Analyse

Die folgenden Tests sollten durchgeführt werden

• Pleuraflüssigkeitsprotein, -glukose und -LDH sowie Serumprotein, -glukose und -LDH, falls verfügbar
• PleuraflüssigkeitspH, falls eine Probe in einer Blutgasspritze verfügbar ist. Die Probe kann nicht analysiert werden, wenn sie für die Analyse mit dem Blutgasanalysator nicht geeignet ist

Interpretation

Light’s Criteria for a transudate

Das Verhältnis von Pleuraflüssigkeitsprotein zu Serumprotein ist kleiner als 0.5
oder
Das Verhältnis von LDH in der Pleuraflüssigkeit zu LDH im Plasma ist kleiner als 0,6
oder
Die LDH in der Pleuraflüssigkeit ist kleiner als 2/3 der oberen Referenzgrenze

Obwohl diese Kriterien neu bewertet wurden, gibt es keinen eindeutigen Grund, etwas anderes als die Kriterien von Light zu verwenden.

Ein pH < 7,3 wird bei Emphysem, Tuberkulose, Malignität, kollagener Gefäßerkrankung oder Ösophagusruptur beobachtet.

Glukose < 2,2 mmol/L wird mit einem Emphysem, rheumatischer Arthritis, Tuberkulose oder Malignität in Verbindung gebracht.

Andere Tests können nützlich sein

Ein Exsudat ist häufiger als ein Transsudat assoziiert mit:

einem Cholesterinspiegel > 11,7 mmol/L

einem Pleura-/Serum-Bilirubin-Verhältnis <0,6

einem Pleura-Serum-Albumin-Gradienten von < 12 g/L