By Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Mittwoch, 7. November (HealthDay News) – Ein direkter Vergleich von zwei neuen Typ-2-Diabetes-Medikamenten ergab gemischte Ergebnisse.

In der Studie war Liraglutid (Victoza) etwas besser als das andere Medikament, Exenatid (Bydureon), bei der Senkung des Blutzuckers und des Gewichts, aber Bydureon war mit weniger Nebenwirkungen verbunden, so die Forscher.

Victoza wird von den Patienten täglich injiziert und Bydureon wird wöchentlich injiziert. Beide Medikamente sind als „Glucagon-like Peptide-1-Rezeptor-Agonisten“ klassifiziert.

„Diese Behandlungen sind sehr starke Blutzuckersenker, die keinen Blutzucker verursachen und mit einer Gewichtsabnahme verbunden sind“, sagte der leitende Forscher Dr. John Buse, Professor für Medizin an der Universität von North Carolina in Chapel Hill. „Das ist ein einzigartiges Profil für ein Diabetes-Medikament.“

Die Patienten können zwischen diesen beiden Medikamenten wählen, so Buse. Vieles hängt davon ab, womit die Person vertraut ist. „Man legt den Patienten alles offen und hilft ihnen bei der Entscheidung“, sagte er.

„Die große Herausforderung für Patienten mit einer chronischen Krankheit wie Diabetes ist die Therapietreue: Die Patienten entwickeln einen Plan und halten sich bei der Behandlung ihrer Krankheit an diesen Plan“, erklärte Buse.

Diese Studie liefert Patienten und Ärzten Informationen, die sie bei der Ausarbeitung eines Plans auf der Grundlage der Wirksamkeit der Medikamente, ihrer Nebenwirkungen und der Häufigkeit der Injektionen verwenden können, so Buse.

Die Studie, die am 7. November online in The Lancet veröffentlicht wurde, wurde von Eli Lilly und Amylin Pharmaceuticals, den Herstellern von Bydureon, finanziert.

Für die Studie teilten die Forscher mehr als 900 Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder tägliche Injektionen von Victoza oder wöchentliche Injektionen von Bydureon zu.

Nach 26 Wochen stellten die Forscher fest, dass beide Medikamente den Blutzuckerspiegel deutlich senken. Bei 60 Prozent der Victoza-Patienten sank der Blutzuckerspiegel signifikant, bei den Bydureon-Patienten waren es 53 Prozent.

Beide Medikamente gingen mit einem Gewichtsverlust einher. Die Patienten, die Victoza einnahmen, verloren jedoch etwa zwei Pfund mehr als diejenigen, die Bydureon einnahmen, stellten die Forscher fest.

Nebenwirkungen traten bei beiden Medikamenten auf. Übelkeit war die häufigste, über die 21 Prozent der Patienten unter Victoza berichteten, verglichen mit 9 Prozent unter den Patienten, die Bydureon einnahmen. Durchfall trat bei 13 Prozent der Victoza-Patienten und 6 Prozent der Bydureon-Patienten auf, und Erbrechen war bei 11 Prozent der Victoza-Patienten ein Problem, verglichen mit 4 Prozent der Bydureon-Patienten.

Insgesamt brachen 8 Prozent der Patienten die Studie aufgrund von Nebenwirkungen ab, wobei die Forscher darauf hinwiesen, dass diese bei beiden Medikamenten im Laufe der Zeit abnahmen.

Ein weiterer Diabetes-Experte äußerte sich zu den Studienmedikamenten.

„Beide Medikamente scheinen ungefähr gleichwertig zu sein“, sagte Dr. Spyros Mezitis, ein Endokrinologe am Lenox Hill Hospital in New York City.

„Wenn diese Medikamente eingesetzt werden, werden sie zu anderen Medikamenten hinzugefügt, die den Blutzucker kontrollieren“, sagte er. Dazu gehören Insulin und Metformin“, so Mezitis.

Der Hauptunterschied zwischen den Medikamenten ist die tägliche und die wöchentliche Injektion, betonte er. „Es mag einfacher sein, es einmal in der Woche zu tun, aber man muss die Injektion von Bydureon besser beherrschen“, sagte Mezitis.

Das Mischen des Medikaments (Bydureon) und die Injektion mit einer größeren Nadel kann etwas Übung erfordern, erklärte er. Mit dem täglichen Victoza werden die Injektionen mit einer kleineren, dünneren Nadel durchgeführt, und manche Patienten finden das vielleicht besser, sagte Mezitis.

„Es hängt davon ab, was der Patient wählt“, sagte er.

Mezitis merkte an, dass diese Medikamente zwischen 200 und 400 Dollar pro Monat kosten und dass viele Versicherungen sie abdecken.

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