Vorteile / Nachteile / Anwendungen, bei denen sie die beste Wahl darstellen. / Auswahl der richtigen Zahnlegierung: hochedel, edel vs. unedel. / Gelb- vs. Weißgold.
Was sind Vollmetallkronen?
Wie der Name schon sagt, besteht diese Art von Krone zu 100% aus Metall.
Die klassische Vollmetallkrone ist die „Goldkrone“, sie kann aber auch aus silberfarbenen Metallen hergestellt werden („Weißgold“).
Welches Metall wird verwendet?
Kronen werden nicht aus reinen Metallen hergestellt, weil keines die idealen physikalischen Eigenschaften hat, die für zahnmedizinische Anwendungen erforderlich sind (gute Festigkeit, Anlauf- und Korrosionsbeständigkeit, Verschleißfestigkeit und Eigenschaften, die es dem Labortechniker leicht machen, die Restauration herzustellen und dem Zahnarzt, sie anzupassen).
Dentallegierungen.
Verwendet wird eine Art Dentallegierung (eine Mischung aus Metallen). Eine, die so hergestellt wurde, dass ihre physikalischen Eigenschaften dem Ideal nahe kommen.
Das bedeutet, dass Ihre „goldene“ Zahnkrone nicht aus 24 Karat (reinem Gold) besteht. Die „kostbaren“ Gelbgoldlegierungen, die für die Herstellung von Zahnkronen aus Vollmetall verwendet werden, haben in der Regel nur etwa 15 bis 20 Karat. (Siehe unten für weitere Einzelheiten.)
Vorteile von Vollmetall-/Goldkronen.
Eine Vollmetallkrone kann eine ausgezeichnete Wahl sein, wenn es Ihnen nichts ausmacht, dass sie nicht zahnfarben ist. Hier die Gründe:
a) Überlegene Festigkeit.
Da sie zu 100 % aus Metall bestehen, gibt es keine Krone, die stärker ist als eine Vollmetallkrone. (Das gilt unabhängig von der Art der verwendeten Legierung.)
Ein Bruch ist ein extrem seltenes Ereignis. Im Vergleich dazu ist das bei einer Vollkeramikkrone eine echte Möglichkeit. Oder im Falle einer Keramik-Metall-Krone (PFM) kann ein erheblicher Teil der Porzellanverkleidung abbrechen, was zu einem Versagen der Restauration führt.
b) Überlegene Langlebigkeit.
Aufgrund ihrer Einkomponenten-Konstruktion und der hohen Festigkeit und Haltbarkeit, die sie besitzen, kann von keiner anderen Art von Zahnkrone eine längere Lebensdauer erwartet werden als von einer Vollmetallkrone.
Betrachtungen.
Das bedeutet nicht, dass andere Arten von Kronen nicht auch eine längere Lebensdauer haben können. Aber in Bezug auf die Vorhersagbarkeit (welche Dinge schief gehen können und wie oft diese Ereignisse auftreten), ist eine Vollmetallkrone die sicherste Lösung.
c) Gute Biokompatibilität.
In Bezug darauf, wie sich Ihre Krone auf Sie oder Ihren Mund auswirken könnte, bieten Ganzmetallkronen im Allgemeinen eine gute Biokompatibilität.
Minimaler Verschleiß an den gegenüberliegenden Zähnen.
Der Verschleißkoeffizient von Dentallegierungen ist in der Regel ähnlich wie der von Zahnschmelz. Das ist gut, denn es bedeutet, dass die aus ihnen hergestellten Restaurationen keine übermäßige Abnutzung an den Zähnen verursachen, auf die sie beißen.
Das verwendete Metall kann eine Rolle spielen. – Als Faustregel gilt, dass „Gold“-Legierungen (hochedel, siehe unten) in der Regel auf diese Weise „zahnfreundlich“ sind. Möglicherweise sind Unedelmetall-Legierungen vergleichsweise abrasiver zu den gegenüberliegenden Zähnen. (Yin 2004)
Überlegungen.
- Wenn man bedenkt, wie viele Jahrzehnte die Zähne einer Person in ständigem Kontakt mit der gegenüberliegenden Krone stehen, könnte dies ein wichtiger Punkt sein, den man berücksichtigen sollte.
- Im Vergleich zu Vollmetallkronen können Kronen mit Porzellanoberflächen, die nicht ordnungsgemäß poliert oder glasiert wurden (ein Versäumnis Ihres Zahnarztes), einen möglicherweise erheblichen Zahnverschleiß verursachen.
Außerdem lassen sich aufgrund der großen Bandbreite an Keramiken, die zur Herstellung zahnfarbener Kronen verwendet werden können, keine weiteren festen und eindeutigen Regeln aufstellen. Studien deuten jedoch darauf hin, dass einige Keramiktypen schonender oder sanfter für das gegenüberliegende Gebiss sind als andere, möglicherweise in der gleichen Größenordnung wie hochedle Dentallegierungen. (Yin 2004)
Hypoallergen
Es ist zwar möglich, aber relativ selten, dass eine Person allergisch auf eine Krone reagiert, die aus einer „goldenen“ (hochedlen) Zahnlegierung hergestellt wurde. Diese Aussage kann nicht für Kronen aus unedlen Metallen gemacht werden (siehe unten).
Abwägungen.
In Fällen, in denen mögliche Komplikationen mit einer Metallallergie ein Problem darstellen, kann das Einsetzen einer vollkeramischen Zahnkrone dieses Problem vollständig umgehen.
d) Überlegene Passung.
Wenn eine „goldene“ (hochedle) Zahnlegierung für eine Vollmetallkrone gewählt wird, übertrifft keine andere Art von Restauration die mögliche Passung zwischen Krone und Zahn.
- Edelmetalllegierungen haben Eigenschaften, die ihre Verarbeitung bei der Kronenherstellung einfach und vorhersehbar machen.
- Und selbst wenn der Zahnarzt einen kleinen Aspekt der ursprünglichen Kronenpassung feststellt, der verbessert werden muss, kann aufgrund der Formbarkeit (Biegsamkeit, Verarbeitbarkeit) eines hochedlen Metalls eine Anpassung vorgenommen werden.
(Im Vergleich dazu gelten unedle Metalle als ziemlich unbearbeitbar.
e) Weniger Zahnkorrekturen sind erforderlich.
Bei der Vorbereitung eines Zahns für das Einsetzen einer Zahnkrone ist bei Vollmetallkronen vergleichsweise weniger Zahnkorrekturen erforderlich als bei Metallkeramikkronen oder (fast allen Arten von) Vollkeramikkronen.
Das liegt daran, dass nur die Festigkeit der Krone berücksichtigt wird. Und da Zahnlegierungen so stabil sind, ist nur eine Dicke von etwa 1,5 mm erforderlich (etwa so dick wie ein Pfennig). Im Vergleich dazu benötigen die meisten Kronen mit Porzellanoberfläche 2 mm oder mehr.
Nachteile von Vollmetallkronen.
a) Ihr metallisch glänzendes Aussehen.
Der einzige Nachteil eines Vollmetalls ist der offensichtliche. Es sieht einfach nicht weiß aus wie ein Zahn.
Wäre das nicht der Fall, wäre in den allermeisten Fällen die Wahl einer „Gold“-Krone (hochedle Legierung) die allerbeste Wahl.
Goldkronen auf einem 1. und 2. Backenzahn.
Das Aussehen eines oder beider Backenzähne könnte für manche Menschen zu viel sein.
Minimal sichtbare Anwendungen.
Metallkronen sind eine gute Wahl für jene Zähne, die für andere schwer zu sehen sind.
Die Situation jeder einzelnen Person wird anders sein, aber mögliche Kandidaten könnten sein: 1) untere 2. und 3. Backenzähne, 2) obere dritte Backenzähne, 3) möglicherweise einige obere zweite Backenzähne, 4) möglicherweise einige untere erste Backenzähne.
Die oberen ersten Backenzähne sind in der Regel zu auffällig im Lächeln einer Person, um sie mit einer glänzenden Metallkrone zu überziehen.
Fragen Sie Ihren Partner nach seiner Meinung.
Kronen sind teuer, und es gibt keine kostenlosen Ersatzkronen. Fragen Sie Ihre Lebensgefährtin oder Ihren Lebensgefährten (die Person, die die meiste Zeit damit verbringt, Sie anzuschauen) nach ihrer Meinung, wenn Sie diese Entscheidung treffen.
b) Metallallergien.
Ungefähr 10% der Frauen und 5% der Männer reagieren allergisch auf Nickel, Chrom und/oder Beryllium. Dentallegierungen aus unedlen Metallen (siehe unten) enthalten häufig diese Metalle und können sich daher für manche Patienten als problematisch erweisen.
Die Verwendung einer hochedlen („goldenen“) Legierung anstelle einer unedlen Legierung kann eine Lösung darstellen. Die vorhersehbarere Alternative wäre eine vollkeramische (nichtmetallische) Krone.
Welche Zahnlegierung sollte für Ihre Krone verwendet werden?
Es gibt eine Reihe von Legierungen, die zur Herstellung von Vollmetallkronen verwendet werden können. Jede Legierung hat ihre eigene Zusammensetzung und damit ihre eigenen physikalischen Eigenschaften, die sie für bestimmte Anwendungen am besten geeignet machen.
Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Entscheidung zu treffen.
Zahnärzte verlangen häufig von ihren Patienten, dass sie ihnen sagen, welche Legierung verwendet werden soll (dies hat in der Regel mit der Zahnversicherung oder Kostenfaktoren zu tun).
Die folgenden Informationen sollen Ihnen helfen, die mit dieser Entscheidung verbundenen Probleme zu verstehen.
1) Arten von Dentallegierungen.
a) Hochedel (edel).
Diese Kategorie stellt den „Goldstandard“ unter den Dentallegierungen dar, mit dem alle anderen Typen verglichen werden.
Die Zusammensetzung einer hochedlen Legierung muss mehr als 60 % Edelmetall (Gold, Platin und/oder Palladium) enthalten, wovon mehr als 40 % Gold sind.
b) Edel (Halbedel).
Legierungen dieser Gruppe müssen in ihrer Zusammensetzung mehr als 25% Edelmetall (Gold, Platin und/oder Palladium) enthalten.
c) Unedel (Basis).
Diese Legierungen enthalten weniger als 25% Edelmetall. Ein großer Teil ihres Gehalts kann aus Nickel, Chrom oder Beryllium bestehen. (Manche Menschen reagieren allergisch auf diese Metalle, siehe oben.)
Was ist bei der Wahl der Legierung für eine Vollmetallkrone zu beachten?
a) Zahnlegierungen können weiß oder gelb sein.
Die Farbe des Metalls, aus dem Ihre Krone hergestellt wird, ist möglicherweise die einzige Eigenschaft, die für Sie von Bedeutung ist. Zahnärztliche Legierungen können goldfarben (von einem sehr hellen bis zu einem sehr tiefen Gelb) oder silberfarben („weiß“, „Weißgold“) sein.
Zusammensetzung.
Die Farbe einer Legierung wird durch die Mischung der Metalle bestimmt. Aber die Farbe allein gibt nicht unbedingt einen Hinweis auf die genaue Zusammensetzung. Einige hochedle Legierungen sind weiß („Weißgold“), obwohl sie per Definition mehr als 40 % des Metalls Gold enthalten, das natürlich gelb ist.
In Bezug auf dieses Thema ist es Ihrem Zahnarzt egal, welche Farbe Ihre Krone hat. Er interessiert sich nur für die physikalischen Eigenschaften des Metalls, aus dem sie hergestellt wurde. Und viele Weiß- und Goldlegierungen haben ähnliche Eigenschaften.
b) Edle Metalle sind teurer.
Kostenüberlegungen.
Edel- und Hochedel-Zahnlegierungen kosten mehr als ihre unedlen (unedlen) Gegenstücke, da sie einen höheren Anteil an Edelmetallen (Gold, Platin und/oder Palladium) enthalten. Hochedle Legierungen enthalten den höchsten Prozentsatz und sind daher am teuersten.
Wie viel teurer?
Das kann Ihnen nur der Zahnarzt sagen, der Ihre Arbeit ausführt, aber als grobe Schätzung können Sie davon ausgehen, dass eine Krone aus einer edlen Legierung etwa 15 % teurer ist als eine nicht-edle. In Dollar ausgedrückt, könnte das in der Größenordnung von 100 bis möglicherweise sogar 200 Dollar mehr liegen.
Überlegungen zur Versicherung.
Erkundigen Sie sich bei den Mitarbeitern Ihrer Zahnarztpraxis, denn einige Zahnversicherungen schränken möglicherweise ein, welche Arten von Legierungen verwendet werden dürfen. Oder sie bieten unterschiedliche Tarife für verschiedene Metallklassen an.
c) Metallallergien.
Das Risiko einer allergischen Reaktion auf die Legierung Ihrer Krone (eine relativ seltene Situation) ist im Allgemeinen größer, wenn eine unedle (Basis-)Legierung gewählt wurde. Aber natürlich hängt es davon ab, gegen welches Metall Sie allergisch sind. (Siehe oben.)
d) Die Präferenz Ihres Zahnarztes.
Ihr Zahnarzt hat möglicherweise eine starke Meinung darüber, welche Art von Legierung für Ihre neue Krone gewählt werden sollte. Dabei geht es in der Regel darum, welche Legierung für ihn am einfachsten zu verarbeiten ist und das beste und vorhersehbarste Ergebnis liefert.
- Zahnärzte bevorzugen in der Regel hochedle Legierungen.
Eine hochedle Legierung (Edelmetall) ist in der Regel die beste Wahl.
Wenn die Kosten keine Rolle spielen, ist eine hochedle Legierung für Ihre neue Vollmetallkrone in den seltensten Fällen die beste Wahl.
Wie bereits erwähnt, bietet sie Vorteile in Bezug auf Kronenherstellung, Passform und Biokompatibilität, die andere Legierungsklassen nicht bieten. Und wenn die zusätzlichen Kosten für Sie keine Rolle spielen, dann gibt es auch keine Nachteile.
Als letzten Test können Sie Ihren Zahnarzt fragen, was er für sich oder seine Mutter wählen würde. Erwarten Sie, dass er sagt: „Hochwertige Goldlegierung.“