Q1. Haben die Hormonschwankungen in den 12 Monaten nach der letzten Periode ein zyklisches Muster? Ich bin 52 Jahre alt und hatte meine letzte Periode zwar vor sechs Wochen, aber ich habe seit drei Wochen PMS-Laune. Kann ich auf die Art von Erleichterung hoffen, die der Beginn der Periode früher für meine Stimmung gebracht hat?

Jede Frau hat ein anderes Drehbuch für ihre Hormone in den perimenopausalen Jahren (die Jahre unmittelbar vor und nach der letzten Menstruation). Tatsächlich können Ihre Hormone fast alles tun. Mehr als 20 Prozent der Frauen, die drei Monate lang keine Periode haben, bekommen wieder regelmäßig ihre Periode.

Und ja, Sie werden sich irgendwann besser fühlen. Nach der vollständigen Menopause werden Ihre Hormone sehr stabil sein. Die meisten Frauen empfinden es als große Erleichterung, nicht mehr mit der Menstruation und dem damit verbundenen hormonellen Auf und Ab leben zu müssen.

Aber im Moment kann es sein, dass Sie noch ein paar Unebenheiten im Hormonhaushalt haben, bis Sie tatsächlich ein Jahr – oder zumindest ein paar Monate – ohne Periode sind.

Q2. Ist Scheidengeruch eine Begleiterscheinung der Perimenopause? Wachsen mit der Perimenopause in der Regel auch Eierstockzysten?

Vaginaler Geruch ist keine häufige Beschwerde im Zusammenhang mit der Perimenopause. Es gibt jedoch eine Reihe von Erkrankungen, die in jedem Alter einen unangenehmen Vaginalgeruch verursachen können. Die häufigste ist die bakterielle Vaginose, die durch eine Überwucherung der geruchserzeugenden Bakterien in der Vagina entsteht. Dabei handelt es sich nicht wirklich um eine Infektion, sondern um eine Art Mundgeruch in der Scheide. Das Eintauchen in die Scheide wird nicht empfohlen. Wenden Sie sich an einen Arzt, der sich mit Unterleibsuntersuchungen auskennt, um diese Frage zu klären.

Es gibt viele Arten von Eierstockzysten. Manchmal wachsen sie in der Perimenopause aufgrund des Auf und Ab der Hormone, das mit dieser Zeit im Leben einer Frau einhergeht.

Q3. Ich bin in der Perimenopause und habe seit 10 Monaten keine Periode mehr gehabt. Mein Mann und ich würden gerne ungeschützten Sex haben, aber ich habe immer noch Angst, schwanger zu werden. In meinem Alter wäre das nicht klug. Haben Sie einen Rat?

Die Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab. Eine 25-Jährige ist fruchtbarer als ihre 35-jährige Schwester. In Bevölkerungsstudien wird das Alter von 44 Jahren oft als das Ende der reproduktiven Jahre bezeichnet. Eine Frau kann jedoch schwanger werden, solange sie ihren Eisprung hat, obwohl die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt mit zunehmendem Alter steigt.

Die meisten Experten empfehlen, dass eine Frau in der Perimenopause so lange verhütet, bis sie ein ganzes Jahr lang keine Periode mehr hat und definitiv in den Wechseljahren ist. Dies mag für Frauen über 52 Jahren übervorsichtig erscheinen, aber Frauen, die mit Anfang 40 in den Wechseljahren zu sein scheinen, können manchmal nach einem Jahr unerwartet einen Eisprung haben. (Körper lesen keine medizinischen Lehrbücher!)

Frauen, die die Antibabypille eingenommen haben, haben auch dann noch ihre Periode, wenn sie in den Wechseljahren sind. Daher müssen sie sich möglicherweise an ihren Arzt wenden und Hormontests durchführen lassen, um zu bestätigen, dass sie in den Wechseljahren sind.

Q4. Meine Periode ist regelmäßig, aber sie dauert fünf bis acht Tage, setzt dann für einige Tage aus, und dann treten für drei bis fünf Tage Schmierblutungen und Krämpfe auf. Ich bin 42 Jahre alt. Gilt dies als ein Symptom der Perimenopause? Was sind andere Symptome der Perimenopause?

Zunächst sollte ich darauf hinweisen, dass es zwar möglich ist, dass Sie in die Perimenopause kommen, aber da sich Ihre Periode verändert, können Sie nicht davon ausgehen, dass Sie es sind. Wenn Sie sich vergewissern wollen, dass Sie tatsächlich in die Wechseljahre kommen, können Sie einen FSH-Test durchführen lassen, mit dem der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons gemessen wird. Auf diese Weise lässt sich feststellen, ob Ihre Symptome Anzeichen für den „Wechsel“ sind.

Aber selbst wenn Sie sich in der Perimenopause befinden, sollten Sie sich auch auf andere mögliche Gesundheitsprobleme untersuchen lassen. Normalerweise betrachten wir Blutungen oder Schmierblutungen in der Mitte des Zyklus als ein Zeichen dafür, dass es Zeit für eine Untersuchung ist. Diese Schmierblutungen könnten mit einem Myom, einem Polyp oder sogar mit Endometriose zusammenhängen (vor allem wegen der Krämpfe). Ich möchte Ihnen keine Angst einjagen, aber es könnte sich sogar um Gebärmutterkrebs handeln. Lassen Sie Ihre Symptome von einem Arzt untersuchen.

Zu den anderen Symptomen der Perimenopause gehört nicht nur, dass die Periode unregelmäßiger wird, sondern auch, dass der Menstruationszyklus manchmal kürzer und dann wieder länger wird. Auch Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche treten in dieser Lebensphase häufig auf, und manche Frauen leiden unter Kopfschmerzen und Stimmungsschwankungen. Im Allgemeinen ähneln die Symptome denen der Menopause.

Für eine detailliertere Erörterung der Symptome der Perimenopause und mehr könnte mein neues Buch Hitzewallungen, Hormone & Ihre Gesundheit (McGraw-Hill) für Sie von Interesse sein. In diesem Buch werden die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse über die Wirkung von Hormontherapien und anderen Möglichkeiten der Symptombehandlung erörtert, und es hilft Ihnen bei der Entscheidung, welche Behandlung für Ihr persönliches Gesundheitsprofil am besten geeignet ist.

Erfahren Sie mehr im Everyday Health Menopause Center.