Warum werden Menschen depressiv?

Prof. Swaran Singh

Niedrige Stimmung ist eine normale menschliche Reaktion auf Rückschläge, Misserfolge, Frustrationen, Zurückweisungen und Dinge, die nicht nach unserem Willen laufen.

In den meisten Fällen geht diese niedrige Stimmung vorüber. Eine Depression ist ein ernsterer Zustand, bei dem man eine anhaltende Phase niedriger Stimmung hat, die sich auch dann nicht ändert, wenn sich die Umstände ändern und man keine Freude mehr empfindet. Sie geht in der Regel mit anderen Symptomen wie Schlaf-, Appetit- und Konzentrationsstörungen sowie negativen Gedanken einher.

Depressionen können durch belastende Lebensereignisse wie einen Trauerfall, eine Trennung, einen Umzug oder den Verlust des Arbeitsplatzes entstehen. In manchen Fällen können Menschen aber auch ohne ersichtlichen Grund depressiv werden. Dies ist eher bei Menschen der Fall, die in der Vergangenheit depressive Episoden hatten, und manchmal kann es auch an einer genetischen Veranlagung liegen.

Unabhängig von den Ursachen der Depression gibt es Behandlungsmöglichkeiten, und die Behandlungen sind gleichermaßen wirksam, unabhängig davon, ob Ihre Depression aus dem Nichts aufgetaucht ist oder auf ein belastendes Lebensereignis folgt.

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Ist Depression eine Form der Geisteskrankheit?

Prof. Swaran Singh

Schwere Depressionen sind sicherlich eine Form der Geisteskrankheit. Es gibt mildere Formen der Depression und eine sehr milde Form, die manchmal nur schwer von einem Stimmungstief als Reaktion auf belastende Lebensereignisse zu unterscheiden ist.

Aber wenn die Depression intensiv und schwer ist oder lange andauert, sollte man sie als psychische Störung betrachten und sich entsprechend behandeln lassen.

Wie entsteht ein Stimmungstief?

Prof. Swaran Singh

Unsere Stimmung ist ein Spiegelbild unseres inneren Wohlbefindens und unserer Reaktion auf die Dinge um uns herum. Ein Stimmungstief ist gewöhnlich eine Reaktion auf negative Ereignisse oder Gedanken; Ereignisse um uns herum oder Gedanken in uns.

Ein Stimmungstief kann von schlechten Ereignissen herrühren, von einem Verlust, einem Trauerfall, einem Wohnungswechsel, einem stressigen Ereignis; und manchmal kann ein Stimmungstief auch davon herrühren, wie wir uns in unserem Inneren fühlen – wenn wir uns schlecht fühlen, fühlen wir uns schuldig, wir haben Gewissensbisse und wir fühlen uns ungeliebt. Niedrige Stimmung wird also dadurch verursacht, wie wir uns über uns selbst und unseren Platz in der Welt fühlen.

Führt soziale Angst zu Depressionen?

Prof. Swaran Singh

Soziale Angst kann wie alle anderen Formen von Angst zu Depressionen führen. Angststörungen führen dazu, dass sich Menschen zurückziehen. Sie ziehen sich aus sozialen Situationen zurück, sie ziehen sich aus Situationen zurück, die sie ängstlich machen, sie ziehen sich zurück, weil sie Schwierigkeiten haben, damit umzugehen, und manchmal kann das dazu führen, dass sie sich schlecht fühlen.

Die Depression kann also eine Folge von sozialer Angst sein, wie auch von anderen Formen der Angst.

Was ist eine saisonale affektive Störung?

Prof. Swaran Singh

Die saisonale affektive Störung ist eine Stimmungsstörung, die zu bestimmten Zeiten des Jahres auftritt. Die häufigste Form ist, dass in der nördlichen Hemisphäre einige Menschen zwischen November und März, also in den Wintermonaten, depressiv werden. Sie zeigen das klinische Bild einer depressiven Erkrankung mit gedrückter Stimmung, Reizbarkeit, Hoffnungslosigkeit, Müdigkeit, Schlaf- und Appetitstörungen sowie negativen Gedanken und in schweren Fällen Selbstmordgedanken.

Wir verstehen zwar nicht ganz, warum manche Menschen eine saisonale affektive Störung bekommen. Wir vermuten, dass es an der Lichtexposition liegen könnte, an der Anzahl der Stunden, die wir am Tag dem Licht ausgesetzt sind, also an den langen Winternächten, die eine schlechte Stimmung verursachen. Manche glauben, dass es mit der Störung unserer inneren Körperuhr zu tun hat, und andere meinen, dass es am Hormon Melatonin liegt, das als Reaktion auf die Dunkelheit ausgeschüttet wird.

Ungeachtet der Ursache besteht die Behandlung der saisonal abhängigen affektiven Störung in Gesprächstherapien, manchmal in Kombination mit Medikamenten und für manche Menschen in Lichtkästen. Die Beweise für Lichtkästen sind gemischt, aber die Risiken sind sehr gering und viele Menschen, die sie benutzt haben, schwören darauf. Für sie scheint es zu funktionieren. Wenn Sie also an einer jahreszeitlich bedingten affektiven Störung leiden, sollten Sie sich Hilfe suchen. Eine dieser Behandlungen wird Ihnen helfen.

Welche Behandlungen gibt es für Depressionen?

Prof. Swaran Singh

Es gibt eine ganze Reihe von Behandlungen für Depressionen, und welche Sie anwenden, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, vor allem aber davon, wie schwer die Erkrankung ist. Bisher haben sich bei sehr leichten und geringfügigen Formen der Depression Selbsthilfebücher oder computergestützte Psychotherapien als wirksam erwiesen. Bei schwereren Depressionen sind Psychotherapien, Gesprächstherapien, sehr wirksam, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie.

Bei noch schwereren Depressionen, bei denen die Person sogar die Motivation verloren hat, sich auf eine Psychotherapie einzulassen, setzen wir manchmal Medikamente ein, um die Stimmung so weit zu heben, dass die Person in der Lage ist, sich auf eine Psychotherapie einzulassen. Und in sehr seltenen Fällen mit sehr schweren Depressionen, die auf andere Behandlungsformen nicht ansprechen, müssen wir unter Umständen eine Elektrokrampftherapie (EKT) anwenden.

Im Großen und Ganzen ist jedoch eine Kombination aus Gesprächstherapie und Medikamenten ausreichend, um die meisten Patienten mit Depressionen zu behandeln.