Angenommen von der 66. WMA-Generalversammlung, Moskau, Russland, Oktober 2015

PREAMBLE

Vitamin D spielt eine wichtige Rolle im Calcium- und Knochenstoffwechsel. Normalwerte liegen bei 75-100 nmol/L (30-40 ng/ml). Ein Vitamin-D-Mangel wird definiert, wenn der Serum-Hydroxyvitamin-D-Spiegel unter 50 nmol/L (20 ng/ml) liegt, eine Insuffizienz als 50-75 nmol/L (20-30 ng/ml).

Studien belegen, dass Vitamin D auch für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden von wesentlicher Bedeutung ist. Im Körper wird Vitamin D während der Sonneneinstrahlung und in geringerem Maße durch die Nahrungsaufnahme gebildet.

Vitamin D kommt in zwei Formen vor: Vitamin D3 (Cholecalciferol bei Menschen und anderen Säugetieren) und Vitamin D2 (Ergocalciferol bei Pflanzen), aber beide werden in ähnlicher Weise metabolisiert. Vitamin D3 ist aktiver als Vitamin D2.

Die Serumkonzentration des hepatischen Metaboliten von Vitamin D3, des 25-Hydroxyvitamins D, gilt als der beste Biomarker für den Vitamin-D-Status.

Vitamin-D-Mangel ist weltweit ein wichtiges Gesundheitsproblem. Schätzungsweise ein Drittel der Bevölkerung weist eine niedrige Serumkonzentration von Vitamin D auf.

Viele Studien haben gezeigt, dass ein Vitamin-D-Mangel mit einer Beeinträchtigung von Wachstum und Entwicklung verbunden ist. Da Vitamin-D-Rezeptoren in den Geweben weit verbreitet sind, wird Vitamin-D-Mangel mit Erkrankungen des Bewegungsapparats (Osteoporose), Stürzen, Knochenbrüchen, Autoimmunerkrankungen, chronischen Entzündungskrankheiten, Diabetes mellitus Typ 2 sowie kardiovaskulären, neurologischen und psychiatrischen Störungen in Verbindung gebracht. Risikogruppen sind Kleinkinder, ältere Menschen und schwangere Frauen. Zu den wichtigsten Faktoren, die zu einem Vitamin-D-Mangel beitragen, gehören eine geringere Sonneneinstrahlung, eine minderwertige Ernährung, die Verfügbarkeit von angereicherten Lebensmitteln und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln.

EMPFEHLUNGEN

Aufgrund des weit verbreiteten Auftretens von Vitamin-D-Mangel ist es wünschenswert, die Aufmerksamkeit auf angemessene Präventivmaßnahmen in Risikogruppen zu richten. Die Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels erfordert lediglich einen Bluttest, und die orale Supplementierung ist eine einfache Behandlungsmethode. Sonnenexposition wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie das Hautkrebsrisiko erhöhen kann.

Der Weltärztebund empfiehlt den nationalen Ärzteverbänden:

• die weitere Erforschung von Vitamin D und seinen Metaboliten zu unterstützen
• Ärzte über die sich entwickelnde Wissenschaft von Vitamin D und seine Auswirkungen auf die Gesundheit aufzuklären (Dokumente, Broschüren, Poster)
• Ärzte zu ermutigen, die Messung der Serumkonzentration von 25-Hydroxyvitamin D bei Patienten mit dem Risiko eines Vitamin-D-Mangels in Betracht zu ziehen
• die Entwicklung von Ernährungsempfehlungen für Vitamin D zu überwachen.