Zweck: Ziel der vorliegenden Studie war es, die Inzidenz und den Schweregrad der Irispigmentierung unter topischer Anwendung von Latanoprost bei braunen Augen in Taiwan zu untersuchen.

Methoden: Eine retrospektive Übersichtsstudie wurde von April 1999 bis Oktober 2001 in der Abteilung für Augenheilkunde, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan, für die monatliche Nachbeobachtung von Glaukom-Patienten durchgeführt; 140 Offenwinkelglaukom-Patienten, die 0,005% Latanoprost erhielten, wurden eingeschlossen. Es wurden Analysen zur Häufigkeit der Iridialpigmentierung, zum Grading, zur Altersverteilung der Patienten, zu den Nebenwirkungen und zum zeitlichen Verlauf durchgeführt. Die Boys-Smith-Pigmentgradationslinse wurde als Standard für die semiquantitative Einstufung der Irispigmentierung verwendet.

Ergebnis: Vor der Anwendung von 0,005% Latanoprost wurde bei 90% der eingeschlossenen Patienten eine Irispigmentierung des Grades I festgestellt, und bei 10% der Patienten lag der Grad I-II vor, erreichte aber nicht den Skalenstandard des Grades II. Insgesamt 60 Patienten, die 0,005% Latanoprost erhielten, entwickelten während des Nachbeobachtungszeitraums eine verstärkte Pigmentierung der Iris. Eine Zunahme der Irispigmentierung wurde nach durchschnittlich 7,27 Monaten Latanoprost-Einnahme festgestellt (Spanne 1-19 Monate, SD 2,65 Monate). Bei der Einstufung der Irispigmentierung wurden bei 57,1, 30,7, 10,0 und 2,1 % unserer Patienten die Grade I, II, III bzw. IV festgestellt. Die meisten Patienten mit Latanoprost-induzierter Iris-Hyperpigmentierung wiesen eine Irispigmentierung des Grades II auf. In der Studiengruppe gab es 15 Patienten (10,7 %) (10 Frauen und fünf Männer) mit Hypertrichose, die nicht mit dem Status der Irispigmentierung vereinbar waren. Unter diesen Patienten wiesen weibliche Patienten eine höhere Inzidenz von Hypertrichose auf als männliche, was sie jedoch nicht störte. Nur vier Patienten (2,8%) hatten eine Bindehautchemose und drei Patienten (2,1%) eine Lidrandhyperpigmentierung.

Schlussfolgerung: Entgegen der Annahme, dass Latanoprost bei gelb-braunen Augen nur selten eine Iris-Hyperpigmentierung verursacht, zeigte unsere Studie, dass in 42,8 % der Fälle eine Iris-Hyperpigmentierung auftrat, insbesondere nach kontinuierlicher Anwendung über einen Zeitraum von etwa 7 Monaten. Die Häufigkeit der Hyperpigmentierung war bei männlichen Patienten höher als bei weiblichen. Dies könnte auf eine stärkere adrenerge Inzidenz bei männlichen als bei weiblichen Patienten zurückzuführen sein. Obwohl die Hypertrichose und die zunehmende Pigmentierung der Augenlider zusammen mit der Iridialpigmentierung eine potenziell dauerhafte kosmetische Nebenwirkung darstellen, sind sie sehr selten und traten bei nicht mehr als 3 % unserer Patienten auf. Es ist eine gute Möglichkeit, die Boys-Smith-Pigmentgradationslinse zur Einstufung der Iridialpigmentierung und zur langfristigen, kontinuierlichen Beurteilung zu verwenden. Die Ärzte sollten bei der Unterscheidung von medikamenteninduzierter Irispigmentierung und Iris-Nävi von Aderhautmelanomen im Frühstadium große Sorgfalt walten lassen.