Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Nicht-chirurgische Behandlung
Wenn möglich, behandeln Ärzte die Bizepssehnenentzündung ohne Operation. Entzündungshemmende Medikamente können verschrieben werden, um die Schmerzen zu lindern und die Patienten bei der Rückkehr zu normalen Aktivitäten zu unterstützen. Zu diesen Medikamenten gehören gängige rezeptfreie Arzneimittel wie Ibuprofen.
Ein wichtiger Bestandteil der nicht-operativen Behandlung einer Bizepssehnenentzündung ist die physikalische Therapie.
Nicht-chirurgische Rehabilitation
Physikalische Therapie bei Peak Performance Physical Therapy kann bei der Behandlung von Bizepssehnenentzündungen äußerst wirksam sein.
Unser erstes Ziel bei der physiotherapeutischen Behandlung ist es, die Schmerzen und die Entzündung um die Sehne herum zu verringern. Ihr Physiotherapeut kann zu diesem Zweck elektrische Modalitäten wie Ultraschall oder elektrischen Strom anwenden. Wärme und/oder Eis können ebenfalls sehr nützlich sein, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Ihr Therapeut wird Sie daher ermutigen, zu Hause häufig Wärme oder Eis zu verwenden; er kann Sie beraten, ob Wärme oder Eis für Ihre spezielle Verletzung am besten geeignet ist. Ihr Physiotherapeut kann auch Massagen im Bereich der Schulter, des Bizepsmuskels und des Nackens durchführen, um Ihre Beschwerden zu lindern und die damit verbundene Entzündung zu bekämpfen.
Eine Phase der relativen Ruhe wird ebenfalls eine deutliche Verbesserung Ihrer Schulterschmerzen bewirken. Relative Ruhe bedeutet nicht, dass Sie mit allen Aktivitäten aufhören müssen, sondern vielmehr, dass Sie die Aktivitäten, die Ihre Schulter verschlimmern, einstellen oder deren Umfang begrenzen. Die Schonung Ihrer Schulter ist zusammen mit einer gleichzeitigen physiotherapeutischen Behandlung von entscheidender Bedeutung, um die mit Ihrer Verletzung verbundenen Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
Wenn die Schmerzen und die Entzündung unter Kontrolle sind, wird sich die physiotherapeutische Behandlung auf die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs, der Kraft und der Koordination Ihrer Schulter konzentrieren. Ihr Physiotherapeut bei Peak Performance Physical Therapy wird Ihnen eine Reihe von Dehnungs- und Kräftigungsübungen verschreiben, die Sie in der Klinik und im Rahmen eines Übungsprogramms zu Hause durchführen werden.
Es ist am einfachsten, das Schultergelenk über den vollen Bewegungsumfang zu bewegen, wenn dies passiv geschieht, d. h. Sie setzen die Muskeln auf der verletzten Seite nicht ein, um die Schulter anzuheben. Ihr Therapeut kann Sie bitten, eine Stange oder einen Flaschenzug zu benutzen, um Ihren Arm über den Kopf oder hinter den Rücken zu heben. Wenn Sie die Bewegung in Ihrer Schulter nicht aufrechterhalten, indem Sie sie zumindest passiv über den gesamten Bewegungsumfang bewegen, kann es leicht zu einer Schultersteife kommen. Bei einer Schultersteife verkürzt und verspannt sich das Gewebe in der Schulter, so dass anatomisch gesehen der volle Bewegungsumfang der Schulter nicht mehr möglich ist. Alle vorgeschriebenen passiven Bewegungsübungen sollten innerhalb der Schmerzgrenzen durchgeführt werden, allerdings kann es am Ende des Bewegungsbereichs zu leichten Beschwerden kommen, was normal ist. Dieses leichte Unbehagen ist für Ihren Fortschritt nicht von Nachteil, solange sich die Schmerzen in einem sehr geringen Rahmen bewegen. In einigen Fällen kann Ihr Physiotherapeut Ihre Schulter selbst bewegen, um sie zu dehnen; auch dies gilt als passive Bewegung. Auch ein Oberkörperfahrrad kann in der Anfangsphase der Rehabilitation nützlich sein, um den Bewegungsumfang zu verbessern und die koordinierte Bewegung der gesamten oberen Gliedmaßen zu fördern, sofern es ohne größere Beschwerden benutzt werden kann.
Ein entscheidender Bestandteil jedes Rehabilitationsprogramms für die Schulter ist die Wiedererlangung der so genannten „propriozeptiven Kontrolle“ über das Schultergelenk. Propriozeption ist die Fähigkeit, zu wissen, wo sich Ihr Körper befindet, ohne ihn anzusehen. Wenn Sie z. B. mit der Hand nach oben greifen, müssen Sie normalerweise nicht bewusst darüber nachdenken, wie Sie die Bewegung ausführen, aber alle Muskeln der Schulter (und des Ellbogens, des Handgelenks und des oberen Rückens) koordinieren die Bewegung genau richtig, so dass Sie die Bewegung ohne Beschwerden oder Einklemmen ausführen können. Wenn Sie Schmerzen in einem Gelenk haben oder das Gewebe des Gelenks verletzt wurde, nimmt Ihre Propriozeption ab. Jede Zeit, in der die Beweglichkeit des Gelenks eingeschränkt ist, trägt ebenfalls zu dieser Verschlechterung bei. Wenn die propriozeptive Kontrolle Ihrer Schulter schlecht ist, nimmt die Fähigkeit ab, Ihre Schulter auf natürliche Weise in allen Bewegungsbereichen zu benutzen, ohne dass es zu Schmerzen, Einklemmungen oder unnötigen Bewegungen kommt, und es besteht die Gefahr, dass Ihre Schulter stärker abgenutzt wird und eine weitere Verletzung entsteht. Die Bizepssehne ist sehr anfällig für die Auswirkungen einer schlechten Schulterpropriozeption, und es kann leicht zu Entzündungen in der Sehne kommen.
Das Gelenk zwischen Schulterblatt und Brustwirbelsäule (Skapulothorakalgelenk) ist für die gesamte propriozeptive Kontrolle des Schultergelenks besonders wichtig. Der äußere Rand des Schulterblatts bildet nämlich die Gelenkpfanne des Schultergelenks. Das Schulterblatt-Brust-Gelenk und das Schultergelenk selbst (einschließlich der Rotatorenmanschette) bilden zusammen den kompletten Schultergürtel, der für eine normale Schulterbewegung zusammenarbeiten muss. Eine kontrollierte Bewegung des Schultergürtels in Verbindung mit einer angemessenen Stärke der Rotatorenmanschette sorgt dafür, dass die Kugel des Schultergelenks ordnungsgemäß in der Gelenkpfanne zentriert bleibt, und vermeidet Schmerzen und unerwünschte Bewegungen des Gelenks. Diese zentrierte Position der Kugel in der Gelenkpfanne verhindert auch, dass die Kugel des Schultergelenks nach vorne driftet und auf die Bizepssehne drückt, was unnötigen Druck und Reizungen verursacht. Die Kontrolle und Stärke des Schultergelenks ist besonders wichtig, wenn Sie Ihre Gliedmaßen in der Nähe oder oberhalb der Schulterhöhe einsetzen und vor allem bei schnellen oder sich wiederholenden Armbewegungen, wie z. B. beim Werfen.
Aus diesem Grund wird Ihr Physiotherapeut Ihnen während Ihrer Rehabilitationsübungen beibringen, wie Sie Ihren Schultergürtel richtig kontrollieren können, und Ihnen auch beibringen, diese Kontrolle auf Ihre alltäglichen Aktivitäten zu übertragen. Auch hierdurch wird eine übermäßige Abnutzung des Schultergelenks selbst bei der Wiederholung normaler Alltagsaufgaben vermieden. Eine angemessene Kontrolle des Schultergürtels ist wichtig, bevor Sie mit der Kräftigung des Bizepsmuskels oder der Sehnen der Rotatorenmanschette beginnen.
Um eine angemessene und ausgewogene Kraft in den Muskeln der Rotatorenmanschette des Schultergelenks zu erlangen und eine möglicherweise entstandene Schwäche des Bizepsmuskels zu beheben, wird Ihnen Ihr Physiotherapeut bei Peak Performance Physical Therapy auch spezifische Kraftübungen verschreiben. Eine ausreichende Kraft der Rotatorenmanschette kann den Druck auf die Bizepssehne mindern. Bei den Kraftübungen können Sie leichte Gewichte oder ein Theraband verwenden, um den Widerstand für Ihre oberen Gliedmaßen zu erhöhen. Wie bereits erwähnt, kann eine gereizte Bizepssehne leicht noch mehr gereizt werden, wenn Ihre Kontrolle und Technik bei der Durchführung von Kräftigungsübungen schlecht ist. Daher wird Ihr Therapeut immer wieder auf die richtige Schulterpropriozeption und Übungstechnik achten, während Sie Ihre Übungen durchführen. Eine ausreichende Kraft und Ausdauer der Muskeln der Rotatorenmanschette in einer Vielzahl von Bewegungsbereichen, auch oberhalb der Schulterhöhe, ist erforderlich, um die volle Funktionsfähigkeit der Schulter zu gewährleisten.
Mit zunehmender Kontrolle des Schultergürtels und zunehmender Kraft wird Ihr Physiotherapeut schwierigere dynamische Übungen für Ihre Schulter einführen. Dazu können Übungen gehören, die Ihre täglichen Aufgaben simulieren, oder, wenn Sie ein Hochleistungssportler sind oder Freizeitsport betreiben, solche Schulterbewegungen, die Ihren Sport simulieren. Zu den einfachen propriozeptiven Übungen gehören Aktivitäten wie das Rollen eines Balls auf einer Oberfläche mit der Hand, das Halten eines Gewichts über Kopf, während Sie Ihre Schulter bewegen, oder sogar Liegestütze auf einer instabilen Oberfläche. Fortgeschrittene Übungen können Aktivitäten wie das Werfen eines Balls, das Fangen über Kopf oder einen simulierten Schwimmzug oder einen Volleyballspike über Kopf umfassen.
Schließlich wird Ihr Physiotherapeut Sie im Rahmen Ihrer Schulterrehabilitation auch daran erinnern, stets eine gute Schulterhaltung beizubehalten, selbst wenn Sie nur sitzen oder Ihre oberen Gliedmaßen bei Tätigkeiten unterhalb der Schulterhöhe einsetzen, wie etwa bei der Arbeit am Computer. Abgerundete Schultern, egal in welcher Position, belasten das Schultergelenk und können zu einem Schulter-Impingement, einem stärkeren Druck auf die Bizepssehne, einer schlechten Erholung von der Verletzung oder sogar zum Auftreten neuer Schulterschmerzen führen. Einfache Änderungen in der Art und Weise, wie Sie sitzen oder stehen und wie Sie Ihre Schulter, Ihren Nacken und Ihre Brustwirbelsäule im Laufe des Tages benutzen, können Ihre Schmerzen lindern und Ihnen helfen, weitere Probleme zu vermeiden.
Zusätzlich zur Rehabilitation Ihres Schultergelenks selbst empfehlen wir von Peak Performance Physical Therapy dringend, die übrige Fitness Ihres Körpers durch regelmäßige Übungen aufrechtzuerhalten, auch während Sie sich von der Bizepssehnenentzündung in Ihrer Schulter erholen. Die kardiovaskuläre Fitness kann durch Fitnessaktivitäten für die unteren Extremitäten aufrechterhalten werden, z. B. durch Gehen oder die Benutzung eines stationären Fahrrads oder Steppers. Keine dieser Übungen sollte Ihrer Schulter Unbehagen bereiten; falls doch, besprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten eine Änderung der Aktivität.
Sie werden schon nach wenigen Behandlungen durch Ihren Physiotherapeuten bei Peak Performance Physical Therapy Verbesserungen in der Funktion Ihrer Schulter feststellen. Wenn sich Ihr Schultergelenk jedoch nicht so erholt, wie es Ihr % Physiotherapeut% erwarten würde, oder wenn Ihre Schmerzen nicht mehr beherrschbar sind, wird Ihr Physiotherapeut vorschlagen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen und/oder einen Orthopäden aufsuchen. Radikalere Behandlungsmaßnahmen, wie z. B. eine Operation, können in Ihrem Fall erforderlich sein, um das Problem zu beheben.
Peak Performance Physical Therapy bietet Dienstleistungen für Physiotherapie in Baton Rouge