Herausgeber, MIMS,
New Delhi
Q: Ich bin 31 Jahre alt. Ich leide seit 4 Tagen unter Schwindelgefühlen, sobald ich morgens aufwache. Der Arzt gab mir Stugeron Forte. Zuvor hat er meinen Blutdruck und Blutzucker untersucht. Am 2. Tag lag mein Blutdruck bei 110/70 und am 3. Tag bei 110/80 und der Blutzucker bei 80 mg. Er riet mir, zweimal täglich ein Bonbon einzunehmen und Limettensaft mit Salz und Zucker zu trinken, was ich auch befolge. Am 4. Tag war mir nicht schwindelig, aber ich fühlte mich den ganzen Tag über schläfrig. Ich ging wieder zum Arzt und mein Blutdruck war 120/80, aber er hat den Blutzucker nicht gemessen. Er riet mir zu einer Augenuntersuchung, und auf der Grundlage dieser Untersuchung würde er mir eine 5%ige oder 25%ige Dextrose-Dosis empfehlen. Er sagte, dass ich möglicherweise eine MRT-Untersuchung machen muss. Ich schlafe gut, kann mich gut bewegen und mein Urin ist auch in Ordnung. Was ist der Grund für diese plötzlichen Symptome? Warum hält es bis jetzt an?
A:Die häufigste Ursache für Schwindel ist stundenlanges Arbeiten am Computer. Man sollte sehen, ob das Symptom nach einem langen Wochenende oder einer längeren Abwesenheit von der Arbeit abnimmt oder verschwindet. Wenn dies der Fall ist, ist keine Behandlung erforderlich. Was die medizinische Störung (die nicht mit der Computernutzung zusammenhängt) betrifft, so ist das Wort Schwindel oft verwirrend und wird sowohl von Patienten als auch von Ärzten falsch interpretiert.
Es wird oft mit Schwindel und Ohnmacht verwechselt, was zu Fehldiagnosen und Fehlbehandlungen führt. Handelt es sich in Ihrem Fall um Ohnmacht? Haben Sie das Gefühl, sich zu drehen? Wenn man nicht zwischen beiden unterscheiden kann, sollte der Arzt in der Klinik einige kleinere Tests durchführen: (a) Valsalva-Manöver (um die Blutzufuhr zum Gehirn zu verringern), um zu sehen, ob Schwindel auftritt (b) Test der vestibulären (Innenohr-) Funktion, bei dem der Patient auf einem Drehstuhl (dem normalen Drehstuhl) sitzt, den Stuhl schnell dreht und dann abrupt stoppt. Dadurch wird immer ein Schwindelgefühl ausgelöst, und der Patient wird nach einigen Minuten gefragt, ob die Benommenheit mit seinem Schwindelgefühl übereinstimmt oder nicht. Als Erstes müssen Sie also feststellen: Ist der Schwindel auf eine Störung im Ohr oder auf eine relative Mangeldurchblutung des Gehirns zurückzuführen? Sie leiden weder an Diabetes noch an niedrigem Blutdruck. Daher besteht keine Notwendigkeit für Traubenzuckerspritzen, die verabreicht werden, wenn der Blutzucker zu niedrig ist, z. B. 40-50 mg, während er bei Ihnen 80 mg betrug. Eine Augenuntersuchung ist im Allgemeinen bei Verdacht auf Diabetes erforderlich. Stugeron ist der Markenname eines Arzneimittels namens Cinnarizin (25 mg), das bei Schwindel, Tinnitus und Meniers-Krankheit eingesetzt wird. Es wird in der Regel dreimal täglich eingenommen und führt unweigerlich zu Schläfrigkeit. Stugeron Forte enthält 75 mg Cinnarizin, also die dreifache Menge. Diese hochdosierte Formulierung ist für die Behandlung von peripheren Gefäßkrankheiten wie Claudicatio intermittens und Raynauds-Phänomen angezeigt. Sie verursacht weitaus mehr Schläfrigkeit. Da Cinnarizin ein Gefäßerweiterer ist, kann es zu niedrigem Blutdruck führen.