Nicht-chirurgische Behandlungen können Schmerzen lindern und die Funktion der Hand bei Arthrose des Daumen-Mittelhandgelenks verbessern

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Die Bewegungen dieses einzigartigen Gelenks lassen sich durch Palpation erfassen. Um das CMC-Gelenk des Daumens genau zu lokalisieren und die Kinematik der Abduktion zu ertasten, ertasten Sie die seitliche Oberfläche des Daumenmittelhandknochenkopfes am Daumengrundgelenk (MP). Schieben Sie den tastenden Finger nach unten zur aufgeweiteten Basis des Daumengrundgelenks. Adduzieren Sie den Daumen, während Sie diese Tastposition beibehalten. Wie oben beschrieben, gleitet die Basis des Mittelhandknochens seitlich und tritt unter dem tastenden Finger hervor. Das Trapezium befindet sich unmittelbar proximal der Basis des Mittelhandknochens und bleibt während der Bewegung unbeweglich. Um die Beugung des Daumens über die Handfläche zu palpieren, bewegen Sie sich von der Seitenlage zur Basis des Daumenmittelhandknochens auf der Dorsalseite. Die Basis des Mittelhandknochens kann ertastet werden, wenn sie rollt und in Richtung Beugung gleitet.

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März 2014

Muskelaktivität: Zu den Muskeln, die das CMC-Gelenk des Daumens kreuzen, gehören der Flexor pollicis longus und brevis, der Adductor pollicis, der Abductor pollicis longus und brevis, der Extensor pollicis longus und brevis und der Opponens pollicis (siehe Abbildung 1). Die vom Nervus medianus durchblutete Thenarmuskelgruppe besteht aus dem Opponens pollicis, dem Abductor pollicis brevis und der Hälfte des Flexor pollicis brevis. Die Hauptaufgabe des Abductor pollicis longus und brevis sowie des Extensor pollicis longus und brevis besteht darin, den Daumen zu positionieren. Ein Beispiel wäre das Öffnen der Hand, um ein zylindrisches Glas zu greifen. Diese Muskeln erzeugen normalerweise keine großen Kräfte. Der M. opponens pollicis positioniert den Daumen ebenfalls, indem er die Daumenballen so dreht, dass sie den Fingerkuppen gegenüberliegen, um sie auf das Zwicken vorzubereiten. Die Muskeln, die beim Greifen oder Zwicken eine bedeutende Kraft erzeugen, sind der Flexor pollicis longus und brevis sowie der Adductor pollicis.

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