Wenn Sie pflegebedürftig sind und es sich nicht leisten können, entweder für die benötigte Pflege oder für eine Versicherung oder einen Rentenschutz zu bezahlen, müssen Sie einen Antrag auf Deckung durch das Medicaid-Programm stellen. Dieses Programm bietet Menschen, die behindert oder mindestens 65 Jahre alt sind und deren Einkommen und Vermögen unter bestimmte bundes- und landesweite Schwellenwerte fallen, eine verwaltete Pflege.

Es ist oft schwierig, sich für Medicaid zu qualifizieren, aber die folgenden Schritte können dabei helfen, festzustellen, ob Sie förderfähig sind, und Ihre Chancen auf eine Versorgung zu verbessern.

Informieren Sie sich über Medicaid-Vermögensgrenzen und Anspruchsvoraussetzungen

Obwohl Medicaid vom Bund finanziert wird, wird es auf staatlicher Ebene verwaltet, und jeder Staat hat seine eigenen Regeln und Vorschriften für dieses Programm. Die zulässigen Einkommens- und Vermögensgrenzen sind von Staat zu Staat unterschiedlich. Erkundigen Sie sich also, wo Ihre Bilanz im Verhältnis zu den Schwellenwerten liegt.

Wenn Sie alleinstehend sind, dürfen Sie in der Regel nicht mehr als 2.000 Dollar an Bargeld oder anderen Vermögenswerten besitzen, abgesehen von Ihrer Wohnung, Ihrem Fahrzeug und anderen notwendigen Gegenständen, es sei denn, Ihr Staat hat eine höhere Grenze.

Wenn Sie verheiratet sind und Ihr Ehepartner noch in der Lage ist, selbstständig zu leben, darf er 50 % (oder in einigen Bundesstaaten 100 %) Ihres gemeinsamen Vermögens bis zu einem Schwellenwert von 128.640 $ ab Januar 2020 behalten. Ihr alleiniges oder gemeinsames Einkommen darf in der Regel 138 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze nicht überschreiten, obwohl einige Bundesstaaten Schwellenwerte oberhalb dieses Betrags haben.

In fast allen Fällen müssen Sie auch durch medizinische Unterlagen nachweisen, dass Sie behindert sind. Es gibt jedoch einige Ausnahmen (z. B. Frauen mit Brust- oder Gebärmutterhalskrebs oder Personen, bei denen Tuberkulose diagnostiziert wurde). Außerdem müssen Sie entweder US-Bürger sein oder eine Green Card besitzen und Ihren Wohnsitz im betreffenden Bundesstaat nachweisen.(Eine weitere Liste von Ausnahmen von diesen Parametern gilt für Personen, die Opfer von Menschenhandel waren oder von Medicaid als „medizinisch bedürftig“ eingestuft werden.)

Beginnen Sie mit dem Spend-Down-Prozess

Wenn Ihr Vermögen oder Einkommen die Schwellenwerte für Ihren Staat überschreitet, müssen Sie Ihren Nachlass reduzieren. Wenn Sie mindestens 5 Jahre im Voraus planen (bzw. 30 Monate in Kalifornien), können Sie Ihr Vermögen oder Ihre Besitztümer an Ihre Kinder oder eine andere verantwortliche Person verschenken, auf die Sie sich verlassen können, dass sie es in Ihrem Namen verwendet.

Abhängig von den Gesetzen in Ihrem Bundesstaat können Sie in einigen Fällen auch einen Spend-Down Trust einrichten. Diese Regelung unterliegt jedoch Beschränkungen, und Gelder, die nach dem Tod im Trust verbleiben, können nicht an einen Verwandten weitergegeben werden.

Beantragen Sie den Versicherungsschutz

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Sie sich für Medicaid bewerben können. Sie können www.medicaid.gov, www.healthcare.gov oder die Website der Medicaid-Behörde Ihres Landes aufrufen. Wenn Sie keinen Online-Zugang haben, gibt es in jedem Bundesstaat lokale Medicaid-Büros, bei denen Sie Ihren Antrag einreichen können, oder Sie können den Antrag auch telefonisch stellen.

Einer der häufigsten Gründe, warum Menschen der Versicherungsschutz verweigert wird, sind unvollständige Angaben im Antrag. Bevor Sie mit dem Ausfüllen des Antrags beginnen, sollten Sie diese Unterlagen zusammenstellen und einreichen:

• Geburtsurkunde oder Führerschein (zum Nachweis Ihres Alters)
• Nachweis der Staatsangehörigkeit
• Nachweis aller Vermögenswerte und Einkommen
• Kopien Ihrer Hypothek, Ihres Mietvertrags, Ihrer Mietzahlungsbelege, Ihrer Rechnungen für Versorgungsleistungen, oder anderer Dokumente, die belegen, wo Sie wohnen
• Medizinische Unterlagen, die Ihre Behinderung dokumentieren
• Informationen über jeden anderen Krankenversicherungsschutz, den Sie haben

Arbeitsanforderungen und Medicaid im Jahr 2018 und darüber hinaus

Im Januar 2018 erlaubte die Trump-Administration den Staaten, neue Anspruchsvoraussetzungen für Erwachsene ohne Kinder oder Behinderungen zu schaffen und umzusetzen. Diese neuen Anforderungen erlauben es den Staaten nun, kinderlosen Erwachsenen, die nicht behindert sind, keine Arbeit haben oder nicht an arbeitsbezogenen oder ehrenamtlichen Programmen teilnehmen, die Medicaid-Deckung zu entziehen.

Nach Angaben des Pew Charitable Trusts haben seit 2017 mindestens 15 Staaten die Genehmigung zur Einführung von Arbeitsanforderungen entweder beantragt oder erhalten.Das überparteiliche Forschungs- und Politikzentrum Center on Budget and Policy Priorities berichtete, dass Arkansas, der erste Staat, der die neuen Anforderungen umsetzte, im Jahr 2018 mehr als 18.000 Medicaid-Begünstigte aus den Listen gestrichen hat, weil sie die neuen Richtlinien nicht mehr erfüllten.

Holen Sie sich Hilfe von Experten

Vor oder während des Medicaid-Antragsverfahrens sollten Sie sich mit zwei Experten beraten, die Ihnen helfen können, Ihre Chancen auf Versicherungsschutz zu erhöhen. Der erste Experte ist ein Rechtsanwalt, der auf das Recht älterer Menschen spezialisiert ist und die Medicaid-Gesetze in Ihrem Bundesland genau kennt. Die andere Person ist ein Finanzberater, der Sie bei der Einrichtung eines Medicaid-Trusts oder bei anderen notwendigen Maßnahmen unterstützen kann.

Das Fazit

Die Beantragung von Medicaid ist kein einfacher Prozess, und mit den Änderungen von Staat zu Staat wird es nicht einfacher, sich zu registrieren. Lassen Sie sich von einem Finanzberater und einem qualifizierten Anwalt für ältere Menschen beraten, bevor Sie mit diesem Prozess beginnen, um Ihre Chancen auf eine Anerkennung zu maximieren.

Seien Sie auch darauf vorbereitet, vorauszuplanen und den Umfang Ihres annehmbaren Nachlasses durch ein Schenkungs- oder Spendenprogramm drastisch zu reduzieren, um die Schwellenwerte für Ihren Staat zu erreichen.

(Für weitere Informationen siehe: Medicaid vs. Medicare.)