Erin Martin, APRN, CNP

Erin Martin, APRN, CNP

Lapsen kanssa oleminen, jolla on kuumeinen kouristuskohtaus, voi olla vanhemmalle erittäin pelottava kokemus. Mitä enemmän tiedät tästä suhteellisen yleisestä lapsuuden tapahtumasta, sitä paremmin osaat reagoida, jos ja kun se tapahtuu, ja sitä vähemmän pelottavalta se tuntuu.

Mikä on kuumeinen kohtaus?

Kuumeinen kohtaus on kouristuskohtaus, joka ilmenee 6 kuukauden ja 6 vuoden ikäisellä lapsella, jonka ruumiinlämpö on yli 100,4 astetta. Yleisimmin siihen sairastuvat 12-18 kuukauden ikäiset lapset. Noin 2-4 prosenttia alle 5-vuotiaista lapsista saa kuumeisen kohtauksen. Niitä esiintyy yleensä ensimmäisenä sairauspäivänä, ja joskus ne ovat ensimmäinen merkki siitä, että lapsi on sairas.

Kuumeiset kohtaukset voivat olla ”yksinkertaisia” tai ”monimutkaisia”.

Yksinkertaisen kuumeisen kohtauksen aikana lapsi menettää tajuntansa, ja tavallisesti hänellä on rytmikästä nykimistä tai käsien ja jalkojen kouristelua; joskus ne voivat tuntua vain jäykiltä. Kohtaukset kestävät yleensä 1-2 minuuttia, mutta ne voivat kestää jopa 15 minuuttia. Sen jälkeen lapsi saattaa itkeä, olla sekava tai unelias.

Kompleksiset kuumeiset kohtaukset ovat harvinaisempia. Niihin liittyy yksinkertaisten kuumeisten kohtausten tavoin tajunnan menetys ja käsien ja jalkojen nykiminen, mutta ne voivat kestää yli 15 minuuttia. Lapsilla on usein tilapäistä, merkittävää käsien ja jalkojen heikkoutta kouristuskohtauksen jälkeen.

Ovatko kuumeiset kohtaukset vaarallisia?

Kuumeiset kouristukset eivät aiheuta aivovaurioita eivätkä vaikuta haitallisesti lapsen kehitykseen tai älykkyyteen. Ne eivät myöskään ole osoitus siitä, että lapsella on epilepsia.

Mitkä ovat syyt?

Virusinfektiot, kuten flunssa (tai ”ylähengitystieinfektio”), tai bakteeri-infektiot, kuten virtsatietulehdus tai korvatulehdus, voivat aiheuttaa kuumetta, ja se voi johtaa kuumeiseen kohtaukseen.

On olemassa perinnöllisiä taipumuksia kuumeisiin kohtauksiin. Jos lapsen vanhemmilla tai sisaruksilla on ollut kuumeinen kohtaus nuorena, hänellä on suurempi todennäköisyys saada kuumeinen kohtaus kuin lapsella, jonka lähisukulaisilla ei ole koskaan ollut kuumeista kohtausta.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapseni saa kuumeisen kohtauksen?

Aikuiset voivat auttaa lasta selviytymään kuumeisesta kohtauksesta turvallisesti. Siirrä lapsi ensin pehmeälle alustalle, kuten matolle, ja jos mahdollista, aseta hänet kyljelleen (harkitse lapsen tukemista takaapäin tyynyillä). Älä sido lasta tai yritä ”pysäyttää” kouristuksia. Älä laita mitään lapsen suuhun. Merkitse muistiin kouristusten alkamis- ja loppumisaika. Kirjoita muistiin, miltä liikkeet näyttävät. Näistä tiedoista on apua lapsesi terveydenhoitajalle.

TÄRKEÄÄ: Jos kouristuskohtaus kestää yli viisi minuuttia, lapsella näyttää olevan siniset huulet tai hän on lakannut hengittämästä, soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon.

Mitä minun pitäisi tehdä kouristuskohtauksen jälkeen?

Jos lapsi on järkyttynyt, lohduta häntä ja mittaa lapsen lämpötila. Anna kuumetta tai kipulääkettä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, varsinkin jos hän vaikuttaa epämukavalta. Soita seuraavaksi perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolle ja kysy neuvoa. Joissakin tapauksissa perusterveydenhuollon lääkäri tai terveydenhoitaja ottaa mielellään vastaan lapsesi vastaanotolla, mutta toisinaan he saattavat suositella, että hakeudut lääkärin vastaanotolle lasten päivystykseen. Jos olet soittanut hätänumeroon, he neuvovat sinua siinä, miten voit hakeutua hoitoon turvallisesti: autolla tai ambulanssilla.

Mitä voimme odottaa terveydenhoitajaltamme?

Yleisesti täysin rokotettu yli 12 kuukauden ikäinen lapsi, joka saa kertaluonteisen yksinkertaisen kuumeisen kohtauksen, ei useinkaan tarvitse verikokeita, kuvantamista tai neurologin tekemää virallista kohtausarviota. Alle 12 kuukauden ikäiset tai vajaasti rokotetut lapset tarvitsevat joskus verikokeita, röntgenkuvia tai muita laboratoriokokeita, jotta voidaan määrittää, minkä tyyppinen sairaus on aiheuttanut kohtauksen, ja sulkea pois vaaralliset infektiot, kuten bakteerimeningiitti. Terveydenhoitajasi ei määrää rutiininomaisesti kohtauslääkkeitä, koska näiden vahvojen lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset ovat suuremmat kuin niiden hyödyt. Useimmat lapset eivät tarvitse yöpymistä sairaalassa.

Mitä voin tehdä, kun pääsen kotiin?

Lapsista, jotka ovat saaneet kuumeisen kohtauksen, noin 30 prosenttia saa uuden kohtauksen 1-2 vuoden kuluessa, mutta he eivät saa sitä joka kerta, kun heillä on kuumetta. Sinun on jatkettava lääkkeiden käyttöä lapsesi kuumeen hoitoon tavalliseen tapaan ja lääkärin ohjeiden mukaisesti. Vanhempien ei kuitenkaan suositella antavan kuumetta alentavia lääkkeitä lapselle, jolla ei ole kuumetta, koska se ei näytä vähentävän tulevan kuumeisen kohtauksen riskiä.

Erin Martin, APRN, CNP, on sairaanhoitaja Children’s Minnesotan päivystysosastolla.