Die Beschwerden eines Jugendlichen über Beinschmerzen unterhalb des Knies sollten nicht als „Wachstumsschmerzen“ abgetan werden.“

Die Ursache kann eine traumatische Entzündung des Höckers unterhalb des Knies und der daran ansetzenden Sehne sein, so ein Arzt am New York University Medical Center. „Bei richtiger Diagnose und unkomplizierter Behandlung können die Schmerzen gelindert werden“, sagt Dr. Nicholas Tzimas, klinischer Professor für orthopädische Chirurgie. „

In einem Artikel in einer Ausgabe des Health Letter des Zentrums wird die Krankheit als Osgood-Schlatter-Krankheit bezeichnet. Sie tritt am häufigsten bei jungen Menschen auf, die Sport treiben, und unterscheidet sich von den so genannten Wachstumsschmerzen, die typischerweise bei 3- bis 6-Jährigen auftreten, dadurch, dass sie sich auf den Bereich vor dem Bein unterhalb des Knies beschränkt, der geschwollen und heiß erscheinen kann.

„Der Schmerz hat seinen Ursprung in der Patellasehne, einer Verlängerung der Oberschenkelmuskeln, die an der kleinen Erhebung unterhalb des Knies, dem so genannten Tuberculum tibiale, ansetzt“, erklärt Tzimas. Die Sehne hat die Aufgabe, das Knie beim Stehen oder Gehen zu strecken.

„Bei Kindern im Alter von 11 bis 15 Jahren kann es zu Mikrofrakturen am Tuberculum tibiale kommen, vor allem wenn sie hüpfende Sportarten wie Basketball, Volleyball und Fußball betreiben. Gelegentlich kann es zu einer Entzündung der angrenzenden Sehne mit Kalkablagerungen kommen“, bemerkte er. „Früher sahen wir diese Erkrankung nur bei Jungen im Teenageralter, aber jetzt, da mehr Mädchen Mannschaftssportarten betreiben, tritt sie auch bei ihnen auf“, so Tzimas. Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist selbstlimitierend, sagte er. „Im Alter von 14 Jahren bei Mädchen und 15 Jahren bei Jungen verschmilzt die kleine Beule mit dem Schienbein, einem der Beinknochen, und das Problem besteht nicht mehr“. Bis zu diesem Zeitpunkt können und sollten die Schmerzanfälle jedoch behandelt werden.

Zunächst sollte eine ernstere Ursache ausgeschlossen werden. „Eine Röntgenaufnahme kann erforderlich sein, aber das Alter des Kindes, die sportliche Betätigung und das Vorhandensein von Schwellungen und Wärme unterhalb des Knies reichen oft aus, um die Diagnose zu bestätigen“, sagte er.

Die Behandlung umfasst eine Änderung der Aktivitäten – Verzicht auf Sport, bis die Schmerzen verschwunden sind – und Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskeln. Wenn sich der Zustand nicht bessert, muss das Knie möglicherweise vorübergehend mit einem Gips oder einer Schiene ruhig gestellt werden. Wärme in Form von Kompressen oder Heizkissen sollte nicht angewendet werden, da dies die Schwellung verschlimmern kann.

„Obwohl das Kind vom Sportunterricht und vom Mannschaftssport befreit werden sollte, sind Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur sinnvoll, um eine Atrophie und Schwäche des Oberschenkelmuskels zu vermeiden“, so Tzimas. Wenn die Schmerzen abklingen, kann das Kind allmählich wieder Sport treiben.

„Früher wurde die Osgood-Schlatter-Krankheit manchmal mit einer Operation behandelt, bei der Löcher in das Tuberculum tibiale gebohrt wurden“, fügte er hinzu.

„Heutzutage sehen wir die Jugendlichen nur noch selten mehr als einmal – um ihnen die Ursache der Schmerzen zu erklären und um ihnen zu erklären, wie sie mit den Schmerzen umgehen sollen, wenn sie auftreten.“ Im mittleren Teenageralter hört das Problem von selbst auf, sagte er. Bleibende Schäden an den betroffenen Knochen oder Sehnen sind extrem selten, so Tzimas.