Die folgenden Informationen über Selen stammen vom Office of Dietary Supplements des National Institute of Health
Was ist Selen?
Selen ist ein Spurenelement, das für eine gute Gesundheit unerlässlich ist, aber nur in kleinen Mengen benötigt wird. Selen wird in Proteine eingebaut, um Selenoproteine zu bilden, die wichtige antioxidative Enzyme sind. Die antioxidativen Eigenschaften der Selenoproteine helfen, Zellschäden durch freie Radikale zu verhindern. Freie Radikale sind natürliche Nebenprodukte des Sauerstoffstoffwechsels, die zur Entstehung von chronischen Krankheiten wie Krebs und Herzerkrankungen beitragen können. Andere Selenoproteine helfen bei der Regulierung der Schilddrüsenfunktion und spielen eine Rolle im Immunsystem.
Welche Lebensmittel liefern Selen?
Pflanzliche Lebensmittel sind in den meisten Ländern der Welt die wichtigsten Nahrungsquellen für Selen. Der Selengehalt in Lebensmitteln hängt vom Selengehalt des Bodens ab, in dem die Pflanzen angebaut oder die Tiere gehalten werden. So wissen Forscher beispielsweise, dass die Böden in den Hochebenen im Norden Nebraskas und in den Dakotas sehr hohe Selenwerte aufweisen. Menschen, die in diesen Regionen leben, haben im Allgemeinen die höchste Selenzufuhr in den Vereinigten Staaten.
In den USA tragen die Verteilungsmuster der Lebensmittel im ganzen Land dazu bei, dass Menschen, die in geografischen Gebieten mit niedrigem Selengehalt leben, keine geringe Selenzufuhr über die Nahrung erhalten. Die Böden in einigen Teilen Chinas und Russlands enthalten sehr geringe Mengen an Selen. In diesen Regionen wird häufig über Selenmangel berichtet, da die meisten Lebensmittel dort vor Ort angebaut und verzehrt werden.Selen ist auch in einigen Fleischsorten und Meeresfrüchten enthalten. Tiere, die Getreide oder Pflanzen fressen, die in selenreichen Böden angebaut wurden, haben einen höheren Selengehalt in ihren Muskeln. In den USA sind Fleisch und Brot gängige Selenquellen.
Einige Nüsse sind ebenfalls Selenquellen. Der Selengehalt von Lebensmitteln kann variieren. Paranüsse zum Beispiel können bis zu 544 Mikrogramm Selen pro Unze enthalten. Sie können aber auch weit weniger Selen enthalten. Es ist ratsam, Paranüsse wegen ihres ungewöhnlich hohen Selengehalts nur gelegentlich zu essen. Ausgewählte Nahrungsquellen für Selen sind in Tabelle 1 aufgeführt.
Tabelle 1: Ausgewählte Nahrungsquellen für Selen
*DV = Daily Value.
DVs sind Referenzzahlen, die von der Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden, um den Verbrauchern zu helfen, festzustellen, ob ein Nahrungsmittel viel oder wenig von einem bestimmten Nährstoff enthält. Der DV für Selen beträgt 70 Mikrogramm (ug). Auf den meisten Lebensmitteletiketten ist der Selengehalt eines Lebensmittels nicht angegeben.
Der in der Tabelle angegebene prozentuale DV-Wert (%DV) gibt an, wie viel Prozent des DV-Wertes eine Portion enthält. Ein Lebensmittel, das 5 % des DV oder weniger liefert, ist eine geringe Quelle, während ein Lebensmittel, das 10-19 % des DV liefert, eine gute Quelle ist. Ein Lebensmittel, das 20 % oder mehr des DV liefert, ist reich an diesem Nährstoff.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass auch Lebensmittel, die einen niedrigeren Prozentsatz des DV liefern, zu einer gesunden Ernährung beitragen.
Wie hoch ist die empfohlene Zufuhr von Selen?
Empfehlungen für Selen sind in den vom Institute of Medicine entwickelten Dietary Reference Intakes (DRI) enthalten.
Dietary Reference Intakes (DRI) ist die allgemeine Bezeichnung für eine Reihe von Referenzwerten, die zur Planung und Bewertung der Nährstoffzufuhr für gesunde Menschen verwendet werden. Drei wichtige Arten von Referenzwerten, die in den DRIs enthalten sind, sind
- Empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowances, RDA)
- Angemessene Zufuhr (Adequate Intakes, AI)
- Tolerable Upper Intake Levels (UL).
Die RDA empfiehlt die durchschnittliche tägliche Zufuhrmenge, die ausreicht, um den Nährstoffbedarf fast aller (97-98%) gesunden Personen in jeder Alters- und Geschlechtsgruppe zu decken. Eine AI wird festgelegt, wenn keine ausreichenden wissenschaftlichen Daten für die Festlegung einer RDA zur Verfügung stehen. Die AI entspricht oder übersteigt die Menge, die erforderlich ist, um bei fast allen Mitgliedern einer bestimmten Alters- und Geschlechtsgruppe einen angemessenen Ernährungszustand zu erhalten. Der UL hingegen ist die maximale Tagesdosis, die wahrscheinlich nicht zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen führt. In Tabelle 2 sind die RDAs für Selen in Mikrogramm (μg) pro Tag für Kinder und Erwachsene aufgeführt.
Tabelle 2: Empfohlene Tagesdosis (Recommended Dietary Allowances, RDA) für Selen für Kinder und Erwachsene
Es liegen keine ausreichenden Informationen über Selen vor, um eine RDA für Säuglinge festzulegen. Es wurde eine angemessene Zufuhr (AI) festgelegt, die auf der Selenmenge basiert, die von gesunden Säuglingen, die mit Muttermilch ernährt werden, aufgenommen wird. In Tabelle 3 sind die AIs für Selen in Mikrogramm (μg) pro Tag für Säuglinge aufgeführt.
Tabelle 2: Angemessene Zufuhr von Selen für Säuglinge
| Alter (Monate) | Männer und |
| (Monate) | Frauen (μg/Tag) |
| 0-6 Monate | 15 |
| 7-12 Monate | 20 |
Die Ergebnisse der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III-1988-94) zeigten, dass die Ernährung der meisten Amerikaner die empfohlenen Selenmengen enthält. Die INTERMAP-Studie untersuchte Ende der 1990er Jahre die Nährstoffzufuhr von fast 5.000 Männern und Frauen mittleren Alters in vier Ländern, darunter auch in den USA. Jeder Studienteilnehmer füllte vier 24-Stunden-Erinnerungsbögen aus, in denen er gebeten wurde, alles zu notieren, was er in den vorangegangenen 24 Stunden verzehrt hatte (Lebensmittel, Getränke und Nahrungsergänzungsmittel). Die Selenaufnahme war am niedrigsten bei den Einwohnern Chinas, dem Land mit der höchsten bekannten Selenmangelrate. Die durchschnittliche Selenaufnahme der Teilnehmer aus den USA betrug 153 μg bei Männern und 109 μg bei Frauen. Beide Werte liegen über der empfohlenen Selenzufuhr für Erwachsene und sind ein weiterer Beleg für eine angemessene Selenzufuhr in den USA.
Wann kann Selenmangel auftreten?
Menschlicher Selenmangel ist in den USA selten, kommt aber in anderen Ländern vor, vor allem in China, wo die Selenkonzentration im Boden niedrig ist. Es gibt Hinweise darauf, dass Selenmangel zur Entwicklung einer Form von Herzkrankheit, Hypothyreose und einem geschwächten Immunsystem beitragen kann. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Selenmangel in der Regel nicht von sich aus Krankheiten verursacht. Vielmehr kann er den Körper anfälliger für Krankheiten machen, die durch andere ernährungsbedingte, biochemische oder infektiöse Belastungen verursacht werden.
- Die Keshan-Krankheit, die zu einem vergrößerten Herzen und einer schlechten Herzfunktion führt, tritt bei Kindern mit Selenmangel auf.
- Kashin-Beck-Krankheit, die zu Osteoarthropathie führt
- Myxedematöser Endemischer Kretinismus, der zu geistiger Retardierung führt
Die Keshan-Krankheit wurde erstmals in den frühen 1930er Jahren in China beschrieben und tritt immer noch in großen Gebieten des chinesischen Landes mit selenarmen Böden auf. Die Nahrungsaufnahme in diesen Gebieten beträgt weniger als 19 Mikrogramm pro Tag für Männer und weniger als 13 Mikrogramm pro Tag für Frauen und liegt damit deutlich unter der aktuellen RDA für Selen. Forscher glauben, dass Menschen mit Selenmangel, die mit einem bestimmten Virus infiziert sind, am ehesten die Keshan-Krankheit entwickeln.
Selenmangel wurde auch bei Menschen festgestellt, die auf totale parenterale Ernährung (TPN) als einzige Nahrungsquelle angewiesen sind. TPN ist eine Methode, bei der Menschen, deren Verdauungssystem nicht funktioniert, Nährstoffe über eine intravenöse (IV) Leitung zugeführt werden. Nährstoffe, die nicht verdaut werden müssen, werden in Flüssigkeit aufgelöst und über die Infusionsleitung verabreicht. Es ist wichtig, dass die TPN-Lösungen Selen enthalten, um einen Mangel zu vermeiden. Ärzte können den Selenstatus von Personen, die TPN erhalten, überwachen, um sicherzustellen, dass sie ausreichende Mengen erhalten.
Schwere gastrointestinale Störungen können die Absorption von Selen vermindern, was zu Selenverarmung oder -mangel führt. Gastrointestinale Probleme, die die Selenabsorption beeinträchtigen, wirken sich in der Regel auch auf die Absorption anderer Nährstoffe aus und erfordern eine routinemäßige Überwachung des Ernährungszustands, so dass eine angemessene medizinische und ernährungsbezogene Behandlung erfolgen kann.
Wer braucht zusätzliches Selen?
In den USA sind die meisten Fälle von Selenverarmung oder -mangel mit schweren gastrointestinalen Problemen, wie Morbus Crohn, oder mit der chirurgischen Entfernung eines Teils des Magens verbunden. Diese und andere Magen-Darm-Erkrankungen können die Selenaufnahme beeinträchtigen.
Personen mit akuten schweren Erkrankungen, die Entzündungen und weit verbreitete Infektionen entwickeln, haben oft verminderte Selenspiegel im Blut. Ärzte untersuchen Personen mit Magen-Darm-Erkrankungen oder schweren Infektionen auf einen verminderten Selenspiegel im Blut, um festzustellen, ob eine Supplementierung erforderlich ist. Menschen mit Jodmangel können ebenfalls von einer Selenergänzung profitieren. Jodmangel ist in den USA selten, kommt aber in Entwicklungsländern, in denen der Zugang zu Jod begrenzt ist, immer noch häufig vor.
Forscher glauben, dass Selenmangel die Auswirkungen von Jodmangel auf die Schilddrüsenfunktion verschlimmern kann, und dass ein angemessener Selen-Nährstoffstatus vor einigen der neurologischen Auswirkungen von Jodmangel schützen kann. Forscher, die an der Studie Supplementation en Vitamines et Mineraux AntioXydants (SU.VI.MAX) in Frankreich beteiligt waren, die die Auswirkungen von Vitamin- und Mineralstoffergänzungen auf das Risiko chronischer Krankheiten bewerten sollte, untersuchten den Zusammenhang zwischen Kropf und Selen in einer Untergruppe dieser Forschungspopulation. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Selenpräparate vor Kropf schützen können, der sich auf eine Vergrößerung der Schilddrüse bezieht. Wie bereits erwähnt, ist die Selensupplementierung während der TPN-Verabreichung inzwischen Routine.
Während spezifische medizinische Probleme wie die oben beschriebenen auf einen Bedarf an Selensupplementierung hindeuten, fehlt es an Beweisen, um Selensupplemente für gesunde Kinder und Erwachsene zu empfehlen.
Selen-Supplemente
Selen kommt in Grundnahrungsmitteln wie Mais, Weizen und Sojabohnen als Selenomethionin vor, dem organischen Selenanalogon der Aminosäure Methionin. Selenomethionin kann anstelle von Methionin in Körperproteine eingebaut werden und dient als Vehikel für die Speicherung von Selen in Organen und Geweben. Selenpräparate können auch Natriumselenit und Natriumselenat, zwei anorganische Formen von Selen, enthalten.
Selenomethionin gilt allgemein als die am besten absorbierte und verwertete Form von Selen.Selen ist auch in „Hefen mit hohem Selengehalt“ erhältlich, die bis zu 1.000 bis 2.000 Mikrogramm Selen pro Gramm enthalten können. Der größte Teil des Selens in diesen Hefen liegt in Form von Selenomethionin vor. Diese Form von Selen wurde 1983 in einer groß angelegten Studie zur Krebsprävention verwendet, die zeigte, dass die tägliche Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels mit 200 Mikrogramm Selen pro Tag das Risiko der Entwicklung von Prostata-, Lungen- und Darmkrebs senken kann. Einige Hefen können jedoch anorganische Formen von Selen enthalten, die nicht so gut verwertet werden wie Selenomethionin.
Eine 1995 durchgeführte Studie deutet darauf hin, dass die organischen Formen von Selen die Selenkonzentration im Blut stärker erhöhen als anorganische Formen. Die Aktivität des selenabhängigen Enzyms Glutathionperoxidase wurde dadurch jedoch nicht wesentlich verbessert. Die Forscher untersuchen weiterhin die Auswirkungen verschiedener chemischer Formen von Selen, aber die organische Form scheint derzeit die beste Wahl zu sein.
Welche aktuellen Fragen und Kontroversen gibt es zum Thema Selen?
Selen und Krebs
Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass die Zahl der Todesfälle durch Krebs, einschließlich Lungen-, Darm- und Prostatakrebs, bei Menschen mit höheren Blutspiegeln oder höherer Selenaufnahme geringer ist. Darüber hinaus ist das Auftreten von Hautkrebs in Gebieten der Vereinigten Staaten mit niedrigem Selengehalt im Boden signifikant höher.
Die Wirkung einer Selenergänzung auf das Wiederauftreten verschiedener Arten von Hautkrebs wurde in sieben dermatologischen Kliniken in den USA von 1983 bis Anfang der 90er Jahre untersucht. Die tägliche Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels mit 200 μg Selen hatte keinen Einfluss auf das Wiederauftreten von Hautkrebs, verringerte aber das Auftreten und den Tod von Krebserkrankungen insgesamt erheblich. Das Auftreten von Prostatakrebs, Darmkrebs und Lungenkrebs war in der Gruppe, die Selenpräparate erhielt, deutlich geringer.
Forschungsergebnisse legen nahe, dass Selen das Krebsrisiko auf zwei Arten beeinflusst. Als Antioxidans kann Selen dazu beitragen, den Körper vor den schädlichen Auswirkungen freier Radikale zu schützen. Selen kann auch das Tumorwachstum verhindern oder verlangsamen. Es wird angenommen, dass bestimmte Abbauprodukte von Selen das Tumorwachstum verhindern, indem sie die Aktivität der Immunzellen steigern und die Entwicklung von Blutgefäßen zum Tumor unterdrücken.
Allerdings haben nicht alle Studien einen Zusammenhang zwischen Selenstatus und Krebs gezeigt. 1982 wurden von über 60.000 Teilnehmern der Nurse’s Health Study, die nicht an Krebs erkrankt waren, Zehennagelstücke zur Selenanalyse eingesandt. Man nimmt an, dass die Zehennägel den Selenstatus des vergangenen Jahres widerspiegeln. Nach dreieinhalb Jahren der Datenerhebung verglichen die Forscher die Selenwerte der Zehennägel von Krankenschwestern mit und ohne Krebs. Die Krankenschwestern mit höheren Selenspiegeln in ihren Zehennägeln hatten kein geringeres Krebsrisiko.
Zwei wichtige Langzeitstudien, die SU.VI.MAX-Studie in Frankreich und die Selen- und Vitamin-E-Krebspräventionsstudie (SELECT) in den USA, Bei der SU.VI.MAX-Studie handelt es sich um eine Präventionsstudie, in der die Auswirkungen von antioxidativen Vitaminen und Mineralien auf chronische Krankheiten wie Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht werden. Die Dosen der in der Studie verabreichten Nährstoffe sind ein- bis dreimal höher als die empfohlene Zufuhr, einschließlich einer täglichen Ergänzung von 100 μg Selen. In der SU.VI.MAX-Studie, die 1994 begann, wurden mehr als 12 000 erwachsene Männer und Frauen beobachtet. Diese Studie ist auf acht Jahre angelegt, und die Forschergemeinde wartet gespannt auf die Ergebnisse dieser Studie.
Die SELECT-Studie, eine von den NIH geförderte Langzeitstudie, untersucht, ob die zusätzliche Einnahme von Selen und/oder Vitamin E das Risiko von Prostatakrebs bei gesunden Männern verringern kann. Frühere Erkenntnisse sowie präklinische Studien für die SELECT-Studie deuten darauf hin, dass diese beiden Nährstoffe bei der Prävention von Prostatakrebs wirksam sein könnten. Die Studienteilnehmer der reinen Selengruppe erhalten täglich ein Nahrungsergänzungsmittel mit 200 μg Selen, während die Männer der Gruppe mit den kombinierten Nährstoffen täglich ein Nahrungsergänzungsmittel mit 200 μg Selen und 400 mg Vitamin E erhalten. An der Studie, die sich über den Zeitraum von 2001 bis 2013 erstreckt, nehmen 32 400 gesunde erwachsene Männer teil.
Selen und Herzkrankheiten
Einige Erhebungen in der Bevölkerung haben einen Zusammenhang zwischen einer geringeren Aufnahme von Antioxidantien und einem häufigeren Auftreten von Herzkrankheiten aufgezeigt. Es gibt auch Hinweise darauf, dass oxidativer Stress durch freie Radikale, die natürliche Nebenprodukte des Sauerstoffstoffwechsels sind, Herzkrankheiten begünstigen können. So ist es beispielsweise die oxidierte Form der Lipoproteine niedriger Dichte (LDL, oft als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet), die die Plaquebildung in den Herzkranzgefäßen fördert. Selen gehört zu einer Gruppe von Antioxidantien, die dazu beitragen können, die Oxidation von LDL-Cholesterin einzuschränken und dadurch koronare Herzkrankheiten zu verhindern.
Zurzeit gibt es keine ausreichenden Beweise, um Selenergänzungen zur Vorbeugung koronarer Herzkrankheiten zu empfehlen; die bereits erwähnte SU.VI.MAX-Studie untersucht jedoch die Auswirkungen von antioxidativen Nährstoffen wie Selen auf Herzkrankheiten.
Selen und Arthritis
Umfragen zeigen, dass Personen mit rheumatoider Arthritis, einer chronischen Krankheit, die Schmerzen, Steifheit, Schwellungen und Funktionsverlust der Gelenke verursacht, reduzierte Selenspiegel in ihrem Blut haben. Das körpereigene Immunsystem bildet auf natürliche Weise freie Radikale, die dazu beitragen können, eingedrungene Organismen und beschädigtes Gewebe zu zerstören, die aber auch gesundes Gewebe schädigen können. Selen kann als Antioxidans dazu beitragen, die Symptome von Arthritis zu lindern, indem es den Gehalt an freien Radikalen kontrolliert.
Die derzeitigen Erkenntnisse gelten als vorläufig, und es sind weitere Forschungen erforderlich, bevor Selenergänzungen für Personen mit Arthritis empfohlen werden können.
Selen und HIV
Die Malabsorption von HIV/AIDS kann den Gehalt vieler Nährstoffe, einschließlich Selen, verringern. Selenmangel wird mit einer verminderten Anzahl von Immunzellen, einem beschleunigten Krankheitsverlauf und einem hohen Sterberisiko bei HIV/AIDS-Patienten in Verbindung gebracht. HIV/AIDS zerstört allmählich das Immunsystem, und oxidativer Stress kann zu einer weiteren Schädigung der Immunzellen beitragen. Antioxidative Nährstoffe wie Selen tragen dazu bei, die Zellen vor oxidativem Stress zu schützen und damit möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Selen wird möglicherweise auch für die Replikation des HIV-Virus benötigt, wodurch die Selenspiegel weiter sinken könnten.
Eine Untersuchung von 125 HIV-positiven Männern und Frauen brachte Selenmangel mit einer höheren Sterblichkeitsrate durch HIV in Verbindung. In einer kleinen Studie mit 24 Kindern mit HIV, die fünf Jahre lang beobachtet wurden, starben diejenigen mit niedrigen Selenspiegeln in einem jüngeren Alter, was auf ein schnelleres Fortschreiten der Krankheit hindeuten könnte. Die Ergebnisse von Forschungsstudien haben Experten zu der Annahme veranlasst, dass der Selenstatus ein signifikanter Prädiktor für das Überleben von HIV-Infizierten sein kann.
Forscher untersuchen weiterhin die Beziehung zwischen Selen und HIV/AIDS, einschließlich der Auswirkungen des Selenspiegels auf das Fortschreiten der Krankheit und die Sterblichkeit. Es gibt keine ausreichenden Belege für eine routinemäßige Empfehlung von Selenpräparaten für Menschen mit HIV/AIDS, aber Ärzte können solche Präparate als Teil eines allgemeinen Behandlungsplans verschreiben. Es ist auch wichtig, dass HIV-positive Personen die empfohlenen Selenmengen mit der Nahrung aufnehmen.
Welches Gesundheitsrisiko birgt zu viel Selen?
Hohe Selenspiegel im Blut (mehr als 100 μg/dL) können zu einem Zustand führen, der Selenose genannt wird. Zu den Symptomen der Selenose gehören Magen-Darm-Beschwerden, Haarausfall, weiß gefleckte Nägel, Knoblauchgeruch, Müdigkeit, Reizbarkeit und leichte Nervenschäden.
Selentoxizität ist in den USA selten. Die wenigen gemeldeten Fälle wurden mit Industrieunfällen und einem Herstellungsfehler in Verbindung gebracht, der zu einer übermäßig hohen Selendosis in einem Nahrungsergänzungsmittel führte. Das Institute of Medicine der Nationalen Akademie der Wissenschaften hat eine tolerierbare obere Zufuhrmenge (UL) für Selen von 400 Mikrogramm pro Tag für Erwachsene festgelegt, um das Risiko der Entwicklung einer Selenose zu verhindern. Tabelle 4 enthält die ULs für Selen in Mikrogramm pro Tag für Säuglinge, Kinder und Erwachsene.
Tabelle 4: Tolerable Upper Intake Levels für Selen für Säuglinge, Kinder, und Erwachsene
| Alter | μg/Tag) |
| 0 – 6 Monate | 45 |
| 7 – 12 Monate | 60 |
| 1-3 y | 90 |
| 4-8 y | 150 |
| 9-13 y | 280 |
| 14-18 y | 400 |
| 19 y + | 400 |
Auswahl einer gesunden Ernährung
In den Ernährungsrichtlinien für Amerikaner von 2000 heißt es, „Verschiedene Lebensmittel enthalten unterschiedliche Nährstoffe und andere gesundheitsfördernde Substanzen. Kein einziges Lebensmittel kann alle Nährstoffe in der benötigten Menge liefern“ . Weitere Informationen zum Aufbau einer gesunden Ernährung finden Sie in den Ernährungsrichtlinien für Amerikaner
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