Pankreatitis bei Hunden: Ursache, Diagnose und Behandlung

Die Bauchspeicheldrüse ist eine Drüse im Bauchraum, die sich entlang des Magens und des ersten Teils des Dünndarms befindet. Sie erfüllt sowohl endokrine als auch exokrine Funktionen.

Wie die Bauchspeicheldrüse funktioniert

Die endokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse umfasst die Produktion von Insulin, das als Reaktion auf die Aufnahme von Kohlenhydraten und Proteinen in das Blut abgegeben wird.

Die exokrine Funktion umfasst die Sekretion von inaktiven Verdauungsenzymen und Bikarbonat in den Darm, wo sie aktiviert werden, um den Abbau der aufgenommenen Nahrung zu unterstützen.

Pankreatitis

Pankreatitis bezeichnet die Entzündung der Bauchspeicheldrüse und wird durch die Aktivierung der Verdauungsenzyme in der Bauchspeicheldrüse aufgrund einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse oder einer Verstopfung ihres Ausflusskanals verursacht. Dies führt zu einer Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse, bei der die Enzyme das Bauchspeicheldrüsengewebe zerstören.

Die akute Pankreatitis wird als reversible Bauchspeicheldrüsenentzündung definiert, während die chronische Pankreatitis auf dauerhafte Veränderungen des Bauchspeicheldrüsengewebes hinweist. Diese beiden Formen der Pankreatitis lassen sich klinisch nicht unterscheiden, obwohl die klinischen Symptome der akuten Pankreatitis in der Regel schwerwiegender sind als die der chronischen Pankreatitis.

Die akute Pankreatitis kann schnell zu einer systemischen Entzündung, einem Schock und zum Tod führen und muss aggressiv behandelt werden. Zu den chronischen Manifestationen der Pankreatitis gehören Diabetes mellitus (30-40 % der Hunde mit Diabetes haben eine Pankreatitis) oder der Verlust der Produktion von Verdauungsenzymen (exokrine Pankreasinsuffizienz).

Zu den weiteren möglichen Komplikationen gehören Pankreaspseudozysten und Abszesse.

Ursache

Die Ursache der Pankreatitis ist in der Regel nicht bekannt, obwohl diese Faktoren alle mit ihrer Entstehung in Verbindung gebracht werden:

• Diät, insbesondere fettreiche Ernährung
• Hereditäre Störungen im Zusammenhang mit dem Fettstoffwechsel
• Medikamente
• Vorangegangene Operationen
• Übergewicht
• Trauma
• Krebs
• Verstopfung der des Pankreasabflusses durch Gallensteine
• Entzündung
• Massen

Diagnose

Zu den klinischen Anzeichen einer Pankreatitis bei Hunden gehören in der Regel einige oder alle der folgenden Punkte:

• Erbrechen
• Anorexie
• Depression
• Bauchschmerzen
• Durchfall

In schweren Fällen können die Hunde liegend und im Schock sein.

Zu den empfohlenen Diagnosen gehören:

• Bauchröntgenbilder (Röntgenaufnahmen): Diese Bilder sind zwar in der Regel nicht sehr hilfreich, um eine Pankreatitis zu diagnostizieren, aber sie sind wichtig, um andere Krankheitsursachen auszuschließen.
• Ultraschall des Bauches: Dieser Test kann sehr spezifisch sein, um eine Pankreatitis zu erkennen, aber die Bauchspeicheldrüse kann bei bis zu 32 % der Hunde mit Pankreasentzündung normal erscheinen.
• Blutbild einschließlich vollständigem Blutbild und biochemischem Profil: Das Blutbild kann normal sein oder Erkrankungen anderer Organsysteme aufzeigen, die entweder nicht mit der Pankreatitis zusammenhängen oder durch sie verursacht werden
• Urinalanalyse
• Urin-Kultur
• Ein Test auf Pankreaslipase-Immunreaktivität (cPLI) beim Hund: Der cPLI-Test ist ein hochpräziser Test zur Diagnose von Pankreatitis, aber das Vorhandensein eines abnormalen cPLI-Tests schließt eine Pankreatitis als alleinige Ursache der klinischen Symptome nicht definitiv aus. Dies ist ein wichtiges Konzept, da ein Abklingen der Pankreatitis nicht unbedingt zu einem Abklingen der klinischen Symptome führt.

Gegenwärtig wird in der Regel die Kombination der oben genannten Tests empfohlen, um eine Verdachtsdiagnose der Pankreatitis zu erhalten. Die einzige Möglichkeit, eine Pankreatitis definitiv zu diagnostizieren, ist die Entnahme einer Biopsie durch einen chirurgischen Eingriff oder eine Laparoskopie, obwohl der Patient oft zu instabil ist, um sich einer Anästhesie zu unterziehen.

Behandlung

Die Behandlung ist wirklich unterstützend, und ihre Aggressivität hängt vom Schweregrad der Pankreatitis ab. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um die Flüssigkeitszufuhr wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten, Schmerzen und Erbrechen zu kontrollieren, die Ernährung zu unterstützen und möglicherweise Antibiotika zu verabreichen.

Wenn der Patient erbricht, werden Nahrung und Wasser zurückgehalten. Ansonsten kann eine extrem fettarme Diät angeboten werden. Die Verwendung einer sehr fettarmen Diät bei Hunden soll die Belastung der Bauchspeicheldrüse verringern.

In weniger schweren chronischen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt möglicherweise nicht erforderlich, wenn der Patient hydriert ist und nicht erbricht. Eine extrem fettarme Diät wird für zu Hause empfohlen, ebenso wie die regelmäßige Überwachung von Blutwerten wie dem cPLI und/oder einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens.

Prognose

Die Prognose hängt ab von:

• der Schwere der klinischen Anzeichen
• dem Grad der Schädigung des Pankreasgewebes
• der Dauer der Erkrankung
• dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen

In unkomplizierten Fällen kann die kontinuierliche Anwendung einer fettarmen Diät ein erneutes Auftreten der Pankreatitis verhindern. Umgekehrt kommt es bei einigen Hunden zu wiederholten Pankreatitisschüben, die zu chronischen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse und einer anhaltenden Erkrankung mit unablässigen klinischen Symptomen führen.

Eine akute schwere Pankreatitis kann schnell zu Schock und Tod führen, wenn nicht umgehend eine aggressive Behandlung eingeleitet wird. Leider können einige Patienten auch bei aggressiver Behandlung sterben.

Aufgrund der Komplexität der Diagnose und der Unvorhersehbarkeit des Ansprechens auf die Behandlung ist es schwierig, eine Prognose zu stellen. In schweren Fällen kann ein mehrwöchiger Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, bevor der Patient stabil genug ist, um entlassen zu werden.

Wenn Sie weitere Informationen zu diesem Thema wünschen, sprechen Sie mit dem Tierarzt, der Ihr Haustier behandelt.