Kraniotomie

Eine Kraniotomie ist ein Verfahren, bei dem ein Teil des Schädels vorübergehend entfernt wird. Dieser Eingriff wird durchgeführt, um Hämatome zu behandeln, Hirntumore zu entfernen und vieles mehr.

Die Kraniotomie

Eine Kraniotomie kann unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Letztere ist erforderlich, wenn die Teilnahme des Patienten notwendig ist, um die Hirnfunktion während des Eingriffs zu überprüfen. Zu Beginn der Operation wird ein Schnitt in die Kopfhaut gemacht, um den Zugang zur Behandlungsstelle zu ermöglichen, entweder mit einer speziellen Säge oder einem medizinischen Bohrer (bei Schlüssellochkraniotomien).

Die Kopfhaut wird hochgezogen und abgeschnitten, um die Blutung zu kontrollieren und gleichzeitig Zugang zum Gehirn zu erhalten. Die Dura mater, die dicke äußere Membran, die das Gehirn bedeckt, wird vom Knochen getrennt und vorsichtig aufgeschnitten, damit überschüssige Flüssigkeit, die sich angesammelt hat, abfließen kann. Manchmal werden mikrochirurgische Instrumente unter Vergrößerung eingesetzt, damit der Chirurg den Bereich genauer sehen kann. Nach Abschluss des Eingriffs wird das durchtrennte Gewebe vernäht, und normalerweise wird der Knochendeckel wieder angebracht.

Erholung nach einer Kraniotomie

Nach einer Kraniotomie verbringt der Patient einige Zeit auf der Intensivstation, bis die Vitalzeichen stabil sind und der Patient wach ist. Nach der Entlassung aus der Intensivstation bleibt der Patient mehrere Tage im Krankenhaus und erhält Sauerstoff. Es wird eine Atemtherapie durchgeführt, um sicherzustellen, dass sich die Lungen des Patienten wieder ausdehnen und der Patient keine Lungenentzündung entwickelt.

Während der Genesung im Krankenhaus wird der Patient außerdem sequentielle Kompressionsvorrichtungen tragen, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen zu verhindern, und er wird regelmäßig neurologischen und kognitiven Tests unterzogen, um die Gehirnfunktion zu überprüfen. Nach der Kraniotomie ist zwar mit einer gewissen Schwellung des Kopfes zu rechnen, doch wird der Kopf des Patienten hochgelagert, um diese Schwellung so gering wie möglich zu halten. Viele Patienten, die sich einer Kraniotomie unterzogen haben, verbringen nach dem Eingriff mehrere Tage in einer Rehabilitationseinrichtung.

Kraniektomie

Eine Kraniektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, wenn der bei einer Gehirnoperation entfernte Teil des Schädels nicht sofort ersetzt werden kann. Gründe für den Neurochirurgen, eine Kraniektomie durchzuführen, sind unter anderem: die Schaffung von Platz für die Hirnschwellung nach einer traumatischen Verletzung, die Entfernung infizierter Schädelteile oder die Entfernung von Teilen des Schädels, bei denen eine traumatische Verletzung zu mehreren Fragmenten geführt hat. Der Eingriff wird immer als lebensrettende Maßnahme durchgeführt.

Die Kraniektomie

Bei einer Kraniektomie werden, sobald der Patient betäubt ist, die Haut der Kopfhaut und das darunter liegende Gewebe durchtrennt und weggeschnitten. Die wichtigsten chirurgischen Werkzeuge bei der Operation sind ein Bohrer, mit dem Löcher in den Schädel gebohrt werden, und eine Säge, mit der ein Knochendeckel ausgeschnitten und entfernt wird.

Nach der Kraniektomie wird der Knochendeckel normalerweise in einer sterilen Umgebung gelagert, bis er richtig verheilt ist, damit die reparative Operation durchgeführt werden kann. In der Regel werden die Knochendeckel 6 Wochen bis 3 Monate nach einer Kraniektomie ersetzt. Wenn der Schaden am Schädel des Patienten zu groß ist oder eine Infektion vorliegt, kann es manchmal notwendig sein, synthetische Materialien anstelle des eigenen Knochens des Patienten für die Reparatur zu verwenden.

Schutz der Kraniektomie-Stelle

Es ist notwendig, dass die Operationsstelle sorgfältig geschützt wird. In vielen Fällen werden Patienten nach einer Kraniektomie mit einem Schutzhelm aus dem Krankenhaus entlassen. Mindestens 6 Wochen lang sollte der Patient auf alle Aktivitäten verzichten, die einen Schlag auf den Kopf oder einen Sturz zur Folge haben könnten.

Risiken einer Kraniektomie

Auch wenn ein chirurgischer Eingriff am Gehirn oft sehr effektiv ist, birgt er Risiken. Zusätzlich zu den Risiken eines jeden chirurgischen Eingriffs, wie Atembeschwerden, übermäßige Blutungen, Blutgerinnsel und unerwünschte Reaktionen auf Anästhesie oder Medikamente, sind die Hauptrisiken einer Kraniektomie Blutungen im Gehirn und Infektionen, die beide zu weiteren Hirnschäden führen können. Es kann mindestens ein Jahr dauern, bis sich ein Patient vollständig von einer Kraniektomie erholt hat, und es kann eine Rehabilitationsbehandlung erforderlich sein.

Es gibt mehrere Anzeichen, die darauf hinweisen, dass nach einer Kraniektomie dringend ärztliche Hilfe benötigt wird. Dazu gehören:

• Verändertes Verhalten, veränderte Stimmung oder geistige Fähigkeiten
• Wiederholtes Erbrechen
• Fieber
• Ausfluss oder Schwellung an der Operationsstelle
• Krampfartige Aktivität

Auch Kopfschmerzen, die nicht durch rezeptfreie Medikamente gelindert werden können, geben Anlass zur Sorge.