• ”Lukuisista tapauksista” on raportoitu Espanjassa sekä Italiassa ja Ranskassa
• Mysteerinen oire on esiintynyt enimmäkseen lapsilla ja nuorilla aikuisilla
• Haju katoaa, makuaistin menettämistä ja ripulia on myös raportoitu epätyypillisinä oireina
• Tietoa koronaviruksen oireista saat NHS:n verkkosivuilta
• Lue lisää siitä, miten auttaa ihmisiä, joihin COVID vaikuttaa

Jalkojen mustelmat ja vauriot voivat olla merkki koronaviruksesta, epäilevät espanjalaiset lääkärit.

Potilaat, joiden varpaissa on joko violetteja vesirokkoja tai kitalakea muistuttavia jälkiä, ovat saaneet positiivisen testituloksen tappavasta infektiosta.

”Lukuisista tapauksista” on raportoitu Espanjassa sekä Italiassa ja Ranskassa, kun tauti jatkaa riehumistaan kaikkialla Euroopassa.

Yksi ensimmäisistä raportoiduista tapauksista oli 13-vuotias poika Italiassa, jonka vauriot – joiden aluksi luultiin johtuvan hämähäkin puremasta – puhkesivat ja kuoriutuivat.

Asiantuntijat varoittavat, että salaperäistä oireilua on havaittu ensisijaisesti lapsilla ja teini-ikäisillä.

Viruksen mahdollisesti aiheuttamia ihomuutoksia havaittiin kuitenkin yhdellä viidestä potilaasta italialaisessa sairaalassa.

Tyypillisesti SARS-CoV-2 -virus aiheuttaa jatkuvaa yskää ja kuumetta. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on kuitenkin havaittu ”epätyypillisinä” oireina ripulia, ihomerkkejä, kiveskipuja sekä maku- ja hajuaistin heikkenemistä.

Kiinassa tehdyn tutkimuksen mukaan suuri osa COVID-19-tartunnan saaneista kärsii myös päänsärystä ja huimauksesta.

Jäljet esiintyvät yleensä varpaissa, mutta eivät ole pysyviä

PÄÄKIVUT JA HUIMEUTUMINEN MERKITSEVÄT KORONAVIRUS-19:tä

Yli kolmasosa koronavirus-potilaista saa neurologisia oireita, kuten päänsärkyä ja huimausta, osoittaa Kiinassa tehty tutkimus.

Tutkijat analysoivat 214 Wuhanissa sairaalahoidossa ollutta potilasta, joiden COVID-19-testi oli positiivinen. Suurin osa (60 prosenttia) ei ollut vakavasti sairaita.

Neurologisia oireita esiintyi 36,4 prosentilla potilaista, ja ne olivat yleisempiä potilailla, joilla oli vakava infektio – hengitystieoireiden perusteella.

Tutkijoiden mukaan 13 prosenttia ilmoitti päänsärystä, 17 prosenttia huimauksesta, 19 prosenttia hermokivusta ja 19 prosenttia lihastulehduksesta.

Potilaat, joiden tila muuttui vakavaksi, kehittivät jatkossa voimakkaampia neurologisia ongelmia, kuten sekavuutta, kouristuskohtauksia ja aivohalvauksia.

Kaksi koulutettua neurologia kävi läpi ja vahvisti kaikki neurologiset ilmenemismuodot, kirjoitti työryhmä artikkelissaan, joka julkaistiin lääketieteellisessä aikakauslehdessä JAMA Neurology.

He selittivät, että neurologiset oireet voivat johtua tavasta, jolla virus kiinnittyy elimistön soluihin.

Tammikuussa 2020 tunnistettiin ACE2-niminen reseptori ”oveksi” soluihin. Reseptoria esiintyy useissa ihmisen elimissä, ”myös hermostossa ja luurankolihaksissa”.

Espanjan virallisten jalkahoitajakollegioiden yleisneuvosto (General Council of Official Podiatrist Colleges) jakoi lausunnon, jossa paljastettiin ”merkillinen löydös”.

Se kuvasi potilaita, joilla oli purppuranpunaisia leesioita, jotka muistuttavat hyvin paljon vesirokon, tuhkarokon tai vesirokko- ja vesirokkomätävaurioiden leesioita – ja jotka ovat aiheutuneet pikkuruisten verisuonten tulehduksesta.

Oireita ”havaitaan yhä useammin potilailla, joilla on COVID -19, erityisesti lapsilla ja nuorilla”, espanjalaisten jalkaterapeuttien ja ihotautilääkäreiden mukaan.

Jälkiä on havaittu myös aikuisilla, ja ne paranevat tavallisesti ilman, että niistä jää arpea tai vastaavaa.

Kollegio, jolla on 7500 jäsentä, kertoi olleensa tietoinen vastaavanlaisista havainnoista Italiassa ja Ranskassa.

Espanjassa lääketieteen asiantuntijat keräävät nyt tietokantaa ihmisistä, jotka ovat saaneet positiivisen testituloksen viruksesta ja joilla on merkkejä jaloissaan.

Ja eri espanjalaisten terveyskeskusten ihotautilääkärit johtavat ”COVID-Skin” -tutkimusta, jonka tarkoituksena on luokitella COVID-19-potilailla havaitut vauriot.

Jalkahoitajien virallisten kollegioiden yleisneuvosto avasi viime torstaina rekisterin ja kehotti jäseniään ”olemaan erittäin valppaana”.

Se kehotti asettamaan lapset karanteeniin, kun tällaisia merkkejä havaitaan – mutta ei kuitenkaan toimimaan ”perusteettoman hälyttävästi”.

Jalkahoitajien kansainvälinen liitto (FIP-IFP) raportoi yhdestä ensimmäisestä tapauksesta, jossa oire oli ilmennyt 13-vuotiaalla pojalla, joka oli kotoisin eteläitalialaisesta Barista.

MITÄ OVAT COVID-19:N YLEISET JA ’TYYPILLISET’ OIREET?

NHS:n verkkosivujen mukaan COVID-19:n oireita ovat:

• korkea kuume
• uusi, jatkuva yskä

Maailman terveysjärjestön mukaan muita oireita ovat väsymys, säryt ja kivut, tukossa oleva nenä, kurkkukipu ja ripuli.

Koronaviruksen tartuttaessa miljoonia ihmisiä maailmanlaajuisesti, anekdoottiset ja tieteelliset tutkimukset ovat havainneet muitakin ”epätyypillisiä” oireita:

Päänsärky ja huimaus

Kiinassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 13 prosentilla 214:stä sairaalahoitoon joutuneesta potilaasta, jotka sairastuivat COVID-19-tautiin, oli päänsärkyä, ja 17 prosenttia ilmoitti huimauksesta. Kaiken kaikkiaan yli kolmannes ilmoitti neurologisista oireista.

Työryhmä selitti, että oireet voivat johtua tavasta, jolla virus kiinnittyy elimistön soluihin – ACE2-reseptorien kautta, joita esiintyy ihmisen elimissä ja kudoksissa hermostossa.

Maku- ja hajuaistin menetys

Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäreitä edustavan ENT UK:n keräämät tiedot viittaavat siihen, että kyvyttömyys haistaa – ja usein myös maistaa – voi olla ensimmäinen oire, ja se voi alkaa muutamassa tunnissa.

Oireista kärsivien uskotaan olevan enimmäkseen terveitä nuoria aikuisia, joiden immuunijärjestelmä reagoi riittävästi virukseen hillitäkseen sen nenässä ja estäen sen leviämisen keuhkoihin, joissa se voi aiheuttaa mahdollisesti kuolemaan johtavan keuhkokuumeen.

Kiveksen kipu

Helmikuussa kiinalaiset tiedemiehet väittivät, että virus voi hyökätä miehen sukuelimiin – mutta sen todistamiseksi ei ole tarpeeksi vankkaa tutkimusta.

Virus sitoutuu solujen ACE2-reseptoreihin, joita on runsaasti kiveksissä, ja voi johtaa ”kudosvaurioihin”, työryhmä spekuloi artikkelissaan, jota ei ole vertaisarvioitu.

Amerikkalaisella 42-vuotiaalla miehellä todettiin positiivinen testitulos koronaviruksen suhteen sen jälkeen, kun hän oli mennyt sairaalahoitoon kiveskivun vuoksi, vaikka merkkejä poikkeavuuksista ei ollut.

Ihomuutokset

Tutkimuksessa, johon osallistui 88 koronaviruspotilasta Alessandro Manzonin sairaalassa Leccossa, Pohjois-Italiassa, havaittiin, että joka viides valitti ihomuutoksia.

Henkilöt eivät olleet ottaneet mitään lääkkeitä tai huumeita edeltävien 15 päivän aikana, mikä olisi voinut aiheuttaa ihoreaktion.

Espanjassa, Italiassa ja Ranskassa on raportoitu ”lukuisia tapauksia” vesirokon kaltaisia merkkejä jaloissa, enimmäkseen lapsilla.

ilmiötä ei ole tutkittu hyvin. Mutta yksi teoria on, että ihopurkaumat johtuvat pienten verisuonten sulkeutumisesta, jonka hermosto saattaa aiheuttaa vastauksena virukseen.

Lääkärit katsoivat hänen violettien, pyöreiden vaurioidensa johtuvan ruskean erakkohämähäkin puremasta ja lähettivät hänet pois lääkkeiden kanssa 8. maaliskuuta.

Teini-ikäinen sai kuumetta, lihaskipua, päänsärkyä ja voimakasta kutinaa jalkoihinsa kaksi päivää myöhemmin.

Kun kuvia COVID-19-potilaiden jalkojen vaurioista alkoi kiertää italialaisessa sosiaalisessa mediassa ja ihotautisivustoilla, lääkärit epäilivät, että pojalla saattaa olla tauti.

Tutkittuaan hänen perheensä sairaushistoriaa he huomasivat, että hänen siskollaan ja äidillään oli ollut kuumetta, yskää ja hengitysvaikeuksia kuusi päivää ennen kuin pojalla ilmeni ensimmäisen kerran leesioita.

Johtuen COVID-19:n vakavasta taudinpurkauksesta Italiassa tiimi kuitenkin myönsi, etteivät he olleet pystyneet testaamaan poikaa ja seuraamaan häntä.

Nykytilanteessa ei ole tarpeeksi ”tieteellistä näyttöä”, jotta voitaisiin sanoa varmasti, että pienet vauriot jaloissa ovat virallinen oire – jonka kollegio tunnusti.

Loppujen lopuksi voi olla täysin sattumaa, että nämä merkit, jotka näyttävät verirakkuloilta tai mustelmilta, ilmaantuivat samoihin aikoihin, kun joku sairastui.

Lontoossa toimiva NHS:n yleislääkäri, tohtori Daniel Gordon sanoi kuitenkin MailOnlinelle: ”Ei olisi mitenkään yllättävää, jos osoittautuisi todeksi, että COVID-19 aiheuttaa oireita iholla.”

”Monet virukset aiheuttavat ihottumaa ja jälkiä. Viruksilla on tapana vaikuttaa useisiin kehon osiin eikä vain yhteen järjestelmään, vaikka COVID-19:n tapauksessa keuhkot ovatkin varmasti pahiten kärsineet.

”Nämä havainnot ovat tällä hetkellä vain tapausselostuksia, ja tutkijoiden on tehtävä lisää työtä selvittääkseen, onko kyseessä merkittävä yhteys.

Yksi teoriaksi on esitetty, että ihopurkaukset johtuvat pienten verisuonten sulkeutumisesta, jonka hermosto saattaa aiheuttaa vastauksena virukseen.

Dr Randy Jacobs, Kalifornian yliopiston ihotautien apulaisprofessori, sanoi, että COVID-19:ssä voi olla ”merkkejä pienten verisuonten tukkeutumisesta” eli veren hyytymisestä – The Hospitalist -lehden mukaan.

Hän sanoi: ”Monet ovat ihmetelleet sitä, ilmeneekö COVID-19:ssä mitään erityisiä ihomuutoksia. Vastaus on kyllä.”

Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 88 potilasta Alessandro Manzonin sairaalassa Leccossa, Pohjois-Italiassa, havaittiin, että 20 prosenttia valitti ihomuutoksia.

He eivät olleet ottaneet mitään lääkkeitä tai lääkkeitä edeltävien 15 päivän aikana, jotka olisivat voineet aiheuttaa ihoreaktion.

Neljällätoista potilaalla oli punoittavaa ihottumaa, kolmella nokkosihottumaa ja yhdellä potilaalla vesirokon kaltaisia merkkejä.

Nämä ihoilmiöt ”ovat samankaltaisia kuin ihoilmiöt, joita esiintyy tavallisten virusinfektioiden aikana”, raportin kirjoittaja tohtori Sebastiano Recalcati sanoi.

Thaimaalaiset lääkärit – ensimmäinen Kiinan ulkopuolinen maa, joka on raportoinut koronavirustapauksesta – ovat ilmaisseet huolensa siitä, että koronaviruksen mahdollisesti aiheuttamat iho-ongelmat diagnosoidaan virheellisesti joksikin muuksi.

He kuvailivat, kuinka thaimaalaisella miehellä, joka sairasti COVID-19-tautia, diagnosoitiin aluksi virheellisesti dengue-kuume, koska hänellä esiintyi tyypillisiä pikkuruisia lilanpunaisia, punaisia tai ruskeita täpliä iholla.