• May 24, 2012
• By Dr. James Pendleton, Psychotropic News Contributor

Die meisten Klassen von Antidepressiva, einschließlich der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), benötigen zwei oder mehr Wochen der Einnahme, bevor therapeutische Effekte spürbar werden. In den Verbraucherleitlinien für ein Medikament wie Celexa (Citalopram) wird den Patienten eindeutig empfohlen, keine sofortige Wirkung zu erwarten, sondern das Medikament wie vorgeschrieben weiter einzunehmen. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat jedoch Zweifel an der Annahme aufkommen lassen, dass SSRIs tatsächlich Wochen brauchen, um therapeutische Wirkungen zu entfalten. Wenn die Ergebnisse durch weitere Experimente bestätigt werden, wird sich unser Verständnis für diese Medikamente erheblich verbessern. Die Beobachtung des neurochemischen Mechanismus, der hinter bestimmten SSRI steht, wird natürlich zu günstigeren Verschreibungsmustern und besseren Ergebnissen für die Patienten führen.

In einer Studie über den SSRI Celexa erhielten 26 Teilnehmer entweder eine Einzeldosis des Medikaments oder eine Dosis Placebo, eine harmlose Zuckerpille. Keiner der Teilnehmer litt an einer Depression, was es den Forschern ermöglichte, spezifische physiologische Reaktionen ohne Beeinträchtigung zu untersuchen. Drei Stunden später wurden den Teilnehmern Bilder von ängstlichen Gesichtern gezeigt, während die Gehirnaktivität in der Amygdala mittels Magnetresonanztomographie gemessen wurde. Psychiater haben die Theorie aufgestellt, dass die Hyperaktivität in der Amygdala eine messbare Auswirkung der Depression ist, die die Person in einen ständigen Zustand erhöhter Angst versetzt. In der Studie mit einer Einzeldosis Celexa zeigten die Teilnehmer, denen das Medikament verabreicht wurde, eine gedämpfte Reaktion in ihrer Amygdala, wenn sie ängstliche oder verängstigte Gesichter sahen. Bei den Teilnehmern, die ein Placebo erhielten, beobachteten die Forscher einen Anstieg der Amygdala-Aktivität. Diese Ergebnisse zeigen, dass die potenziellen therapeutischen Wirkungen bereits wenige Stunden nach der ersten Dosis Celexa – und damit auch jedes anderen SSRI – einsetzen. Interessanterweise berichtete keiner der Teilnehmer über eine Veränderung der Stimmung oder ungewöhnliche Nebenwirkungen. Die Studienautoren stellen die Theorie auf, dass die Wirkung auf die Amygdala sowohl unmittelbare Vorteile auf einer unbewussten Ebene als auch längerfristige Auswirkungen auf die Angst hat.

Depressionen werden oft als eine Konstellation von Symptomen und Auswirkungen beschrieben. Aufgrund ihrer vielen Erscheinungsformen ist die Krankheit noch lange nicht vollständig verstanden. Derzeit gibt es kein Patentrezept für die Behandlung von Depressionen, das für alle passt. Die Forschung zu antidepressiven Medikamenten wie Celexa hilft uns zu verstehen, was im depressiven Gehirn vor sich geht. Mit diesem Wissen können wir in Zukunft wirksamere Medikamente entwickeln. Die hier besprochene Studie zeigt zum Beispiel, dass die positiven Wirkungen von Celexa in der Amygdala, dem primitiven Angstzentrum des Gehirns, beginnen. Noch wichtiger ist, dass diese Wirkungen im Gegensatz zu früheren Annahmen fast sofort einsetzen.