzen. Chronische Kopfschmerzen, wie Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp, können durch Triggerpunkte im Trapezius und Sternocleidomastoideus entstehen oder verstärkt werden. Triggerpunkte im Sternocleidomastoideus und in der Temporalis können Schmerzen in den Kiefergelenkbereich leiten (Robbins, 2014).