Gelbsucht ist eine Gelbfärbung der Haut und manchmal auch des Weißen der Augen oder des Zahnfleisches. Wenn Ihr Baby eine dunkle Haut hat, kann das wichtigste Anzeichen eine Gelbfärbung des Augenweißes oder des Zahnfleisches sein. Leichte Gelbsucht kommt bei Neugeborenen recht häufig vor und ist in der Regel ein vorübergehender Zustand, der keine Probleme verursacht. Wenn Sie also den Verdacht haben, dass Ihr Baby an Gelbsucht leidet, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren.

Was verursacht Gelbsucht?

Gelbsucht wird durch eine Anhäufung einer gelben Substanz namens Bilirubin im Blut verursacht. Bilirubin ist ein normaler Bestandteil der Abfallstoffe, die beim Abbau verbrauchter roter Blutkörperchen entstehen, und wird normalerweise mit dem Urin und den Fäkalien (Kot) aus dem Körper ausgeschieden.

Neugeborene produzieren und bauen sehr schnell eine große Menge roter Blutkörperchen ab, und während ihre jungen Lebern in den ersten Lebenstagen voll ausreifen, funktionieren sie möglicherweise nicht effizient, und es kann sich Bilirubin im Blut ansammeln. Sobald die Leber ausgereift ist und besser funktioniert, verschwindet die Gelbsucht in der Regel wieder. Es gibt auch andere seltene Ursachen für Gelbsucht, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen wird.

Anzeichen und Symptome

Die gelbe Farbe der Haut ist das Hauptsymptom der Gelbsucht, die normalerweise im Gesicht des Babys beginnt und sich auf Brust, Bauch, Beine und schließlich auf die Handflächen und Fußsohlen ausbreitet. Auch das Weiße der Augen, das Innere des Mundes oder das Zahnfleisch können gelb aussehen. Schläfrigkeit und schlechte Nahrungsaufnahme können bei Säuglingen mit ausgeprägter Gelbsucht ebenfalls auftreten.

Wie wird Gelbsucht diagnostiziert?

• Der Arzt Ihres Kindes wird auf visuelle Anzeichen von Gelbsucht achten und auch andere Faktoren wie das Geburtsgewicht und das Schwangerschaftsalter, die Ernährung seit der Geburt und den Flüssigkeitsstand berücksichtigen.
• Ein Bluttest zur Messung des Bilirubinspiegels im Blut Ihres Babys, der so genannte Serumbilirubinspiegel (SBR), kann angeordnet werden. Dabei handelt es sich um die genaueste Methode zur Messung des SBR-Wertes, bei der eine kleine Menge Blut aus dem Arm, der Hand, dem Kopf oder der Ferse entnommen wird.
• Zusätzliche Blut- oder Urinuntersuchungen können auch angeordnet werden, wenn es Hinweise darauf gibt, dass die Gelbsucht Ihres Babys durch eine zugrundeliegende Erkrankung verursacht wird, die behandelt werden muss.

Muss mein Baby behandelt werden?

Eine leichte Gelbsucht verschwindet oft ohne Behandlung, aber Babys mit hohen Bilirubinwerten müssen möglicherweise behandelt werden. Die Behandlung kann eine Phototherapie, eine Austauschtransfusion oder Medikamente umfassen.

Wie funktioniert die Phototherapie?

Die Phototherapie ist sehr sicher und wirksam bei der Senkung der SBR-Werte. Da Bilirubin Licht absorbiert, gehen Gelbsucht und erhöhte Bilirubinwerte in der Regel zurück, wenn das Baby diesen speziellen blauen Farblichtern ausgesetzt wird. Das Licht trägt dazu bei, dass sich das Bilirubin im Blut verändert, so dass es leicht mit dem Urin und den Fäkalien aus dem Körper ausgeschieden werden kann. Die Phototherapie kann mehrere Stunden dauern, bis sie zu wirken beginnt, und wird den ganzen Tag und die ganze Nacht über angewendet.

Arten der Phototherapie

Ihr Baby erhält eine Phototherapie mit Hilfe von Deckenlicht oder durch ein Biliblanket® oder Bilisoft®.

Dachlicht – Ihr Baby wird in ein spezielles Bettchen, eine so genannte Isolette, gelegt, um es warm zu halten, während es mit einer bestimmten Art von Licht bestrahlt wird. Dieses Licht trägt dazu bei, das Bilirubin abzubauen, das dann mit dem Urin und dem Stuhl aus dem Körper Ihres Babys ausgeschieden wird.

Ihr Baby wird nackt unter das Licht gelegt, abgesehen von der Windel, um sicherzustellen, dass das Licht auf so viel Haut wie möglich scheint.

Augenpads werden zum Schutz über die Augen Ihres Babys gelegt.

Bilisoft oder Billiblanket – Ein faseroptisches Pad mit einer speziellen Art von Licht, das Bilirubin abbaut, wird direkt auf den Rücken Ihres Babys gelegt, um sicherzustellen, dass das Licht auf so viel Haut wie möglich scheint. Ihr

Baby kann wie gewohnt Kleidung tragen und über die Außenseite der Matte gewickelt werden. Ihr Baby kann während der Behandlung gefüttert werden.

Was passiert, während mein Baby eine Phototherapie erhält?

Ein Arzt oder Phlebologe wird mindestens einmal täglich einen Bluttest durchführen, um die Bilirubinmenge im Blut Ihres Babys zu messen.

• Sie werden aufgefordert, Ihr Baby für kurze Pausen zum Füttern, Windelwechseln und Kuscheln aus dem Licht zu nehmen. In der Regel können Sie Ihr Kind während der Phototherapie weiter stillen. Wenn der Bilirubinspiegel Ihres Babys sehr hoch ist, wird mehr als eine Lampe gleichzeitig verwendet, und Ihr Baby muss ohne Unterbrechung unter den Lampen bleiben.
• Das Pflegepersonal wird die Nahrungsaufnahme Ihres Babys genau überwachen, um sicherzustellen, dass es ausreichend Nahrung zu sich nimmt.
• Das Pflegepersonal wird die nassen Windeln und den Stuhlgang Ihres Babys überwachen, indem es es wiegt und dokumentiert, um eine fortlaufende Beurteilung zu ermöglichen.
• Ihr Baby liegt auf dem Rücken unter dem Licht der Phototherapie, dies wird für einen sicheren Schlaf empfohlen.
• Ihr Baby wird jeden Tag gewogen, damit die Krankenschwestern den Flüssigkeitsstatus überwachen können
• Die Temperatur Ihres Babys wird regelmäßig kontrolliert, um zu verhindern, dass ihm zu kalt oder zu warm wird.

Was geschieht, wenn die Phototherapie nicht anschlägt?

In den meisten Fällen ist die Phototherapie sehr wirksam bei der Senkung der Bilirubinwerte. In sehr seltenen Fällen kann eine Austauschtransfusion erforderlich sein, um die Bilirubinwerte zu senken. Diese werden in der Regel auf der Intensivstation durchgeführt.

Nebenwirkungen der Phototherapie

Mindere Nebenwirkungen können sein

• Locker, grüner Stuhlgang
• Dehydratisierung
• Hautausschlag

Die Phototherapie kann den Flüssigkeitsverlust erhöhen; wenn Sie stillen, werden Sie aufgefordert, Ihr Baby weiterhin mindestens 8 bis 12 Mal am Tag zu stillen. Dies wird dazu beitragen, Ihre Milchmenge zu erhöhen und den Bilirubinspiegel Ihres Babys zu senken. Durch das vermehrte Stillen wird der Stuhlgang erhöht, wodurch das Bilirubin besser ausgeschieden wird. Im Krankenhaus steht Ihnen eine Stillberaterin zur Verfügung, wenn Sie Hilfe

beim Stillen benötigen. Wenn Ihr Baby nicht genug trinken kann, kann das Pflegepersonal zusätzliche Flüssigkeit entweder oral, nasal oder intravenös verabreichen, um sicherzustellen, dass Ihr Baby ausreichend hydriert ist.

Wenn Sie Fragen zur Behandlung oder zum Zustand Ihres Babys haben, wenden Sie sich bitte an die Krankenschwester oder das medizinische Team, das Ihr Baby betreut.

Verursacht die Gelbsucht langfristige Probleme?

Bei den meisten Babys verursacht die Gelbsucht keine langfristigen Probleme. In sehr schweren Fällen ist der Bilirubingehalt im Blut eines Babys so hoch, dass er Teile des Gehirns schädigen kann, einschließlich der Teile, die das Hören, Sehen und die Bewegungskontrolle beeinflussen (dies wird als Kernikterus bezeichnet). Mit der richtigen Behandlung lässt sich dieses geringe Risiko noch weiter verringern.

Nach Hause gehen

Wenn der SBR-Wert Ihres Babys einen sicheren Wert erreicht, wird die Phototherapie beendet. Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Baby noch gelbsüchtig sein, das ist nicht ungewöhnlich. Es kann zwei bis drei Wochen dauern, bis die Gelbsucht-Symptome der Hautverfärbung nach Beendigung der Phototherapie verschwunden sind. Bevor Sie mit Ihrem Baby nach Hause gehen, vergewissern sich die Ärzte und Krankenschwestern, dass Ihr Baby wach ist und gut frisst.

Suchen Sie ärztlichen Rat, wenn:

• Die Gelbsucht hält bei Termingeborenen länger als zwei Wochen und bei Frühgeborenen länger als drei Wochen an
• Die Haut Ihres Babys wird immer gelber
• Der Stuhlgang Ihres Babys ist blass und kalkhaltig
• Der Urin Ihres Babys ist dunkel gefärbt, nicht so viele nasse Windeln wie üblich
• Ihr Baby nimmt nicht gut zu
• Ihr Baby nimmt nicht zu, wirkt lustlos oder ist schwer zu wecken

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