Was verursacht Myasthenia gravis?

Myasthenia gravis wird nicht vererbt und ist nicht ansteckend. Sie entwickelt sich im Allgemeinen im späteren Leben, wenn Antikörper im Körper normale Rezeptoren im Muskel angreifen. Dadurch wird ein chemischer Stoff blockiert, der zur Stimulierung der Muskelkontraktion benötigt wird.

Eine vorübergehende Form der Myasthenia gravis kann sich beim Fötus entwickeln, wenn eine Frau mit Myasthenia gravis die Antikörper an den Fötus weitergibt. In der Regel verschwindet sie innerhalb von 2 bis 3 Monaten.

Welche Symptome treten bei Myasthenia gravis auf?

Dies sind die häufigsten Symptome der Myasthenia gravis:

• Sehstörungen, einschließlich hängende Augenlider (Ptosis) und Doppeltsehen (Diplopie)

• Muskelschwäche und Müdigkeit können in ihrer Intensität über Tage oder sogar Stunden rasch variieren und sich verschlimmern, wenn die Muskeln beansprucht werden (frühe Müdigkeit)

• Gesichtsmuskelbeteiligung, die ein maskenhaftes Aussehen verursacht; ein Lächeln kann eher wie ein Knurren wirken

• Schluck- oder Ausspracheschwierigkeiten

• Schwäche des Halses oder der Gliedmaßen

Die Symptome der Myasthenia gravis können wie andere Erkrankungen aussehen. Suchen Sie zur Diagnose immer Ihren Arzt auf.

Im Verlauf der Myasthenia gravis kann es hin und wieder zu Schüben und Remissionen (Abklingen der Symptome) kommen. Remissionen sind jedoch nur selten dauerhaft oder vollständig.

Wie wird Myasthenia gravis diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Myasthenia gravis auf der Grundlage Ihrer Symptome und bestimmter Tests diagnostizieren. Bei der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen.

Eine gängige Methode zur Diagnose von Myasthenia gravis besteht darin, zu testen, wie Sie auf bestimmte Medikamente reagieren. Die Muskelschwäche bessert sich oft für kurze Zeit dramatisch, wenn Sie ein Anticholinesterase-Medikament erhalten. Wenn Sie auf das Medikament ansprechen, bestätigt dies die Myasthenia gravis.

Weitere Tests, die durchgeführt werden können, sind:

• Bluttests. Diese Tests suchen nach Antikörpern, die bei Menschen mit Myasthenia gravis vorhanden sein können.

• Genetische Tests. Diese Tests werden durchgeführt, um nach Erkrankungen zu suchen, die in der Familie vorkommen.

• Nervenleitfähigkeitsstudien. Ein Test, der als repetitive Nervenstimulation bezeichnet wird, dient zur Diagnose von Myasthenia gravis.

• Elektromyogramm (EMG). Ein Test, der die elektrische Aktivität eines Muskels misst. Ein EMG kann abnorme elektrische Muskelaktivität aufgrund von Krankheiten und neuromuskulären Zuständen erkennen.

Wie wird Myasthenia gravis behandelt?

Die spezifische Behandlung von Myasthenia gravis wird von Ihrem medizinischen Betreuer auf der Grundlage folgender Kriterien festgelegt:

• Wie alt Sie sind

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte

• Wie krank Sie sind

• Wie gut Sie bestimmte Medikamente, Verfahren, oder Therapien

• Wie lange die Erkrankung voraussichtlich andauern wird

• Ihre Meinung oder Präferenz

Es gibt keine Heilung für Myasthenia gravis, aber die Symptome können oft kontrolliert werden. Myasthenia gravis ist ein lebenslanges Leiden. Eine frühzeitige Erkennung ist der Schlüssel zum Umgang mit der Krankheit.

Das Ziel der Behandlung ist es, die Muskelfunktion zu verbessern und Schluck- und Atemprobleme zu verhindern. Die meisten Erkrankten können ihre Muskelkraft verbessern und ein normales oder nahezu normales Leben führen. In schwereren Fällen kann Hilfe beim Atmen und Essen erforderlich sein.

Die Behandlung kann umfassen:

• Medikamente. Anticholinesterase-Medikamente, Steroide oder Medikamente, die die Reaktion des Immunsystems unterdrücken (Immunsuppressiva), können eingesetzt werden.

• Thymoektomie. Dies ist die chirurgische Entfernung der Thymusdrüse. Die Rolle der Thymusdrüse bei Myasthenia gravis ist nicht vollständig geklärt, und die Thymoidektomie kann die Symptome verbessern oder auch nicht. Bei mehr als 70 % der Menschen, die keinen Thymuskarzinom haben, werden die Symptome jedoch reduziert, möglicherweise durch eine Veränderung der Reaktion des Immunsystems.

• Plasmapherese. Ein Verfahren, bei dem abnormale Antikörper aus dem Blut entfernt und das Blut durch normale Antikörper aus Spenderblut ersetzt wird.

• Immunglobulin. Ein Blutprodukt, das hilft, den Angriff des Immunsystems auf das Nervensystem zu verringern. Es wird intravenös verabreicht.

Welche Komplikationen gibt es bei Myasthenia gravis?

Die schwerwiegendste Komplikation der Myasthenia gravis ist eine Myastheniekrise. Dabei handelt es sich um einen Zustand extremer Muskelschwäche, insbesondere des Zwerchfells und der Brustmuskeln, die die Atmung unterstützen. Die Atmung kann flach oder ineffektiv werden. Die Atemwege können aufgrund der geschwächten Rachenmuskulatur und der Ansammlung von Sekreten blockiert werden. Eine Myasthenie-Krise kann durch einen Mangel an Medikamenten oder durch andere Faktoren verursacht werden, z. B. durch eine Atemwegsinfektion, emotionalen Stress, eine Operation oder eine andere Art von Stress. Bei einer schweren Krise muss eine Person möglicherweise an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, um die Atmung zu unterstützen, bis die Muskelkraft mit der Behandlung zurückkehrt.

Vorsichtsmaßnahmen, die helfen können, das Auftreten einer Myasthenie-Krise zu verhindern oder zu minimieren, umfassen:

• Einnahme von Anticholinesterase-Arzneimitteln 30 bis 45 Minuten vor den Mahlzeiten, um das Risiko einer Aspiration (Eindringen von Nahrungsmitteln in die Lungengänge) zu verringern

• Einnahme von Anticholinesterase-Arzneimitteln genau nach Vorschrift, um die Stärke der Atemmuskulatur zu erhalten

• Vermeiden Sie Menschenansammlungen und den Kontakt mit Personen mit Atemwegsinfektionen, wie z. B. Erkältung oder Grippe

• Aufmerksame Ernährung, um das optimale Gewicht und die Muskelkraft zu erhalten

• Abwechseln von körperlicher Aktivität und Ruhephasen

• Anwendung von Techniken zum Stressabbau und Vermeidung von emotionalen Extremen

Benachrichtigen Sie Ihre medizinischen Betreuer über Ihren Zustand, wenn Sie Medikamente verschrieben bekommen. Bestimmte Medikamente können entweder die Krankheit oder die Wirkung der Medikamente, die Sie gegen Myasthenia gravis einnehmen, beeinträchtigen.

Leben mit Myasthenia gravis

Es gibt keine Heilung für Myasthenia gravis, aber die Symptome können im Allgemeinen kontrolliert werden. Myasthenia gravis ist ein lebenslanges Leiden. Eine frühzeitige Erkennung ist der Schlüssel zum Umgang mit dieser Krankheit.

Das Ziel der Behandlung ist es, die allgemeine Muskelfunktion zu verbessern und Schluck- und Atemprobleme zu verhindern. Die meisten Menschen mit Myasthenia gravis können ihre Muskelkraft verbessern und ein normales oder nahezu normales Leben führen. In schwereren Fällen kann Hilfe bei der Atmung und beim Essen erforderlich sein.

Wann sollte ich mich an meinen medizinischen Betreuer wenden?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Hängendes Augenlid

• Unscharfes oder doppeltes Sehen

• Verschwommene Sprache

• Probleme beim Kauen und Schlucken

• Schwäche in den Armen und Beinen

• chronische Müdigkeit

• Atemschwierigkeiten